肾移植术后急性加速性排斥患者行移植肾活检并发症的护理

急性加速性排斥反应(accelerated acute rejection,AcAR)是肾移植术后严重的并发症之一,由于同时伴有细胞性和体液性排斥反应,目前临床上尚无确切有效的治疗方案[1].     

干细胞移植期间体质量下降原因分析及护理对策

回顾分析30例原发性系统性淀粉样变性患者行自体外周血造血干细胞移植期间体质量下降原因,包括疾病因素、药物因素、饮食因素、感染及并发症等因素.提出药物、饮食护理,严密观察病情,积极预防并发症及心理护理等对策,以保证患者能量和蛋白质的摄入量,降低体质量下降率及其程度,减少营养不良风险,保障造血干细胞顺利植入.     

淀粉样变性患者自体造血干细胞移植术后血小板输注无效的护理

对3例淀粉样变性行自体造血干细胞移植术后输注血小板无效的患者,给予各种预防出血的措施和血小板输注护理,未发生严重出血并发症。提出从细节观察、预防出血是顺利渡过血小板输注无效的重要护理措施。     

针对性护理干预对自体外周血干细胞移植治疗原发性淀粉样变性并发症发生率的影响

[目的]探讨护理干预对降低自体外周血干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变性并发症发生率的影响。[方法]将2010年7月—2011年10月行自体外周血干细胞移植治疗病人36例随机分成观察组和对照组各18例,观察组实施针对性护理干预措施,对照组采用常规护理方法,观察两组病人术后并发症发生情况,统计病人满意度。[结果]观察组胃肠道反应、口腔黏膜炎、心律失常、急性肾损伤、出血等常见并发症发生率低于对照组(P<0.05);病人满意度显著高于对照组(P<0.05)。[结论]自体造血干细胞移植术后实施有针对性的护理干预可预防并降低移植后并发症的发生率,改善病人预后。     

自体外周血干细胞移植治疗原发性淀粉样变性并发症的护理

总结11例原发性淀粉样变性患者行自体外周血干细胞移植治疗术后并发症的护理,针对术后出现的胃肠道反应、口腔黏膜炎、出血、心律失常等各种并发症,采取及时有效的病情观察和护理措施,取得了显著效果.10例患者痊愈出院,随访效果良好,1例死亡.     

临床路径在自体造血干细胞移植术前准备中的应用

目的探讨自体血造血干细胞移植术前准备中实施临床路径的效果。方法将30例拟行自体造血干细胞移植患者随机分为临床路径组和传统组,各15例。临床路径组术前准备实施临床路径方法,传统组术前准备采用传统法。比较两组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握情况、满意度、抑郁及焦虑情况。结果临床路径组患者住院总费用为（100972±261）元,低于传统组（126374±306）元,差异有统计学意义（t=4．48,P〈0．05）;临床路径组患者健康知识掌握优良率为93．3％、满意度为86．6％,均高于传统组46．6％,33．3％（x^2=9．3,8．7;P〈0．05）;术前准备时间、移植后心理并发症也低于传统组（P〈0．05）。结论临床路径为整体护理提供了更有效的指导,在自体造血造血干细胞移植术前准备中实施临床路径,可以提高患者满意度、缩短术前准备时间、节省住院费用、减少并发症、提高护理质量。     

1例银屑病合并原发性淀粉样变性患者行自体外周血干细胞移植的皮肤护理

银屑病是一种由多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性、慢性炎症性、增生性皮肤病。患病率约为0.123%[1]。原发性系统性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis)是由于单克隆免疫球蛋白轻链或轻链片段以异常淀粉样纤维结构的形式沉积在组织,导致进行性器官功能不全为特征的全身性疾病,也称AL型(amyloid light chain)淀粉样变性,是最常见也是预后最差的淀粉样变性,平均存活12～15个月,若累及心脏则不足5个月[2]。国内报道其发生率是每年5.8～12.8/100万人[3]。自体外周血干细胞移植可取得较高的血液学反应和器官反应,是目前治疗AL型淀粉样变性最有效的方法[4],同时可恢复机体正常的免疫平衡系统,有可能达到治愈银屑病的目的。本科室于2011年10～11月应用自     

肾移植术后早期精神症状65例的护理

目的：探讨肾移植术后早期精神症状的影响因素,总结护理对策,为临床护理服务。方法：通过对65例肾移植术后早期精神症状患者的心理、生理、环境、治疗等方面的进行分析,实行对应的护理措施。结果：该65例患者的早期精神症状于术后3～6 d恢复正常。结论：通过对肾移植术后早期精神症状的原因分析,给予相应的护理对策,有利于患者后期的康复。     

慢性肾功能不全患者肾活检的护理观察及对策

目的观察分析慢性肾功能不全(CRF)患者经皮肾活检的并发症,提出有效的护理措施。方法294例患者连续3个月血清肌酐值(Scr)>178μmol/L（2mg/dl）,诊断为CRF,并在B超引导下行经皮肾穿刺活检术,就其并发症进行观察分析。结果肾活检并发症发生率为27.5%,其中肉眼血尿2.38%,肾周血肿需输血处理1.70%。结论对CRF患者,除采取传统肾活检常规护理,更应重视肾活检24h后的观察,及早发现并发症,并及时处理。加强术前术后的心理护理,消除患者恐惧心理,在一定程度上可减少并发症和不良反应的发生。     

慢性肾功能衰竭患者肾活检并发症观察及护理

目的对慢性肾功能不全（ＣＲＦ）行肾活检的患者的并发症及不良反应进行观察与分析。方法对２５３例临床诊断为ＣＲＦ,血清肌酐（ＳＣｒ）＞１７８μｍｏｌ／Ｌ并行肾活检患者的临床资料进行分析,对其并发症和不良反应的发生率及相关危险因素进行统计学处理。结果并发症发生率为２８．１％,其中较重并发症如肉眼血尿发生率２．７７％,肾周血肿需输血处理２．３５％。导致并发症出现的危险因素包括术后高血压及心率增快,术中配合欠佳,术后自解小便困难等。５６．５％的并发症出现手术后２４ｈ内,２６．１％出现于术后２４～７２ｈ内,其余１７．４％出现于７２ｈ以后。结论加强患者术前术后心理护理,可在一定程度上减少并发症和不良反应的发生。重视患者术后主诉及生命体征监测有助于及早发现并发症并进行对症处理。