舒洛地特对高糖作用下人腹膜间皮细胞炎症及纤维化因子表达影响

目的研究高糖对人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMCs)糖萼组成成分透明质酸(hyaluronic acid,HA)、核心蛋白聚糖(decorin,DCN)和炎症及纤维化因子(白细胞介素6,interleukin-6,IL-6);转化生长因子-β1,transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响,以及观察舒洛地特(sulodexide,SLX)对上述因子表达的影响。方法将HPMCs随机分为以下各组:1.对照组;2.高糖组:(1)不同浓度组:1.5%,2.5%,4.25%葡萄糖作用48h;(2)不同时间组:2.5%葡萄糖作用不同时间(0,6,12,24,48,72h);3.高糖+SLX组:2.5%高糖+不同浓度舒洛地特(50μg/ml,400μg/ml,800μg/ml,1200μg/ml)作用48h。ELISA法检测各组上清液中HA、DCN、IL-6及TGF-β1的蛋白表达情况。结果 1.与对照组相比,不同浓度的高糖作用下HPMCs HA表达增多[(172.074±3.223)pg/ml比(147.000±1.667)pg/ml,F=20.410,P=0.036],DCN表达增多[(2.435±0.150)ng/ml比(1.021±0.138)ng/ml,F=219.555,P0.001],IL-6表达增多[(67.981±1.655ng/l)比(45.637±1.143ng/l),F=160.674,P0.001],TGF-β1表达增多[(204.691±2.829)ng/l比(112.716±7.484)ng/l,F=1692.284,P0.001];不同时间的高糖作用下HPMCs HA表达增多[(205.986±2.746)pg/ml比(147.000±1.667)pg/ml,F=1225.533,P0.001],DCN表达增多[(1.422±0.134)ng/ml比(1.021±0.138)ng/ml,F=112.124,P=0.001],IL-6表达增多[(68.078±2.944)ng/l比(45.637±1.143)ng/l,F=69.690,P0.001],TGF-β1表达增多[(194.816±1.854)ng/l比(112.716±7.484)ng/l,F=1160.819,P0.001]。2.与高糖组相比,SLX作用后能明显上调HA[(196.119±2.260)pg/ml比(172.074±3.223)pg/ml,F=120.845,P=0.013]和DCN[(3.227±0.067)ng/ml比(2.859±0.175)ng/ml,F=15.413,P=0.008]的表达,明显下调IL-6[(67.927±2.467)ng/l比(75.371±2.386)ng/l,F=50.643,P=0.002]及TGF-β1[(232.778±31.029)ng/l比(292.347±3.857)ng/l,F=21.458,P=0.002]的表达。结论 HPMCs存在HA和DCN的表达;高糖刺激可以反应性上调HPMCs的HA和DCN表达,但其表达不足以保护腹膜,而补充舒洛地特后HA和DCN表达显著上调,具有修复受损糖萼的作用;高糖可以显著上调IL-6及TGF-β1的表达,舒洛地特可以抑制高糖刺激下HPMCs IL-6和TGF-β1表达,从而抑制炎症和纤维化,保护腹膜功能。     

依贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病的疗效分析

目的观察羟苯磺酸钙与依贝沙坦单独及联合应用对2型糖尿病肾病患者的临床疗效,以及长期应用的有效性与安全性。方法以2008年5月～2012年10月收治的120例2型糖尿病肾病患者伴高血压为研究对象,分为两组,每组60例,依贝沙坦组给予依贝沙坦0.15g,联合用药组给予羟苯磺酸钙500mg和依贝沙坦0.15g。结果两药单独应用和联合应用均可明显降低糖尿病肾病高血压(P0.05),降低24h尿白蛋白排出(P0.05),联合治疗降压作用和改善肾功能损伤作用明显优于单独治疗(P0.05)。结论羟苯磺酸钙、依贝沙坦治疗2型糖尿病肾病高血压均有较好的降压作用和改善肾功能损害,两药联合应用具有协同作用,值得临床推广应用。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合氯沙坦治疗2型糖尿病肾病高血压及肾功能的临床疗效分析

目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦单独及联合应用对2型糖尿病高血压的临床疗效,以及长期应用的有效性与安全性.方法:以2008年5月～ 2011年12月收治的90例2型糖尿病肾病伴高血压患者为研究对象,分为3组,每组30例,给药方法如下:氨氯地平组(给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg)、氯沙坦组(给予氯沙坦50mg)和联合用药组(给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg和氯沙坦50mg),1次/d,疗程12周.结果:两药单独应用和联合应用均可明显降低糖尿病肾病高血压(P＜0.05),改善肾功能(P＜0.05);联合治疗降压作用和改善肾功能损伤作用明显优于单独治疗(P＜0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平、氯沙坦治疗2型糖尿病肾病高血压均有较好的降压作用和改善肾功能损害,两药联合应用具有协同作用,值得临床推广应用.     

序贯疗法与含铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效比较

目的 比较序贯疗法与含铋剂的四联疗法在幽门螺杆菌根除失败后补救治疗中的疗效.方法 125例H.pylori根除失败患者被随机分为序贯疗法组和四联疗法组,序贯疗法组(63例)前5d给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg,后5d给予奥美拉唑20 mg、左氧氟沙星200 mg、克拉霉素500 mg,口服2次/日.四联疗法组(62例)给予兰索拉唑20 mg、果胶秘200 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg,口服2次/日,疗程10 d.停药4周后比较两组患者的H.pylori根除率、临床症状评分、内镜疗效及不良反应发生率.结果 四联疗法组H.pylori根除率为91.94％,显著高于序贯疗法组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);四联疗法组临床症状改善情况明显优于序贯疗法组(P＜0.01);四联疗法组胃镜下溃疡愈合总有效率为95.16％,显著高于序贯疗法组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含铋剂的四联疗法在H.py-1ori根除失败后补救治疗中的疗效优于序贯疗法,同时不增加不良反应,可作为二线补救治疗的首选方案.