CD4＋CD25＋调节性T细胞与自身免疫性肝病研究进展

调节性T细胞(regulatory T cell,Tregs)是体内具有免疫抑制功能的异质性细胞群,对维持免疫系统稳态起重要作用.     

CRP、SAA、NLR联合检测在HIV/AIDS相关机会性感染中的诊断价值

目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)与血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)对HIV/AIDS相关机会性感染的诊断价值。方法 选取2021年1月至2022年6月收治的HIV/AIDS机会性感染患者150例,HIV/AIDS无机会性感染患者120例,依据不同病原学将150例机会性感染患者分为细菌感染组、病毒感染组、真菌感染组与混合感染组,检测CRP、SAA、WBC计数,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析CRP、SAA、SAA/CRP比值、WBC计数、NLR在不同感染中的诊断效能。结果 机会性感染组CRP、SAA、SAA/CRP比值、NLR均高于无机会性感染组,差异有统计学意义(P<0.05),WBC计数差异无统计学意义(P>0.05);机会性感染组中Ⅲ期SAA、SAA/CRP比值、NLR均高于I期与II期,差异...     

不同产地肉苁蓉饮片HPLC指纹图谱与化学模式识别

目的 建立肉苁蓉饮片的高效液相色谱法（HPLC）指纹图谱,结合化学模式识别技术,为不同产地肉苁蓉饮片质量评价提供参考。方法 收集10批不同产地肉苁蓉样品。色谱柱为Agilent ZORBAX C₁₈;流动相为乙腈-0.5%乙酸（梯度洗脱）;流速为1.0 mL·min^–1;检测波长为330 nm;柱温为30 ℃。采用“中药指纹图谱相似度评价系统”2012 A 版计算相似度,结合聚类分析和主成分分析对肉苁蓉饮片进行模式识别。结果 建立了肉苁蓉饮片的指纹图谱,确定了17个共有峰,并通过对照品比对指认了其中8个峰。不同产地肉苁蓉饮片相似度>0.94。10批肉苁蓉样品可聚为2类,分析确定了4个主成分。结论 建立的HPLC指纹图谱方法准确高效、灵敏度高,可为不同产地肉苁蓉饮片质量控制和评价提供参考。     

Toll样受体与自身免疫性肝病

Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)是近些年来发现的一类新的细胞表面信号传导跨膜受体,能够识别作为配体的病原相关的分子模式(Pathogen-associated molecular patterns,PAMPs),是人体固有免疫和适应性免疫的桥梁[1].     

自身免疫性肝炎患者血清趋化因子水平与生物化学指标的相关性

目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血中趋化因子(CCL2、CCL5、CXCL8、CXCL9和CXCL10)水平及其与肝脏生物化学指标的相关性. 方法 检测46例AIH患者血清中趋化因子(CCL2、CCL5、CXCL8、CXCL9和CXCL10)水平,选择12例健康体检者为对照组. 结果 AIH组CCL2、CXCL9和CXCL10水平分别为11.79 pg/ml、11.31 pg/ml和15.85 pg/ml,高于健康对照组的8.39 pg/ml、2.69 pg/ml、4.64 pg/ml,两组比较,Z值分别为-1.958、-4.527、-3.84,P值均＜ 0.05,差异均有统计学意义.AIH活动期组血清CCL2、CXCL8、CXCL9和CXCL10水平分别为29.69 pg/ml、7.2 pg/ml、16.02 pg/ml和90.01 pg/ml,明显高于激素治疗后缓解期组的11.16 pg/ml、5.38 pg/ml、5.47 pg/ml、13.24 pg/ml,两组比较,统计值分别为t=2.985、Z=-2.547、Z=-3.187、t=2.12,P值均＜0.05,差异均有统计学意义.AIH患者血清CXCL8与IgG水平呈正相关关系(r2=0.291,P＜0.05);CXCL9与ALT、AST水平均呈正相关关系(r2值分别为0.5324、0.3352,P值均＜0.05);CXCL10与ALT、AST、GGT水平均呈正相关关系(r2值分别为0.9551、0.8960、0.8271,P值均＜0.05). 结论 活动期AIH患者外周血中CCL2、CXCL8、CXCL9和CXCL10水平明显升高,CXCL9和CXCL10水平与肝脏炎症活动指标呈明显正相关关系,提示趋化因子水平可反映AIH肝脏炎症活动程度,在AIH病理损伤中发挥重要作用.     

不同年龄组自身免疫性肝炎患者的临床特征分析

目的分析并比较不同年龄组自身免疫性肝炎（AIH）患者的临床特征、生化指标、免疫学指标和病理特点。方法 98例AIH患者按年龄分为青年（〈45岁）、中年（45～60岁）和老年（〉60岁）三组,回顾性比较三组患者临床特征、生化指标、免疫学指标、自身抗体和病理特点。结果老年组有并发症者显著高于青年组（50%vs 20%,P〈0.05）,其中,老年组肝硬化比例高于青年组（40.6%vs 5.7%,P〈0.05）。老年组TBil水平显著高于青年组,差异有统计学意义（P〈0.05）。中、老年组血清C4水平显著低于青年组（P〈0.05）;而lgG、lgM、lgA、C3水平差异无统计学意义。老年组抗核抗体（ANA）阳性率显著高于青年组（100%vs77.1%,P〈0.05）;青年组抗平滑肌抗体（SMA）阳性率显著高于老年组（31.4%vs 6.3%,P〈0.05）。中、老年组肝组织学界面炎比例显著高于青年组（88.5%、100%vs 51.8%,P〈0.05）;肝组织学炎症活动度评分（HAI）比较,中、老年组HAI高于靑年组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年AIH患者在发病时肝硬化发生率高、肝病相关并发症比例高,肝脏炎症活动较重。     

陕西省农村地区老年人健康不平等性分析

目的 了解陕西省农村地区老年人健康不平等性现状及其影响因素对不平等性的贡献.方法 利用2013年陕西省第五次国家卫生服务调查在陕西省32个县的数据,纳入6857名≥65岁农村老年人为研究样本,计算集中指数来评价健康不平等性,进行集中指数分解探讨影响健康不平等性的因素.结果 2013年陕西省农村地区≥65岁老年人的两周患...     

抗SSA和抗SSB抗体在肝病患者的检测及临床意义

目的探讨抗SSA、抗SSB在肝病患者的临床意义。方法对143例抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性的肝病患者自身抗体的检出情况及其与疾病的关系进行回顾性分析。结果 143例患者中,126例(88.1%)单一抗SSA阳性,3例(2.1%)单一抗SSB阳性,14例(9.8%)抗SSA、抗SSB均阳性;抗SSA的阳性率显著高于抗SSB(掊2=143,P0.05)。140例抗SSA阳性患者中,79例(56.4%)抗Ro52阳性,33例(23.6%)抗Ro60阳性,28例(20.0%)两者均阳性。本组患者中,126例(88.1%)抗核抗体(ANA)阳性,ANA滴度为1:320～1:1000和1:100的患者分别为102例(71.3%)、24例(16.8%),差异具有统计学意义(掊2=113.99,P0.05);17例(11.9%)患者ANA阴性,且均为单一抗SSA阳性者。抗SSA、抗SSB阳性主要见于原发性胆汁性肝硬化(61例,42.7%)、药物性肝损害(22例,15.4%)、自身免疫性肝炎(20例,14.0%)、慢性丙型肝炎(20例,14.0%)和慢性乙型肝炎(15例,10.5%)。143例患者中,13例(9.1%)合并干燥综合征。结论抗SSA和(或)抗SSB不仅见于干燥综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等自身免疫性疾病中,还可见于药物性肝损害、病毒性肝炎等非自身免疫性疾病中,提示在肝病患者中出现抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性时,应综合考虑其是否合并干燥综合征等结缔组织病,并密切随访,避免误诊漏诊。     

原发性胆汁性肝硬化患者肝硬化期外周血淋巴细胞计数及T细胞亚群检测与分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者肝硬化期外周血淋巴细胞总数及T细胞亚群的特点并分析影响因素及临床意义。方法对86例肝硬化期PBC患者的临床资料、实验诊断数据进行回顾性分析,比较40例代偿期和46例失代偿期PBC患者肝功、免疫学指标和外周血淋巴细胞亚群特点,对可能的影响因素进行相关性分析。结果失代偿期PBC患者年龄、血清总胆红素(TBil)水平、血清总IgA水平、Mayo评分高于代偿期患者(P0.05),而ALT、ALB、外周血淋巴细胞绝对数(LYMPH)、淋巴细胞百分率(LYMPH%)、T淋巴细胞绝对数(CD3+)、T辅助细胞绝对数(CD3+CD4+)和T抑制细胞绝对数(CD3+CD8+)均低于代偿期患者(P0.05);LYMPH、LYMPH%、CD3+、CD3+CD4+和CD3+CD8+结果中,失代偿期减低者频率均高于代偿期(45.7%vs.10%,34.8%vs.7.5%,58.7%vs.17.5%,45.7%vs.5%,60.9%vs.27.5%,P0.05),失代偿期增高者频率均低于代偿期(54.3%vs.90%,6.5%vs.27.5%,0 vs.20%,2.2%vs.22.5%,2.2%vs.10%,P0.05)。在可能的影响因素中,年龄、Mayo评分、上消化道出血、脾大或脾切除、腹水等肝硬化失代偿表现对结果影响呈负相关;而ALT、ALB对结果影响呈正相关。结论随着肝硬化程度的加深,PBC患者外周血淋巴细胞总数及T细胞亚群数量降低;从淋巴细胞定量角度分析,随着疾病的进展,PBC患者免疫水平下降。