伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压临床观察

目的　观察伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法　采用自身对照开放试验 ,选取 6 3例轻、中度原发性高血压患者 ,服用伊贝沙坦 15 0mg d ,如 4周无效加至 30 0mg d ,观察 8周。每 2周随访血压、心率 ,观察服药前后超声心动图各项指标及实验室检查的变化 ,并记录不良反应。结果　经 8周治疗后 ,伊贝沙坦降压总有效率达 95 % ,血压较治疗前有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,超声心动图二尖瓣舒张早期血流峰值 (E)、二尖瓣舒张晚期血流峰值 (A)及E A比值均有显著差异 (P<0 .0 5 ) ;整个治疗期间无明显不良反应发生。结论　伊贝沙坦是一个安全、有效的降压药物 ,同时能改善心室舒张功能。     

超声组织定征对犬顿抑心肌的实验研究

目的 探讨超声背向散射积分组织技术检测顿抑心肌的价值。方法 HP5500型彩超仪及S8探头,各项设置在试验中保持一致,杂种犬19种,麻醉后开胸,结扎冠状动脉左前降支近端,15min后再灌注,检测基础状态、结扎15min、再灌注后 心肌的平均背向散射积分值、背向散射积分周期变化幅度、室壁增厚率的变化。结果 结扎15min后,平均背向散射积分值增加,周期变化幅度次之,室壁增厚率的恢复最慢,结论 超声背向散射积分值增加,周期变化幅度减小或消失。心肌的增厚率明显降低,再灌注后,上述各项指标逐渐恢复,平均背向散射积分值恢复最快,周期变化幅度次之,室壁增厚率的恢复最慢。结论 超声背向散射组织定征技术能早期、快速、准确地检测顿抑心肌。     

超声组织定征对顿抑心肌各层损伤程度的实验研究

目的：探讨超声组织定征对顿抑心肌各层损伤程度的意义。方法：使用HP 5500型彩超仪及S8探头,各项设置在试验中保持一致,犬13条,麻醉后开胸,结扎冠状动脉左前降支近端,15min后再灌注,检测基础状态。结扎 15min,再灌注后心内,外膜下心肌的背向散射积分周期变化幅芳和室壁增厚率的变化。结果：结扎15min后,周期变化幅度均减少或消失,尤以心内膜下心肌为显著,室壁增厚率明显降低;再灌注后,心外膜下心肌的周期变化幅度恢复最快,心仙膜下心肌次之,室壁增厚率最慢,结论：顿抑心肌各层的损伤程度不一样,心内膜下心肌损伤较重。     

房颤患者血清D-二聚体、钠尿肽水平及其对血栓形成的预测作用

目的探讨房颤患者血清D-二聚体、B型钠尿肽水平及其对血栓形成的预测作用。方法房颤患者55例,按治疗期间是否发生左心房血栓及外周动脉血栓栓塞并发症分为血栓形成组（25例）和非血栓组（30例）,比较两组患者血栓形成前的血清D-二聚体、钠尿肽、C反应蛋白（CRP）水平,以及凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）,左心房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张期内径（LVEDD）。结果血栓形成组血栓形成之前的血清D-二聚体、钠尿肽、CRP、LAD、LVEDD、PT、APTT指标均显著高于非血栓组（P〈0.05）,血栓形成之前的LVEF低于非血栓组（P〈0.05）。血清D-二聚体的ROC曲线下面积为0.933（95%的可信区间0.872～0.993,P〈0.001）。血清钠尿肽的ROC曲线下面积为0.842（95%的可信区间0.741～0.843,P〈0.001）。结论血清D-二聚体、钠尿肽水平,可以作为预测房颤患者血栓形成的指标,血清D-二聚体对血栓形成的预测价值高于血清钠尿肽。     

胃多原癌及胃癌伴消化道肿瘤

胃多原癌及胃癌伴消化道肿瘤上海市长宁区中心医院赵根宝，徐明胃多原癌伴其他消化道恶性肿瘤临床上少见，１９８５年～１９９３年间我院手术治疗的胃癌９２３例中共发现１２例，现报告如下。临床资料１９８５年～１９９３年间共手术治疗胃癌９２３例，发现胃多原癌伴其他...     

高血压心脏病患者血浆BNP与左室舒张末期内径的关系

高血压心脏病是指由长期高血压带来的心脏结构及功能改变，其具体病状可表现为早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH）等。随着高血压心脏病患者症状的发展，患者心肌功能，尤其是收缩功能将逐步衰退，并最终发展为心力衰竭。有调查显示，70％以上的心力衰竭发病原因为高血压心脏病，且除心力衰竭外，高血压心脏病患者还可能出现冠心病、心房颤动等其他心脏合并症，严重威胁患者生命健康。血浆脑钠肽（BNP）是“心脏激素”的重要部分之一，大量研究证明BNP升高与高血压发展及心脏病性变化存在极大相关性。     

胰十二指肠切除术要点的探讨

目的探讨壶腹部周围癌施行胰十二指肠切除术（ＰＤＲ）过程中，如何减少术中大出血、提高手术切除率和预防胰瘘的发生。方法暴露门静脉和肠系膜上静脉，在胰钩状突切除胰腺时，采用边夹边切边缝扎的方法，使胰腺组织与门静脉、肠系膜上静脉之间的静脉短支得到良好缝扎。门静脉有浸润时，作门静脉部分切除后修补或门静脉端端吻合。行含肠系膜上静脉门静脉（ＳＭＰＶ）在内的ＰＤＲ。在胰肠对端吻合时，尽量使主胰管接近胰腺残端的中央，预防胰瘘发生。结果采用Ｍａｃｈａｄｏ法重建消化道２７例，无１例发生胰瘘和胆瘘。结论在ＰＤＲ过程中，防止术中大出血，根据门静脉是否有肿瘤浸润作相应的门静脉处理和Ｍａｃｈａｄｏ法重建消化道，能提高ＰＤＲ的切除率和提高患者的生存率和生活质量。     

伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压临床观察

目的 :观察伊贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性。方法 :采用自身对照开放试验 ,选取 6 3例轻中度原发性高血压患者 ,服用伊贝沙坦 15 0mg·d- 1,如 4w无效加至30 0mg·d- 1,至 8w。每 2w随访测血压心率 ,观察服药前后超声心动图各指标及实验室检查的变化 ,并记录不良反应。结果 :经 8w治疗后 ,伊贝沙坦降压总有效率达 95 .2 % ,血压较治疗前有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,超声心动图二尖瓣舒张早期血流峰值 (E)、二尖瓣舒张晚期血流峰值 (A)及E/A比值均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;整个治疗期间无明显不良反应发生。结论 :伊贝沙坦是一个安全有效的降压药物 ,同时能改善心室舒张功能。     

原发性小肠肿瘤22例分析

原发性小肠肿瘤２２例分析赵根宝，徐明（上海市长宁区中心医院２０００５１）关键词小肠肿瘤，外科手术原发性小肠肿瘤约占消化道肿瘤的２％，其中恶性肿瘤占１／２～３／４。我院１９８８～１９９４年共收治消化道肿瘤１２６６例，经手术证实原发性小肠肿瘤２２例（１．...     

多巴酚丁胺对犬心肌背向散射积分的影响

目的：了解多巴酚丁胺对心肌背向散射积分的影响。方法：对19条犬开胸后,采用HP SONOS5500型采超仪,用S8探头检测多巴酚丁胺负荷前后心肌的室壁增厚率（WT）、背向散射积分平均值（AIBS）、背向散射积分周期变化幅度（CVIB）的变化。结果：多巴酚丁胺负荷后,心肌收缩加强,全层及心内、外膜下心肌的CVIB也随之增加,其中心外膜下心肌CVIB的增加幅度大于心内膜下心肌,致跨壁梯度指数（TGI）降低,AIBS在整个过程中无明显变化。结论：多巴酚丁胺能增加心肌的CVIB,对AIBS无明显影响。