KTQ质量认证体系在神经科ICU备用药品规范化管理中的应用

目的加强神经科ICU备用药品规范化管理,确保患者临床用药安全。方法采用KTQ认证体系中的PDCA质量管理方式对神经科ICU备用药品进行规范化管理。结果随着药品规范化管理的持续推进,病区药品检查得分逐月提高,护士对药品管理的满意率达96．30％～100％。结论通过对病区备用药品的规范化管理,有效地提高了病区备用药品的管理质量及临床用药的准确性,确保了临床用药安全。     

供应室医用垃圾的管理

为加强对供应室内废弃物品的统一管理,减少医院感染,改善环境卫生,防止病原微生物的传播,根据《中华人民共和国固体废弃物处理规定》,对医院废弃物品采取分类收集、分类处理的方法,由供应室专人检查,效果很好.     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者外周血调节性T细胞水平研究

  目的  研究职业性三氯乙烯药疹样皮炎（occupational medicamentosa-like dermatitis due to trichloroethylene,OMLDT）患者外周血调节性T细胞及T细胞亚群比例在不同病期中的动态变化特点。
  方法  采用流式细胞术对28例OMLDT患者分别于急性期和临床治愈期进行外周血CD4+CD25+调节性T细胞（regulatory T cells,Tregs）及T细胞亚群比例检测,并与28例非接触三氯乙烯的健康对照进行比较。
  结果  OMLDT临床治愈期CD4+CD25+ Tregs比例为2.40% ±0.42%,比急性期（比例0.97% ±0.52%）明显增加,但仍低于健康对照组（4.77% ±0.81%）,差异均有统计学意义（P < 0.01）。OMLDT临床治愈期的CD4+ T细胞比例为43.29% ±2.67%,显著高于急性期的30.57% ±8.63%,差异有统计学意义（P < 0.01）,但与健康对照组（42.96% ±2.48%）相比差异已无统计学意义（P > 0.05）。OMLDT CD8+ T细胞比例在临床治愈期为28.61% ±5.14%,低于急性期的42.68% ±13.07%,差异有统计学意义（P < 0.01）,但与健康对照组（28.38% ±4.92%）相比差异已无统计学意义（P > 0.05）。
  结论  OMLDT患者调节性T细胞免疫紊乱,治疗后随病情好转有明显改善,提示三氯乙烯致药疹样皮炎与机体T细胞免疫调节功能紊乱有关。
     

职业性慢性苯中毒患者自由基相关标志的研究

目的 研究职业性慢性苯中毒患者超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPX)、谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase,GR)和总抗氧化物状态(total antioxidant Status,TAS)水平...     

三氯乙烯药疹样皮炎并发水痘一例

通过对一例三氯乙烯药疹样皮炎合并病毒感染患者诊疗过程的分析,提示在使用大剂量激素治疗原发病时,能导致患者机体免疫力下降,容易产生致命性感染。故在治疗三氯乙烯药疹样皮炎过程中,除了注重皮肤损害及肝功能损害的治疗外,还需要谨慎防治感染。     

三氯乙烯药疹样皮炎激素使用总剂量的影响因素

目的分析三氯乙烯药疹样皮炎患者治疗使用糖皮质激素总剂量的影响因素。方法收集深圳市职业病防治院治愈的三氯乙烯药疹样皮炎病例49例作为研究对象,统计患者激素使用总剂量、三氯乙烯接触时间、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总黄疸指数、血清总蛋白、白蛋白、年龄、性别、治疗前最高体温、皮肤损害类型等基本信息,进行相关因素的多元逐步回归分析和方差分析。结果通过多元线性逐步回归分析表明治疗前最高体温、总胆红素和血清白蛋白是影响患者治愈所需甲级强的松龙总剂量的重要因素。治疗前最高体温、总胆红素与激素总剂量呈正相关,血清白蛋白含量与激素使用总剂量呈负相关。通过方差分析发现,皮疹类型对激素总剂量有重要影响。结论三氯乙烯药疹样皮炎是一种变态反应性疾病,糖皮质激素为目前最有效治疗药物,根据患者最高体温、总胆红素和血清白蛋白可预测患者治愈所需甲基强的松龙总剂量。     

血必净联合糖皮质激素对三氯乙烯药疹样皮炎的疗效

目的 观察血必净注射液对三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)药疹样皮炎并发全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的治疗效果.方法 将16例TCE药疹样皮炎并发SIRS患者随机分为血必净组(7例)与对照组(9例),对照组给予甲泼尼龙及护肝等对症支持治疗,血必净组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,比较两组病例甲泼尼龙初始使用剂量、总剂量、治愈时间及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 两组病例均全部治愈.治疗7d后血必净组TNF-α水平[(8.98±1.58)pg/ml]明显低于对照组[(13.88±1.27)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).血必净治疗组甲泼尼龙使用总剂量[(3882.8±223.3)mg]、治愈时间[(90.3±5.9)d]均明显少于对照组[甲泼尼龙使用总剂量:(4221.7±222.8)mg,治愈时间:(109.7±9.8)d],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液联合糖皮质激素治疗TCE药疹样皮炎并发SIRS,可明显减少患者甲泼尼龙使用剂量,缩短糖皮质激素的使用时间.     

维敏胶囊三联用药对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

近年来的研究表明，消化性溃疡（ＰＵ）与幽门螺杆菌（ＨＰ）感染有关。本院用维敏胶囊、灭滴灵、羟氨苄青霉素三联治疗ＨＰ阳性的ＰＵ，与胶体次枸橼酸铋（ＣＢＳ）等三联疗法比较，显示维敏胶囊三联用药对ＨＰ阳性的ＰＵ疗效较好。１材料和方法１·１病例选择自１９９６...     

运用多渠道信息反馈制提高急诊观察室护理质量

目的提高急诊观察室的护理工作质量。方法通过建立信息反馈小组、质量反馈本、护理质量座谈会、病人建议征集的方法及时整改工作中的不足,达到持续改进。结果护理流程更加合理,病人零投诉,护理质量得到提高。结论运用信息反馈制有助于提高急诊观察室护理质量。     

3CG心电定位技术经颈内静脉行隧道式PICC置管技术在1例老年头颈部肿瘤患者中的应用

总结3CG心电定位联合超声引导经颈内静脉隧道式PICC置管在肿瘤科1例头颈部肿瘤老年患者的应用经验。笔者收治了1例双上肢及下肢重度水肿,呼吸困难,无法平卧,营养状况差的患者。患者无法在上肢或下肢行PICC置管,因此采取3CG心电定位联合超声引导经颈内静脉行隧道式PICC置管术。患者成功置入PICC导管,穿刺时间为42分钟,X线摄片显示导管到达上腔静脉,置管患者无并发症的发生。应用3CG心电定位联合超声引导从颈内静脉行隧道式PICC置管,可有效解决无法从四肢血管进行PICC置管患者的静脉治疗难题,避免了化学性静脉炎的发生,为疑难危重患者开辟了一条新的输液路径。