静脉注射地塞米松联合右美托咪啶对股神经坐骨神经阻滞效果的影响

目的 观察静脉注射地塞米松联合右美托咪啶对在超声引导下股神经坐骨神经阻滞麻醉效果的影响。方法 选取2020年10月到2021年7月上海市第六人民医院海口市骨科和糖尿病医院接受超声引导下股神经坐骨神经阻滞麻醉下膝关节镜前交叉韧带重建手术的88例患者,采用随机数字表法分为四组,每组各22例。对照组(A组),静脉泵注生理盐水;静脉注射地塞米松组(dexamethasone, DD组),静脉泵注地塞米松5 mg;静脉注射右美托咪啶组(dexmedetomidine, DM组),静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg;静脉注射地塞米松+右美托咪啶组(dexamethasone+dexmedetomidine, DD+DM组),静脉泵注地塞米松5 mg+右美托咪啶0.5μg/kg。首要评价指标：神经阻滞镇痛持续时间(开始麻醉时间到患者第一次需要镇痛的时间或者疼痛视觉模拟评分≥4分)。次要评价指标：术中阿片药用量;术中心动过缓发生率和低血压发生率;术后神经并发症发生率：肌力减退,麻木;术后恶心呕吐发生率。结果 与A组比较,DD组和DD+DM组的术后镇痛持续时间明显延长(P<0.05),DM组镇痛时...     

老年髋部手术应用不同无菌一次性喉罩全麻的比较及对术后镇痛的影响

目的 比较3种无菌一次性喉罩用于舒芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对老年髋部手术麻醉及术后镇痛效果的影响。方法 以2019年12月至2021年12月150例老年髋部手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为驼人组、SLIPA组、可视组,分别给予驼人喉罩、SLIPA喉罩、可视喉罩用于舒芬太尼复合丙泊酚全身麻醉,每组50例。比较3组麻醉效果及喉罩置入情况、呼吸功能指标,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者术后各时间段的疼痛程度,并统计患者拔除喉罩时不良反应发生情况。结果 3组麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉阻滞持续时间对比无明显差异(P>0.05);驼人组的下床活动时间短于SLIPA组、可视组(P<0.05),可视组喉罩置入成功所需时间长于驼人组、SLIPA组,喉罩首次置入成功率高于驼人组、SLIPA组(P<0.05);3组术前、放置喉罩后1 min(T₁)、5 min(T₂)、10 min(T₃)、拔除喉罩时(T₄)及术毕即刻的呼气末二氧化碳(EtCO₂)、气道...     

拉贝洛尔联合硫酸镁用于妊娠期高血压对母婴预后的影响

目的：探讨拉贝洛尔联合硫酸镁用于妊娠期高血压对母婴预后的影响。方法将212例妊娠高血压产妇随机分为观察组和对照组各106例。对照组产妇采用硫酸镁治疗,观察组产妇采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。比较2组分娩方式、产后大出血情况和新生儿结局。结果观察组顺产的产妇多于对照组,产后大出血的产妇少于对照组（ P＜0．05）;观察组新生儿宫内窘迫、新生儿窒息和早产率低于对照组（ P＜0．05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁用于妊娠期高血压能降低产妇剖宫产率和产后大出血率,能降低新生儿宫内窘迫、新生儿窒息和早产率,能较好的改善母婴结局,值得推广应用。     

艾司氯胺酮与舒芬太尼对全身麻醉诱导和苏醒质量的影响

目的 观察艾司氯胺酮与舒芬太尼对全身麻醉诱导和苏醒质量的影响。方法 选取海南省海口市骨科与糖尿病医院2021年3—9月拟实施下肢骨科手术150例患者为研究对象,采用随机数字表法将受试患者分为艾司氯胺酮组（50例）、联合用药组（艾司氯胺酮和舒芬太尼,50例）和舒芬太尼组（50例）。观察患者麻醉过程中血流动力学参数、睫毛反射消失时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、苏醒质量及不良反应。结果 诱导后安置完喉罩时,艾司氯胺酮组平均动脉压和心率高于联合用药组与舒芬太尼组;拔除喉罩时和拔除喉罩后30min时,舒芬太尼组平均动脉压低于艾司氯胺酮组,差异均有显著性（P<0.05）。艾司氯胺酮组自主呼吸恢复时间低于联合用药组和舒芬太尼组,舒芬太尼组苏醒时间低于艾司氯胺酮组和联合用药组,舒芬太尼组苏醒质量高于艾司氯胺酮组和联合用药组,差异均有显著性（P<0.05）。艾司氯胺酮组呕吐发生率高于舒芬太尼组和联合用药组,差异有显著性（P<0.05）。结论 艾司氯胺酮对患者循环和呼吸有更好的支持作用,但苏醒的质量和舒适性低于舒芬太尼。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床观察

目的：观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法收集2012年4月-2014年9月来医院就诊的妊娠期高血压患者212例,随机分为试验组和对照组各106例。试验组给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,对照组仅给予硫酸镁,观察2组患者治疗前后血压变化及妊娠结局。结果2组患者治疗前血压相近,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组患者收缩压及舒张压均有所降低,且试验组降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者异常妊娠结局发生率为34.91％低于对照组的61.32％（P ﹤0.05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压可显著降低患者血压和异常妊娠结局发生率,具有良好的治疗效果。