局部热化疗对鼠胶质瘤PCNA和VEGF蛋白表达的影响

目的研究局部热化疗对鼠胶质瘤PCNA和VEGF蛋白表达的影响,探讨其作为胶质瘤辅助治疗的可行性。方法将传代培养的C6细胞接种于大鼠背部皮下,肿瘤生长至1.5～2cm直径时,分组进行局部热疗、化疗、热化疗。测量肿瘤体积和重量;用免疫组化S-P法检测PCNA、VEGF蛋白表达,光镜观察肿瘤增殖状况。结果热疗、化疗、热化疗与对照组比较:瘤体缩小、瘤重减轻,PCNA和VEGF蛋白表达减低(P<0.01),且热化疗较单纯热疗和化疗减低更明显(P<0.01)。结论①热疗、化疗、热化疗能抑制肿瘤生长,且热化疗有协同作用;②热化疗一方面抑制PCNA合成与表达,抑制肿瘤增殖;另一方面抑制VEGF合成与分泌,抑制肿瘤血管再生,达到抗瘤作用。     

脑震荡患者院内健康教育的体会

脑震荡是由轻度脑损伤所引起的临床综合症状群,其特点是头部外伤后短暂意识丧失,旋即清醒,除有近事遗忘外,无任何神经系统缺损表现。我院自2006年1月至2009年12月对186例脑震荡住院患者进行健康教育,收效满意,现报告如下。     

手术辅助局部热化疗治疗脑胶质瘤的疗效分析

目的 评价脑胶质瘤手术辅助局部热化疗的疗效.方法 回顾分析自2002年7月至2007年7月收治的120例胶质瘤患者的临床资料,其中59例行单纯肿瘤手术切除(常规治疗组),61例行肿瘤手术切除辅助术中、术后局部间断热化疗(综合治疗组),比较两种治疗方法的效果.结果 综合治疗组平均生存(35.35±4.35)个月,常规治疗组平均生存(8.65±3.25)个月,综合治疗组较常规治疗组生存年限显著延长(P<0.01),而并发症并未增加.CT扫描可观察到残留肿瘤逐渐变小、液化、消融.结论 脑胶质瘤手术辅助局部热化疗可提高手术疗效,减少肿瘤复发,是一种安全有效的治疗方法.     

人脑胶质瘤手术加局部热化疗37例临床研究

目的　探讨脑胶质瘤手术加局部热化疗的可行性和安全性。方法　回顾分析我院脑胶质瘤手术加术中、术后间断热化疗等综合治疗 37例的资料 ,与同期手术治疗的 4 8例未行热化疗的脑胶瘤进行比较。热化疗方法是术中用双极电凝直接加热瘤体残腔化疗药 ,4 3 4 4℃ ,持续 2 5分钟。术后第二天开始 ,隔日注射埋置于头皮下的Om maya中化疗药 ,并用微波辐射加温 4 5分钟 ,共 9次。结果　综合组平均生存 30 .85个月 ,对照组平均生存 8.6 5个月 ,综合组较手术组生存年限延长 (P <0 .0 0 1) ,而并发症并未增加。结论　脑胶质瘤术中和术后间断局部热化疗可提高手术疗效 ,减少肿瘤复发 ;微波辅助术后局部化疗药液加温是安全可行的     

硬膜外血肿术后脑水肿的相关因素分析

目的探讨硬膜外血肿术后脑水肿的相关因素。方法收集2007年4月至2011年4月硬膜外血肿术后发生脑水肿的30例患者的资料,分析患者术后脑水肿发生及预后与年龄、性别、术前意识水平、临床状态、血肿体积、血肿部位、中线移位程度、瞳孔大小、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、受伤至手术时间的关系。结果 63例硬膜外血肿患者术后共有30例患者出现脑水肿,经单因素方差分析显示是否有昏迷、年龄及血肿的部位与术后脑水肿无明显相关（P〉0.05）;术前GCS评分、临床状态、受伤至手术时间、脑中线结构移位程度、血肿量、瞳孔大小、临床状态是术后脑水肿相关因素（P〈0.05）;且发现术前瞳孔大小是术后脑水肿相对危险度较高的独立因素。结论急性硬膜外血肿术后部分患者有不同程度的脑水肿,因此手术前后应仔细评估患者发生脑水肿相关因素,减少发生的几率。     

神经干细胞在脑损伤模型中的迁移、成活和神经生长因子表达

目的 探讨神经干细胞在脑损伤模型中的迁移、成活和神经生长因子(NGF)表达.方法 SD大鼠30只随机分为3组:正常对照组(n=5)、损伤组(n =10)和移植组(n=15).正常对照组不做任何处理,损伤组和移植组均制备脑损伤模型,且移植组大鼠从尾静脉注入外源性神经干细胞.并观察神经干细胞在大鼠脑内的迁移和存活情况,同时通过免疫组织化学染色检测各组大鼠脑内NGF阳性细胞数量.结果 神经干细胞移植2周后,其向脑损伤区域发生迁移,并在损伤区域聚集和存活;且移植组NGF阳性细胞数目较正常对照组和损伤组显著增多(p＜0.05).结论 外源性神经干细胞经尾静脉注射移植后能自动向脑损伤区域迁移、聚集并存活,并可促进受损脑内的NGF表达.     

神经内镜与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果对比

目的对比分析神经内镜与开颅血肿清除术对高血压脑出血(HICH)的治疗效果。方法回顾性分析58例经神经内镜治疗(实验组)和68例经开颅血肿清除术治疗(对照组)的HICH患者,观察2组手术时间、术中失血量、血肿清除率和格拉斯哥预后评分,采用Logistic回归分析预后的影响因素。结果实验组手术时间显著短于对照组(t=-15.126,P0.001),术中失血量显著少于对照组(t=-9.591,P0.001),血肿清除率显著高于对照组(t=2.289,P=0.024),2组GOS评分比较差异有统计学意义(χ2=10.843,P=0.028),是否破入脑室为影响预后的因素(P=0.045,OR=0.646,95%CI 0.447~1.245)。结论神经内镜在HICH中的治疗效果优于开颅血肿清除术,虽受到是否破入脑室的影响,但值得临床推广应用。     

外伤性急性弥漫性脑肿胀的诊治

外伤性急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)是指外伤后数小时脑组织广泛肿大或肿胀,大部分合并急性硬膜下出血或硬膜外血肿或脑挫伤,部分则单独存在,临床较为常见.我科自1996年8月～2001年2月,共收治外伤性急性弥漫性脑肿胀68例,报道如下.     

脑胶质瘤手术加局部热化疗的CT改变

目的探讨CT影像对脑胶质瘤手术加局部热化疗的疗效评价.方法回顾性分析了37例脑胶质瘤手术加热化疗等综合治疗的资料,分别于术后第二天、第一月、第三月、第六月及第十二月行CT扫描,并与48例常规手术者比较其疗效.结果局部热化疗组平均生存30.85个月,对照组平均生存8.65个月,局部热化疗组较手术组生存年限延长(P＜0.001).CT扫描可观察到残留肿瘤减小、囊变及消融.结论动态CT扫描是评价脑胶质瘤术中和术后间断局部热化疗疗效的一种简单有效的方法之一.     

32例原发性脑干损伤的救治体会

目的 探讨原发性脑干损伤救治方法。方法 我科自1999～2003年采用早期连续应用肌肉松弛剂、呼吸机控制呼吸和后期行高压氧、量子血疗等综合措施救治原发性脑干伤32例。结果 32例中存活22例,根据GOS标准评为良好16例,中残6例,死亡10例,其中年龄>50岁7例。结论 对原发性脑干损伤病人早期要积极处理呼吸功能不全、频繁强直发作性癫癎和后期综合治疗,可提高临床救治效果。