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1.
目前,国内仅较少的妇产科医院及较大的医学中心开展了胎儿超声心动图检查.据报道,活婴中先天性心血管畸形的发生率为0.8%~1.0%[1-2],发病率已位居出生缺陷首位,在我国是最常见的主要器官畸形之一,也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因[3].若将宫内死亡、终止妊娠及死产的胎儿包括在内,产前先天性心血管畸形的发生率高达3%~4%.约50%的先天性心血管畸形可通过外科手术或介入治疗矫治,另50%则属于复杂的严重畸形,采用目前的外科手术或介入治疗难以获得较为满意的疗效[4].因此,如何采用胎儿超声心动图在产前准确诊断相关的复杂、严重和致命性的心血管畸形,是目前母胎医学和超声影像学共同面临的重要任务.胎儿超声心动图是近年来新发展的超声心动图技术,与其他超声影像学技术类似,明显受制于操作者的经验,因此采用统一、规范的胎儿超声心动图基本技能的培训和操作指南极为重要. 相似文献
2.
[目的]观察品管圈活动降低剖宫产术后低体温寒战发生率的效果。[方法]2016年12月—2017年7月医院手术部成立"守护圈"品管圈活动小组,将"降低剖宫产手术后低体温寒战发生率"作为活动主题,分析导致剖宫产术后低体温寒战的因素,制订相应的措施,实施并持续改进,加强对剖宫产术病人术中的护理。[结果]实施品管圈活动后剖宫产术后低体温寒战发生率比实施前明显降低,差异有统计学意义(P0.01);品管圈活动激发了圈员的工作热情,提高了圈员发现问题、分析问题、解决问题的能力。[结论]品管圈活动可提高圈员的工作质量和综合能力,明显降低剖宫产手术后低体温寒战发生率。 相似文献
3.
作者对12名原发性肾小球疾病接受环磷酰胺治疗的青年男性未婚患者进行随访,现将其对生殖能力的影响介绍如下。方法:静注环磷酰胺1.5~3.5mg/kg 体重,每日或隔日一次,见效后逐渐减量至停药。随访结果:本组用药量在24.2~61g,持续用药293~656天之间的5例中,4例婚后女方未孕,已结婚时间均在3年以上。女方均经医院检查身体健康,男方无生殖系疾病及其他慢性疾病史。7例用药 相似文献
4.
目的探讨超声心动图自动心肌运动定量技术(aCMQ)评估不同透析时间段的尿毒症患者左心室收缩功能的价值。 方法选择2018年5月至2019年2月在浙江省杭州市萧山区第一人民医院血液透析室接受透析治疗的尿毒症患者52例。根据其接受血透时间的不同分为3组,A组为透析时间≤3年的患者,共27例;B组为透析时间>3年且≤7年的患者,共16例;C组为透析时间>7年的患者,共9例;正常对照组共60例,既往均无心脏及肾疾病病史,常规心电图及超声心动图检查均未见明显异常。首先运用M型超声心动图,通过Teichholz法获得病例组及对照组左心室射血分数(LVEF),然后启动X-Plane技术采集4个心动周期的四腔心及两腔心,根据心电图指示分别描记左心室舒张末期及左心室收缩末期,运用双平面Simpson法分别计算出病例组及对照组LVEF,最后运用aCMQ分别获取病例组及对照组研究对象的左心室整体长轴应变(LVGLS)、心尖两腔心长轴应变(LVAP2LS)、心尖四腔心长轴应变(LVAP4LS)及心尖三腔心长轴应变(LVAP3LS),分析不同透析年限组尿毒症患者左心室长轴应变变化。多组间比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。 结果Teichholz法测得病例组与对照组LVEF分别为:A组(67.21±6.63)%;B组(64.73±6.47)%;C组(64.58±8.38)%;对照组(67.02±3.62)%。Simpson法测得病例组与对照组LVEF分别为:A组(64.71±4.93)%;B组(64.08±6.02)%;C组(63.91±7.49)%;对照组(66.17±3.14)%。病例组与对照组LVEF比较以及病例组间LVEF比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。运用aCMQ得到病例组与对照组LVGLS分别为:A组(-20.79±2.70)%、B组(-20.03±3.58)%、C组(-18.32±3.71)%、对照组(-24.39±2.05)%;LVAP4LS分别为:A组(-22.09±2.76)%、B组(-20.11±3.94)%、C组(-19.49±3.73)%、对照组(-24.61±2.37)%;LVAP3LS分别为:A组(-19.32±3.85)%、B组(-19.28±4.37)%、C组(-16.61±4.40)%、对照组(-23.53±6.18)%;LVAP2LS分别为:A组(-20.09±2.53)%、B组(-19.57±2.65)%、C组(-18.09±4.01)%、对照组(-23.51±7.52)%。病例组LVGLS、LVAP2LS、LVAP4LS及LVAP3LS的测值均较对照组减低,差异具有统计学意义(A组 vs 对照组:t=-5.949、-3.844、-6.117、-4.863,P均<0.001;B组 vs 对照组:t=-5.883、-5.619、-5.036、-4.650,P均<0.001;C组 vs 对照组:t=-6.541、-5.081、-6.130、-4.854,P均<0.001),其中A组LVGLS、LVAP4LS和LVAP3LS测值比C组减低,差异具有统计学意义(t=-2.493、-2.405、-2.012,P=0.014、=0.018、=0.047),A组与C组LVAP2LS测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组间以及B组与C组间在LVGLS、LVAP2LS、LVAP3LS、LVAP4LS测值比较,差异也均无统计学意义(P均>0.05)。 结论aCMQ能早期发现尿毒症透析患者左心室收缩功能的异常,为临床早期预防及治疗心功能衰竭提供了新的途径。 相似文献
5.
目的 探讨XStrainTM技术测定尿毒症心肌病患者左心室局部与整体收缩功能的可行性。方法 将28例尿毒症患者分两组,A组左心室非肥厚12例,B组左心室肥厚16例;C组为正常对照16名。经胸超声心动图采集并存储3个心动周期心尖四腔心、两腔心及三腔心切面二维灰阶图像。采用XStrainTM定量软件进行脱机分析,获得收缩期左心室壁16节段纵向/横向应变及应变率,对16节段应变参数取平均值获得整体纵向/横向应变数据,并对以上参数进行统计学分析。结果 16节段心肌收缩期纵向应变及应变率(除中间段后间隔外)、横向应变(除中间段前间壁和后间壁外)、横向应变率为C组>A组>B组(P均<0.05)。尿毒症患者左心室收缩期整体纵向及横向应变较C组明显减低(P<0.05)。结论 XStrainTM技术可清晰显示左心室心肌,评估左心室收缩功能,可用于定量评估尿毒症心肌病患者左心室局部与整体收缩功能。 相似文献
6.
超声对急性阑尾炎阑尾周边高回声结构的分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨阑尾周边高回声结构的性质,评价其在急性阑尾炎超声诊断中的临床意义。方法 对75例急性阑尾炎患者声像图进行回顾性分析,并与手术及病理结果相对照,分析阑尾周边高回声结构与阑尾炎病理及病变现象之间的相互关系。结果 75例急性阑尾炎中阑尾周边高回声结构阳性者32例,阴性者43例。阳性者中单纯性阑尾炎2例,化脓性阑尾炎18例,坏疽性阑尾炎12例,分别占各阑尾炎类型总例数的13%(2/15),39%(18/46),86%(12/14),阑尾周边高回声结构阳性率与病理类型间呈正相关关系(r=0.451,P〈0.001),阑尾炎越严重,阑尾周边高回声结构阳性率越高。病理结果显示阑尾周边高回声结构阳性病例均伴有阑尾周围炎,且阑尾发生与周围组织粘连及穿孔的比率明显高于阑尾周边高回声结构阴性病例。结论 阑尾周边高回声结构是急性阑尾炎超声征象之一,是阑尾周围组织(大网膜、肠系膜脂肪)受炎症浸润发生急性炎性反应的表现,阑尾周边高回声结构阳性提示与周围组织粘连、阑尾穿孔等严重病变可能性大。 相似文献
7.
目的探讨早孕期(11+0周~13+6周)和中孕早期(14+0周~17+6周)胎儿主动脉内径(AO)与肺动脉内径(PA)与胎儿生物学生长参数的相关性,初步建立早孕期和中孕早期胎儿AO与PA的正常参考值范围及Z-评分方程,并评价方程的有效性。 方法随机选取孕周(GA)为(11+0周~17+6周)正常单胎胎儿270例,将成功显示左、右心室流出道切面的245例胎儿纳入研究,获得胎儿顶臀径(CRL)、双顶径(BPD)、股骨长径(FL)、孕周(GA)等生物学生长参数。在胎儿左、右心室流出道切面测量收缩末期AO及PA,以GA、BPD和FL作为独立自变量,AO及PA作为因变量,建立AO、PA的正常参考值范围,并对每个参数的绝对残差(SD)进行加权回归,建立Z-评分方程。 结果采用简单的线性回归模型,可以很好地描述AO和PA与非心脏生物特征参数(BPD、FL、GA)的关系。AO、PA与GA、BPD、FL均呈显著线性相关(GA与AO:r=0.9276,GA与PA:r=0.9271,BPD与AO:r=0.9551,BPD与PA:r=0.9558,FL与AO:r=0.9462,FL与PA:r=0.9483,均<0.001),其中与BPD的相关性最强。 结论正常早孕期及中孕早期胎儿的AO、PA随着孕周的增加而增长,本研究初步建立了正常胎儿早孕期及中孕早期AO、PA的参考范围及其Z-评分方程。为早孕期及中孕早期评估胎儿大血管生长提供精确的参考标准,在早期筛查或诊断胎儿先天性心脏畸形方面具有潜在的应用价值。 相似文献
8.
目的评价胎儿心脏超声智能导航技术(5D Heart)在显示胎儿完全型大动脉转位(cTGA)诊断切面中的应用价值。 方法采集2018年1月至7月浙江大学医学院附属邵逸夫医院的15例完全型大动脉转位胎儿的心脏容积数据,由1名经验丰富的胎儿心脏超声医师负责心脏容积数据的采集。2名经验相对不足的胎儿心脏超声医师选取每例病例容积数据中图像质量最好的1个,运用5D Heart软件进行在机分析,并应用内置的VIS-Assistance?对诊断平面进行优化处理;其中1名医师在2周后重复上述图像分析过程,所得图像均予以存储。对各诊断切面以及诊断要素进行评分并计算显示率,比较分析同1名图像分析医师在不同时间处理图像所得结果的可重复性以及2个图像分析医师评分结果的一致性。 结果对15个容积数据进行5D Heart联合VIS-Assistance?处理,4个诊断切面(三血管气管切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面)的显示率分别为86.7%,93.3%,80.0%,86.7%;诊断切面中的各主要诊断要素显示率>73.3%;同1图像分析医师在前后不同时间分析图像所得的诊断切面显示率及诊断要素显示率差异无统计学意义(P均>0.05);2名经验相对不足的图像分析医师所得的诊断切面显示率及诊断要素显示率差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论胎儿心脏超声智能导航技术对胎儿cTGA的重要诊断切面的显示率较高,具有较好的可重复性及一致性,能够协助经验不足的医师进行胎儿cTGA的产前筛查。 相似文献
9.
彩色多普勒超声检查在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值 总被引:9,自引:3,他引:6
目的探讨彩色多普勒超声在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值。方法对临床综合诊断(包括核素肺灌注扫描、MRI及肺动脉造影)为急性肺栓塞患者30例所进行的彩色多普勒超声心动图及周围血管彩色多普勒超声检查。结果超声心动图检出肺动脉分叉处血栓2例,右心异常改变者21例,其中右室增大伴右室收缩功能减退17例,右室肥厚15例,室间隔运动幅度减低17例,右房增大15例,肺动脉扩张6例。彩色多普勒血流显像在16例患者取得中度至重度三尖瓣反流,用连续多普勒测量三尖瓣反流速度,估测肺动脉收缩压,16例患者肺动脉压升高,范围32~105mmHg(63.5±21.09)mmHg,治疗后肺动脉压明显下降,25.0~55.7(39.6±12.16)mmHg。下肢深静脉彩色多普勒超声检查12例患者检出深静脉血栓,6例血流缓慢伴自发性云雾样回声。结论系统全面、动态的彩色多普勒超声心动图及周围血管彩色多普勒超声检查,对于急性肺栓塞患者的诊断的确立、疗效的评估均有重要价值。 相似文献
10.
目的探讨胎儿心脏定量(fetal HQ)分析技术在右室流出道梗阻性疾病(RVOTO)胎儿心脏大小、形态及功能评估中的应用价值。方法选取2020年4月至2021年2月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院经胎儿超声心动图诊断为RVOTO的胎儿55例, 根据其是否合并其他心血管畸形, 分为单纯性肺动脉狭窄(PS)组和动脉圆锥干畸形(CTD)组。在标准四腔心切面, 利用fetal HQ分析技术获得舒张末期基底-心尖长度(4CV-Length)、横向宽度(4CV-Width), 计算心脏整体球形指数(4CV-GSI)。将左、右心室由基底至心尖分为24节段, 利用fetal HQ追踪获得心室内膜曲线, 计算得出24节段横向宽度(ED)、球形指数(SI)、短轴缩短率(FS)及其Z-评分。从心脏大小、形态及功能方面对RVOTO胎儿左、右心室进行对比分析。结果 RVOTO胎儿心脏4CV-Length在正常范围, 4CV-Width不同程度增大, GSI下降, 心脏整体呈球形改变。PS组左室ED较右室增大, 在S5~24节段差异有统计学意义(P<0.05), 左室较右室更趋球形;CTD组左、右心室ED比较... 相似文献