康泉预防急性白血病化疗中胃肠道反应的临床观察

康泉预防急性白血病化疗中胃肠道反应的临床观察赵春亭，储榆林，韩明哲，薛艳萍，孟庆祥，杨天楹康泉（ｇｒａｎｅｓｅｔｒｏｎ）是一种新型止吐药，为一高度特异的５－ＨＴ３受体桔抗剂。我们于１９９３年６月间观察了其对急性白血病患者化疗时胃肠道反应的预防作用，现...     

中国年轻骨髓增殖性肿瘤患者的临床和基因突变特征北大核心CSCD

目的探究中国年轻骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床和基因突变特征。方法通过横断面研究,在全国范围内向MPN患者发放调查问卷,根据诊断时年龄分为年轻组(≤40岁)、中年组(41~60岁)和老年组(>60岁),在各疾病类型中比较三组的差异。结果共收集到1727份可供分析的问卷,其中年轻组453例(26.2%),包括原发性血小板增多症(ET)274例、真性红细胞增多症(PV)80例、骨髓纤维化(MF)99例(原发性MF 45例,PV后MF 20例,ET后MF 34例);男性178例(39.3%),中位年龄31(18~40)岁。与中年、老年MPN受访者相比,年轻MPN受访者中未婚、高学历、无合并症、无合并用药、较低危险度分层占比较高(P<0.001)。年轻MPN受访者中以头痛为首发症状患者占比较高(ET:P<0.001;PV:P=0.007;MF:P=0.001),脾大的比例在初诊(PV:P<0.001)和调研时(ET:P=0.052;PV:P=0.063)最高,而血栓事件的发生率在初诊(ET:P<0.001;PV:P=0.011)和调研时(ET:P<0.001;PV:P=0.003)均最低。年轻MPN受访者JAK2突变比例最低(ET:P<0.001;PV:P<0.001;MF:P=0.013),CALR突变比例最高(ET:P<0.001;MF:P=0.015),非驱动基因突变(ET:P=0.042;PV:P=0.043;MF:P=0.004)和高分子风险(HMR)突变(ET:P=0.024;PV:P=0.023;MF:P=0.001)的检出率均最低。结论与中、老年患者相比,年轻MPN患者有着特有的临床表现和基因突变特征。     

星状神经节阻滞与头痛患者颈部血流变化的相关性

背景星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)现已广泛应用于疼痛性疾病的治疗,其作用机制尚在研究中.目的探讨重症头痛双颈总动脉、双椎动脉血流动力学特征及其与SGB效果的相关性.设计半随机对照、单盲、纵向观察性研究.地点和对象本研究在首都医科大学附属天坛医院完成,研究对象为1998-02/08本院门诊重症头痛患者30例,男女患者各15例.方法门诊重症头痛患者30例为治疗组,非头痛患者30例做对照组.以ASONICS,SPEC-TRA彩色多普勒超声诊断仪,测量两组SGB前,及治疗组阻滞后5 min的双侧颈总动脉和双侧椎动脉血流动力学参数,治疗组SGB前后临床疼痛程度评定采用五点口述分级(VRS-5)记录.主要观察指标血流量、阻力指数、峰值流速、时间平均流速(TAV)、血管内径及治疗组SGB前后疼痛评分.结果治疗组于阻滞后约1 min均有阻滞侧瞳孔缩小;痛侧与对照组比,阻滞前峰值流速(66.14±18.2和46.20±7.21)(P＜0.01),阻力指数(0.74±0.05和0.65±0.05)(P＜0.05),VRS-5(4.5±0.5和0)均显著高于对照组(P＜0.01);阻滞后峰值流速降到59.47±9.21(P＜0.05),阻力指数降到0.65±0.05(P＜0.05),VRS-5降到1.2±0.6(P＜0.01).结论SGB治疗重症头痛效果肯定.本组重症头疼患者有颅脑血管张力异常变化,提示SGB可能通过平衡植物神经,双向调节所支配区域血管张力,使头痛缓解.     

脐血CD34＋细胞体外扩增前后生物学特征及 HOXB4基因表达变化的研究

目的比较脐血 CD34＋细胞体外扩增前后生物学特征及 HOXB4基因表达的变化。方法分离新鲜人脐血单个核细胞（MNC）,应用免疫磁珠分选系统（MiniMACS）分选CD34＋细胞,在含细胞因子组合FL＋SCF＋TPO＋IL-3的IMDM＋10％FBS培养基中体外培养2周,分别于培养第0、7、14天计数有核细胞（ nucleated cells ,NC）数,流式细胞仪分析CD34＋细胞比例,RT-PCR检测HOXB4基因的表达变化。并取第0天与第7天的细胞于甲基纤维素半固体培养基中培养14 d,光镜下计数造血干/祖细胞集落形成数目。结果经MiniMACS分选,CD34＋细胞比例由分选前的（1.1±0.25）％升至（83.17±8.67）％,CD34＋细胞回收率为（72.90±8.75）％。体外培养第7天与第14天CD34＋细胞的比例分别降至（4.8±0.64）％与（0.6±0.27）％（P＜0.05）;NC和CD34＋细胞均有不同程度的增加,扩增7 d与14 d的NC数、CD34＋细胞数分别较第0天扩增（76.2±14.9）倍、（254.0±48.85）倍与（3.9±0.69）倍、（1.8±0.64）倍,不同时间点差异有统计学意义（ P＜0.05）。经过14 d半固体培养,扩增7 d的造血干/祖细胞集落形成数目是未扩增的3.75倍（ P＜0.05）。 RT-PCR检测HOXB4基因在第0天的CD34＋细胞中高表达,但其表达量随着体外培养时间的延长而下降（ P＜0.05）。结论细胞因子组合FL＋SCF＋TPO＋IL-3可有效扩增造血干/祖细胞,培养第7天较第14天的CD34＋细胞扩增倍数高,但CD34＋细胞表型在体外培养过程中迅速下降,与CD34＋细胞自我更新能力相关的HOXB4基因的表达水平也随体外培养时间的延长而下降。     

AA病人血浆和骨髓瘦素及其受体表达与意义

目的探讨瘦素及其受体在再生障碍性贫血（AA）病人血浆和骨髓中的表达及其意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测38例AA病人（其中重型者8例、非重型者30例）及22例健康体检者血浆中瘦素及可溶性瘦素受体（sLR）的水平;应用PV-6000二步法检测32例AA病人（其中重型者14例、非重型者18例）及17例对照组骨髓组织中瘦素及其受体的表达。结果 AA病人血浆瘦素水平为（14.16±4.50）μg/L,显著高于对照组的（10.87±3.21）μg/L（t=3.008,P〈0.01）;AA病人血浆sLR水平为（16.85±4.89）μg/L,显著低于对照组的（20.67±6.18）μg（t=2.641,P〈0.05）。AA病人骨髓组织中瘦素表达水平为0.192±0.030,显著高于对照组的0.168±0.024（t=2.808,P〈0.01）;AA病人骨髓组织中瘦素受体表达水平为0.198±0.041,显著低于对照组的0.235±0.054（t=2.704,P〈0.05）。重型AA病人血浆及骨髓中瘦素水平高于非重型者,瘦素受体水平低于非重型者,但差异无显著性（P〉0.05）。结论 AA病人血浆及骨髓中瘦素水平升高,而受体水平下降;瘦素在AA的发生发展中有失利用现象存在。     

透明质酸寡糖逆转MCF-7/ADM耐药及促凋亡作用研究

[目的]研究透明质酸寡糖逆转MCF-7／ADM细胞耐药的作用。[方法]MTT法研究透明质酸寡糖对MCF-7／ADM耐药逆转作用，流式细胞术测定细胞表面耐药相关蛋白P-gp、MRP的表达及凋亡调控蛋白p53、bcl-2的表达。[结果]透明质酸寡糖可提高MCF-7／ADM对化疗药的敏感性，使P—gp、MRP表达下降，p53表达增高，[结论]透明质酸寡糖可部分逆转MCF-7／ADM耐药及促进凋亡的作用．     

Fluorescence <Emphasis Type="Italic">in situ</Emphasis> hybridization combined with immunofluorescent staining for rapid detectionof Nmyc amplification in neuroblastoma

Objective: To establish a method to improve the detection of disseminated tumor cells in bone marrow and peripheral blood samples of neuroblastoma patients and analysis of cytogenetic aberration. Methods:Immunofluorescent staining was performed using a cocktail of primary monoclonal neuroblastoma antibodies (14.G2a, 5.1Hll). Fluorescence in situhybridization was applied with fluorescent probes specific for Nmyc genes afterwards. A novel computer assisted scanning system for automatic search, image analysis and repositioning of these positive cells was developed. Fifty-six bone marrow and peripheral blood samples from 7 patients were evaluated by this method.Results: Fluorescence in situ hybridization can be combined with immunofluorescent staining in detecting Nmyc amplification in neuroblastoma patients.Fluorescence in situ hybridization results correlated well with data obtained by conventional cytogenetic procedures. Conclusion: The technique described allows search of tumor cells in the bone marrow as well as detection of Nmyc amplification ininterphase nuclei.     

食用脂肪酸也是药物

人人已注意到脂肪类食物是含高热量的食品,食用量应受到限制。但脂肪酸也具有除热量对总能量代谢的贡献外的不同的药理作用,面且不同的脂肪酸具有不同的药理作用。因此脂肪和脂肪酸应作为药物来考虑和研究,而不只作为能量的供应食品。     

33例急性心肌梗塞的急诊室诊断分析

急性心肌梗塞(AMI)是内科急、重症之一,绝大部分病例都在急诊室确诊、处理。因此,如何争取短时间内掌握AMI的临床情况及进行必要的辅助检查,尽快明确诊断,对提高抢救成功率,降低死亡率是至关重要的。笔者将5年来急诊室确诊的33例AMI报告如下。