缺血性脑卒中复发再入院病人失能情况及影响因素分析

目的:了解缺血性脑卒中复发再入院病人的失能情况,探讨缺血性脑卒中复发再入院病人失能的影响因素.方法:于2019年10月—2020年10月便利选取华北理工大学附属医院神经内科收治的857例缺血性脑卒中再入院病人为研究对象,采用Barthel指数评价病人失能情况,采用自行设计的一般情况调查表和疾病相关情况调查表进行调查,应用二元Logistic回归模型分析缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的影响因素.结果:缺血性脑卒中复发再入院病人失能率为57.2％,Barthel指数得分为(79.57±28.37)分;二元Logistic回归分析显示,年龄、住院时间>14 d、梗死部位累及后循环和前后循环均累及、患多种慢性病是缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的危险因素(P<0.05);高文化程度是缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的保护因素(P<0.05).结论:缺血性脑卒中重复再入院病人的失能率较高,应重视老年、文化程度低、后循环梗死和前后循环均累及梗死、住院天数较长、患有多种慢性病的病人,及时评估失能情况,预防失能发生.     

社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响

目的探讨社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响,为实施社区老年人记忆康复提供依据。方法随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠情况进行评估。结果 753名老年人记忆障碍发生率77.42%,入睡困难、睡眠效率、睡眠困难、日间功能障碍影响老年人记忆障碍的发生,其中入睡困难、睡眠时间、睡眠效率、睡眠困难与老年人记忆障碍的发生相关(P<0.05或P<0.01)。结论老年人记忆障碍发生率较高,老年人的睡眠特征应受到重视。     

磁共振成像评估丁苯酞软胶囊对创伤性脑水肿大鼠的治疗作用

目的运用磁共振成像探索大鼠创伤性脑水肿的演变规律及丁苯酞软胶囊对其的治疗作用。方法 SD雄性大鼠175只。随机分为非干预组、干预组和正常对照组。采用Marmarou法制作创伤性脑水肿大鼠模型,造模成功后分别于6 h、12 h、1 d、3 d、7 d行磁共振成像扫描、HE染色、脑组织含水量测定、伊文思蓝渗出量测定。结果磁共振成像、HE染色、和脑组织含水量测定结果提示与对照组相比,非干预组和干预组脑组织可见明显脑水肿,其中以损伤后24 h最明显,3 d后开始减轻。干预组较非干预组脑水肿程度明显减轻。伊文思蓝渗出检测提示,创伤性脑损伤后伊文思蓝渗出量增多,其中以6 h渗出量最多。非干预组较干预组渗出明显。结论创伤性脑损伤后,继发血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿,其中以1 d时脑水肿最明显,丁苯酞软胶囊能明显减轻脑损伤后脑水肿的形成。     

团体正念冥想联合八段锦锻炼对离退休综合征老年人应对方式及社会功能的影响

目的 观察团体正念冥想联合八段锦锻炼对离退休综合征老年人应对方式及社会功能的影响。方法 ：89例离退休综合征老年人随机分为干预组(45例)和对照组(44例);对照组给予八段锦锻炼规律运动;干预组在此基础上行正念冥想训练。分别在干预前后应用纽芬兰主观幸福度量表(MUNSH)及简易应对方式量表(SCSS)对两组老年人的主观幸福感及应对方式进行效果评价。采用正念觉知量表(MAAS)及个体和社会功能量表(PSP-CHN)进行疗效评价。结果 治疗前,两组老年人MUNSH评分、SCSS评分、MAAS评分及PSP-CHN评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组MUNSH评分、SCSS评分、MAAS评分及PSP-CHN 评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,干预组MUNSH评分、SCSS评分、MAAS评分及PSP-CHN优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正念冥想训练可提高离退休综合征老年人的应对方式、主观幸福度及社会功能。     

内皮素A受体拮抗剂BQ-123对蛛网膜下腔出血大鼠学习记忆功能的影响

目的探讨内皮素A受体拮抗剂BQ-123对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠学习记忆功能的改善作用及机制。方法成年雄性SD大鼠随机分为Sham组、SAH组和BQ-123组;枕大池二次注血法建立SAH模型,BQ-123组经侧脑室注射BQ-123溶液给药剂量为18μg;穿梭箱检测大鼠学习记忆功能;HE染色观察海马区神经细胞形态结构变化;免疫组织化学染色检测自噬相关因子Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达水平。结果与Sham组比较,SAH组学习记忆能力显著下降(P0.05),海马区神经细胞数量显著减少(P0.05),Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达明显升高(P0.05);与SAH组相比,BQ-123组学习记忆能力得改明显改善(P0.05),海马区神经细胞丢失数量明显较少(P0.05),Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达明显升高(P0.05)。结论 BQ-123干预可减轻SAH损伤造成的学习记忆功能障碍,其机制与可能与调控海马区神经细胞自噬有关。     

丁苯酞对局灶性脑缺血大鼠脑水肿和梗死周围组织磷酸化肌球蛋白轻链表达的影响

目的 探讨丁苯酞对局灶性脑缺血大鼠脑水肿和梗死周围组织磷酸化肌球蛋白轻链表达的影响.方法 成年雄性Sprague-Daw ley大鼠212只,按随机数字表法分为假手术组（n=12）、脑缺血组（n=l00）和丁苯酞组（n=100）（40 mg/kg,1次/d,灌胃）;脑缺血组和丁苯酞组再分为6h、12 h、ld、3d和7d组（每个时间点各20只）.光化学法建立大鼠局灶性脑缺血模型,2,3,5-氯化三苯基四氮唑（2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC）染色法检测脑梗死体积（n=5）,干湿重法检测脑组织含水量（n=5）,免疫组化（n=5）和蛋白质印迹法（n=5）检测梗死周围皮质p-MLC蛋白表达.结果 TTC染色显示,假手术组未见梗死灶,丁苯酞组各时间点梗死体积均显著性小于脑缺血组相同时间点（P均＜0.05）.干湿重法显示,缺血组和丁苯酞组脑组织含水量均显著性高于假手术组（P均＜0.05）,但丁苯酞组各时间点脑组织含水量均显著性低于脑缺血组相同时间点（P均＜0.05）.免疫组化和蛋白质印迹均显示,缺血组和丁苯酞组脑组织梗死周围皮质p-MLC表达均较假手术组显著性上调（P均＜0.05）,但丁苯酞组各时间点脑组织梗死周围皮质p-MLC表达均显著性低于缺血组相同时间点（P均＜0.05）.结论 丁苯酞可通过减轻脑缺血引起的p-MLC表达上调而减轻脑水肿,进而缩小梗死体积,从而发挥神经保护作用.     

肾综合征出血热并发急性肾功能衰竭的急救护理

肾综合征出血热又称流行性出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大。急性肾功能衰竭属临床危重症,该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征。     

优慕课联合钉钉直播在急危重症护理学线上教学中的应用

新冠肺炎疫情期间,全国高校积极响应教育部停课不停学的号召,积极探索线上教学新模式。急危重症护理学教师团队在教学实践中实施了优慕课联合钉钉直播的授课方式,并依据线上教学的特点,对课前准备、课中教学、课后拓展等环节进行了总体设计,将课程思政和知识体系有机统一,以期为高等医学教育建设和完善线上教学模式提供借鉴。     

提高睡眠质量对社区常态老年人记忆力的影响

目的： 探讨社区常态老年人睡眠质量对其记忆力的影响,为延缓老年人记忆功能的下降寻找新的治疗靶点。方法：选取唐山市团结楼社区60岁及以上老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评,随机选取既有睡眠障碍又有记忆障碍的常态老年人90例,随机分为对照组、单纯记忆干预组和睡眠加记忆干预组,每组30例。6个月后再次测评睡眠及记忆情况,比较其干预效果。结果： 与对照组比较,单纯记忆干预组中有9项指标升高（64.29%）,组间比较差异有显著性（P<0.05）,睡眠质量无明显差异(P>0.05);睡眠加记忆干预组中有12项指标升高（85.71%）,组间比较差异有显著性（P<0.05）,睡眠质量较对照组提高(P<0.05)。与单纯记忆干预组比较,睡眠加记忆干预组中回忆故事(即刻)、回忆故事(延迟)、回忆姓名及总标准分的分值提高（P<0.05）,睡眠质量也有所提高(P<0.05)。结论：社区常态老年人的睡眠质量影响其记忆功能,而在记忆训练的基础上提高睡眠质量能更好地延缓老年人记忆功能的下降。