乳腺导管扩张症一例误诊为乳腺癌

1 病例报告 女,48岁.因左侧乳房疼痛2周,发现乳头血性溢液2d到我院就诊.专科检查:左乳晕皮肤略红,乳头略回缩,乳晕外上方可触及2.0 cm ×1.5 cm大小的质硬肿块,边界不清,该处皮肤有凹陷,无明显橘皮样改变,触压局部乳头有血性溢液,左腋窝可触及多个约1.5 cm×1.5 cm大小的增大淋巴结,质地中等.查血白细胞11.0×109/L,淋巴细胞0.25,中性粒细胞0.68,血小板280×109/L,红细胞4.3×1012/L,血红蛋白130 g/L.行乳腺钼靶X线检查发现有密度明显增高的肿块影,边界不清,有少量毛刺,皮肤粘连增厚;行乳腺彩超检查示血流信号丰富;乳腺CT检查可见肿块有少许毛刺、成簇样钙化.诊断为左侧乳腺癌,在全麻下行左侧乳腺癌改良根治术.术后病理诊断:乳腺导管扩张症,住院30 d,患者痊愈出院.     

噻嗪类利尿剂相关不良反应的药物基因组学研究进展

利尿剂是治疗高血压的一线药物。长期使用利尿剂会导致血糖升高、电解质紊乱(最常见的是低钾血症)、脂代谢异常(如甘油三脂、胆固醇升高)、血尿酸水平升高等。为了明确常用利尿剂治疗高血压引起相关不良反应的具体机制,大量文献报道了利尿剂相关不良反应的药物基因组学研究。本综述讨论了常用利尿剂治疗高血压引起不良反应的相关基因及其变异,以期为利尿剂的个体化治疗研究提供依据。     

大黄利胆胶囊联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁淤积症的疗效评价

肝内胆汁淤积症（intrahaptic cholestasis, IC）是指各种原因引起的肝细胞内与胆汁分泌有关的细胞器结构与功能出现障碍,导致胆汁的生成或排泄障碍,胆汁淤积于肝内而引起胆汁流动阻滞,血液中以胆汁成分增高为特征的症候群,而患者胆道无明显阻塞。 IC是许多肝病所共有的基础性病变。生化检查与胆汁淤积相关的肝酶升高,消退缓慢,临床治疗棘手。熊去氧胆酸是目前治疗IC的有效药物[1,2],但疗效有时也不尽如人意。近年来发现中药在治疗IC方面有一定的疗效[3-5],我们对2012年8月至2014年7月在门诊就诊的急性IC患者,观察熊去氧胆酸联合大黄利胆胶囊的疗效,报告如下。     

47例继发性膀胱输尿管返流外科治疗分析

膀胱输尿管返流(vesicoureteric reflux,VUR)分为原发性和继发性两种.原发性VUR多见于2岁以下儿童,继发性VUR可发生于任何年龄组,病因较复杂.由于膀胱输尿管返流的存在,常常引起小儿反复泌尿系感染,严重者可导致肾疤痕、肾萎缩、高血压、肾功能减退等一系列返流性肾病的表现,是儿童慢性肾功能衰竭的常见病因之一[1].我院自1995年10月至2010年5月共收治47例这类患者,治疗效果满意,现报告如下.