头低脚高位腹腔镜手术自制肩托的应用探讨

目的:探讨对头低脚高位腹腔镜手术患者采用自制肩托固定的效果. 方法:将200例行头低脚高位腹腔镜手术患者随机分为两组各100例,手术期间传统组使用传统肩托,干预组采用自制肩托,比较两组术中效果及术后肩痛情况. 结果:干预组与传统组比较在防下滑方面差异无统计学意义(P>0.05),在操作简便、不影响麻醉操作及减少术后肩痛方面差异均有统计学意义(P<0.01).结论:将自制防滑肩托应用于头低脚高位腹腔镜手术患者手术过程中方便安全,不影响麻醉操作,并减少术后肩痛的发生.     

1例罕见的鼻咽部畸胎瘤切除术的护理配合

畸胎瘤是一个胚层以上的组织所形成的一种良性肿瘤。其肿瘤细胞来源于胚胎时期多潜能细胞,它具备分化多种组织的潜能。常见于生殖腺如:卵巢或睾丸等处。而鼻咽部畸胎瘤则属罕见。我院于2002年11月收治一新生儿,于出生后即发现有窒息现象,行气管插管后症状解除。经查发现鼻咽部有肿物阻塞气道,疑为畸胎瘤,拟手术切除。因新生儿弱小且位置特殊,无法于直视下切除,会诊后决定采用鼻窥镜下(Vicryl)线导入套扎的方法切除。术程顺利。术后肿物病检结果确为畸胎瘤。患儿术后生命体征正常,预后效果良好。由于此病例罕见且术式特别,特将术中护理配合介绍如下。     

广东省37家医院手术室X线安全防护状况调查

目的了解手术室X线安全防护现状,以探讨恰当的X线安全防护策略,保障医护人员及病人安全。方法采用自行设计的调查问卷对来自广东省37家医院的37名手术室护士就手术室X线安全防护状况进行调查。结果对于相关知识及培训方面,32名护士认为了解或较为了解X线防护知识,20家医院没有组织过相关的培训和学习;防护装备及环境管理方面,11家医院没有防X线透射的专用手术间,18家医院有防护设备但数量不足,4家医院没有防护设备;相关制度管理及指引方面,18家医院无相关手术室防护指引,12家医院无手术室X线防护监督负责人;操作实践方面,竟有64%的医院手术室在拍X线片时忽略了病人非照射部位防护,X线照射期间医护人员严格使用防护装置的占56%,仍有22%的医护人员不使用防护服。结论多数医院手术室员工对放射防护缺乏认识及培训,防护设备数量不足,缺少专门的手术室放射防护指引,而且忽视了病人的防护。应通过加强教育和培训,提高理性认识,改善环境设备,完善制度指引及实践方面,以增强医护人员防护依从性,实行合理的防护实践。     

头低脚高位腹腔镜手术自制肩托的应用探讨

目的：探讨对头低脚高位腹腔镜手术患者采用自制肩托固定的效果。方法：将200例行头低脚高位腹腔镜手术患者随机分为两组各100例,手术期间传统组使用传统肩托,干预组采用自制肩托,比较两组术中效果及术后肩痛情况。结果：干预组与传统组比较在防下滑方面差异无统计学意义（P〉0.05）,在操作简便、不影响麻醉操作及减少术后肩痛方面差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：将自制防滑肩托应用于头低脚高位腹腔镜手术患者手术过程中方便安全,不影响麻醉操作,并减少术后肩痛的发生。     

围术期产妇不同预吸氧方式对胎儿宫内缺氧的影响

目的 观察围术期产妇不同预吸氧方式的吸氧治疗对预防胎儿宫内缺氧的效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级足月妊娠因羊水Ⅲ度胎儿宫内窘迫而拟行剖宫产手术结束分娩的健康产妇，随机分三组每组20例：1.鼻导管吸氧组（B组）； 2.文丘里面罩吸氧组（W组）；3.带囊面罩吸氧组（N组）。于胎儿娩出时抽取脐动脉血，同时采取产妇足背动脉血，检测脐血乳酸值、脐血心肌酶、脐血气值以及产妇动脉血气值。结果 与B组比较，W组和N组的乳酸（LAC）含量、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同功酶活性（CKMB）和羟丁酸脱氢酶（HBDH）值均减少，差异具有统计学意义（P<0.05）；三组间产妇的动脉血血气值以及新生儿脐血气值均无统计学差异（P>0.05）。结论 文丘里面罩吸氧和带囊面罩吸氧两组方式均可不同程度的降低新生儿脐血中乳酸以及心肌酶含量从而改善了胎儿在宫内的缺氧状态，而鼻导管吸氧却不能改善胎儿宫内缺氧。     

妇科腹腔镜手术患者眼部保护方法研究

目的：探讨妇科腹腔镜手术患者眼部保护的方法。方法：选取妇科腹腔镜手术患者197例,随机分为对照组98例和实验组99例,对照组采用金霉素眼膏涂敷并用3M Micropore胶布轻拉眼睑进行闭合粘贴,实验组仅使用3MMicropore胶布轻拉眼睑进行闭合粘贴,对两组进行对照分析。结果：两种眼部保护方式对预防暴露性角膜炎差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后不适感比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：妇科腹腔镜手术中仅采用3MMicropore胶布配合适当的粘贴方式且不涂抗生素眼膏的方法进行眼部保护,患者眼部不适率降低,并无暴露性角膜炎发生。     

SBAR沟通模式优化病人自控镇痛疼痛管理的研究

[目的]探讨运用标准化SBAR沟通模式优化术后病人自控镇痛疼痛管理的效果。[方法]随机选取急性疼痛服务(APS)小组实施传统沟通方式进行自控镇痛(PCA)疼痛管理的术后镇痛病人450例为对照组,运用SBAR标准化沟通模式进行PCA疼痛管理的术后镇痛病人450例为观察组,比较两组实施SBAR标准化沟通模式前后PCA镇痛管理效果。[结果]观察组术后24 h中度及以上疼痛发生率为6.99%,低于对照组的26.62%,术后24 h PCA泵弃泵率为0.70%,低于对照组的5.04%,病人镇痛满意度评分为(95.33±4.61)分,高于对照组的(75.35±4.27)分,交接、评估及宣教内容的一致性为95.80%,高于对照组的77.94%,镇痛泵故障及参数调节处理时间为(4.52±0.58)min,少于对照组的(10.51±1.25)min,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]运用SBAR沟通模式可优化PCA的疼痛管理,规范APS小组工作流程,提高工作效率、提升镇痛效果及病人的镇痛满意度。     

11例先心病产妇行剖宫产的围手术期护理配合

目的探讨先心病产妇行剖宫产后围手术期护理的配合要点。方法回顾性分析2007年10月至2009年8月我院收治的11例先心病产妇剖宫产病例的围手术期护理配合方法及要点。结果 11例手术均顺利完成,无术后出血、感染等并发症发生,围手术期配合效果满意,获得手术医生好评。结论完善的术前准备、术中配合及术后护理是先心病产妇行剖宫产手术成败的重要因素。手术室护士应尽力做好围手术期的护理配合,促进手术的成功完成。     

深圳市放射工作人员对X射线辐射防护的认识探讨

目的 通过调查了解深圳市X射线放射防护现状,使放射工作人员充分、认识X射线辐射防护的重要性,增强对病人及自身的防护,能安全及合理恰当的应用,实现放射最优化。方法 通过随机抽取,问卷调查的方式,收集数据进行讨论及分析。结果 多数医院都有相关指引及防护措施,但由于放射防护意识较差,在防护的具体执行力度方面有差异。结论 加强教育,增强防护意识性,是实现防护最优化的最佳手段。     

社区产妇尿路感染的危险因素分析

目的 分析社区产妇尿路感染的危险因素,并提出护理管理对策。方法 选取2021年6月至2022年6月中国科学院大学深圳医院(光明)下辖的社区健康管理中心接收的690名产妇为研究对象,归纳整理其年龄、文化程度、收入水平、经产状况、流产史、家庭尿路感染史、妊娠期性生活和妊娠期贫血等资料,并对尿路感染的危险因素予以单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果 690名产妇中,共172名发生尿路感染,尿路感染发生率为24.93%(172/690)。单因素分析结果显示,产妇在年龄、家庭尿路感染史、妊娠期性生活、妊娠期贫血和导尿管留置方面的尿路感染发生率经比较,均有统计学差异(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄(39～43岁)、有家庭尿路感染史、有妊娠期性生活、有妊娠期贫血和导尿管留置均是社区产妇发生尿路感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论 年龄、家庭尿路感染史、妊娠期性生活、妊娠期贫血和导尿管留置均是社区产妇发生尿路感染的影响因素,社区应当针对此情况采取干预措施。