应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

体部表面线圈磁共振成像对肛瘘的术前诊断价值

目的:探讨体部表面线圈MRI对肛瘘的术前诊断价值。材料和方法:回顾性分析42例肛瘘患者,均于术前进行非增强MRI检查,将MRI结果与手术结果对照。结果:MRI诊断结果与手术结果一致,其中23例为括约肌间型,5例经括约肌型,5例括约肌上型,9例括约肌外型,所有病例中有12例可见肛周脓肿形成。结论:MRI作为一种安全、准确的肛瘘检查方法,对于肛瘘的术前诊断具有非常重要的价值。     

急诊创伤患者低体温管理方案的构建

目的 构建急诊创伤患者低体温管理方案,用于指导临床护理实践,为创伤患者低体温的科学管理提供依据。 方法 检索国内外数据库,获取、评价创伤相关指南和文献,制订管理方案初稿,采用德尔菲法进行2轮专家咨询,确定急诊创伤患者低体温管理方案。 结果 通过2轮专家咨询,形成了4个一级指标（“低体温相关评估”“预防和分级干预”“评价”“团队协调合作”）,15个二级指标,36个三级指标;2轮专家咨询的权威系数分别为0.85和0.86,专家协调系数为0.257~0.347。 结论 急诊创伤患者低体温管理方案各级指标专家咨询意见趋于一致, 专家积极性和权威性高,为创伤低体温患者的科学管理提供了依据。     

消痔灵注射液的临床应用进展

消痔灵注射液是中药五倍子和明矾的混合制剂,对组织有较强的收敛作用,使蛋白凝固、血管收缩,并对多种细菌有抑制和较强抗渗透作用。现在临床上除了治疗痔疮以外,许多其他疾病如血管瘤、肿瘤等也开始尝试应用消痔灵治疗,并且取得了很好的效果。     

腹部创伤患者肠内营养喂养不耐受预警评估指标体系的构建

目的 构建腹部创伤患者喂养不耐受预警评估指标体系,为早期识别腹部创伤患者喂养不耐受风险提供参考。方法 基于循证,结合临床护理实践,采用德尔菲专家咨询法对16名专家进行2轮专家咨询,并对调查数据进行统计分析,最终确定方案。结果 专家的积极性分别为94%、100%;专家权威系数为0.906;2轮重要性及准确性的变异系数分别为0~0.265、0~0.255及0.084~0.250、0.068~0.178,肯德尔协调系数差异有统计学意义。最终形成患者基本状况、实验室指标、临床治疗措施、临床用药以及肠内营养相关因素5个维度,32个条目。结论 构建的腹部创伤患者喂养不耐受评估预警指标内容较为全面,具有科学性,临床实用性强,可为临床早期识别腹部创伤患者喂养不耐受风险提供参考。     

SSFSE-MRCP与ERCP对梗阻性胆管疾病的诊断价值比较

目的 比较单次激发厚层投射磁共振胰胆管成像（SSFSE-MRCP）（包括梗阻部位薄层扫描或增强扫描）和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对梗阻性胆管疾病的诊断价值。资料与方法 采用单次激发投射快速自旋技术,对51例临床怀疑胆管梗阻患者进行SSFSE-MRCP检查,并均行常规ERCP检查,对MRCP影像资料和ERCP进行对照分析,所有资料均经手术病理或ERCP检查证实。结果 SSFSE-MRCP图像清晰,检查成功率高;MRCP对胆管梗阻定位准确率100％,定性准确率为78．4％,ERCP定性准确率为70．6％。结论 MRCP安全、简便、无创伤,成功率高,对胆管梗阻疾病的定位诊断准确。结合ERCP检查,可提高胆管梗阻的定性诊断准确率。     

中药贴脐治小儿遗尿

中药贴脐治小儿遗尿云南省鲁甸县人民医院（６５７１００）赵泽华小儿遗尿，俗称“尿床”，是指３岁以后的小儿在睡眠时小便自遗，醒后方知，或白天反复有尿失禁的病症。轻者一夜遗尿一次，重者一夜数次。有的患儿遗尿可持续数年，甚至到青春期才消失。口服药物治疗，疗程...     

中药贴脐治咳嗽

中药贴脐治咳嗽云南省鲁甸县人民医院（６５７１００）赵泽华咳嗽，是临床上常见病症，治疗时有寒热虚实之分，需对症用药。贴脐治疗，对不愿服中药之小孩，深受欢迎，且效果很好。我在临床上以寒热分之，现简介如下。１寒咳贴脐法主治：咳嗽，吐痰清稀，痰或多或少，或干...     

六味地黄丸治疗皮肤病验案三则

六味地黄丸治疗皮肤病验案三则赵泽华云南省鲁甸县人民医院（６５７１００）六味地黄丸，出自《小儿药证直诀》，原名地黄丸，是从《金匮要略》肾气丸减桂、附而成，为滋补肾阴的代表方剂，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成。我用此方治疗皮肤病，收效良好，...