2016年至2020年老年患者尿标本分离细菌的耐药性变迁的研究

目的 了解北京医院2016年至2020年老年患者尿标本分离细菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为老年尿路感染患者的经验性治疗提供参考。方法 收集本院2016年1月至2020年12月期间老年患者尿标本分离的细菌,采用自动化微生物分析仪或纸片扩散法进行临床菌株的药物敏感性试验,药敏结果判断参照2018年美国临床实验室标准化协会(CLSI)文件标准判断。WHONET软件对临床分离的主要病原菌进行耐药数据分析。结果 2016年至2020年尿标本分离的细菌中,排在前5位的主要为大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌对三代头孢噻肟和喹诺酮类的耐药率分别为50.3%～65.2%和68.3%～77.0%,肺炎克雷伯菌的碳青霉烯类耐药率为32.4%～45.3%,屎肠球菌的万古霉素耐药率为9.6%～14.6%。结论 我院老年尿标本分离细菌中大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为常见病原菌,对常用抗菌药物耐药率较高,应重视老年尿路感染病原学检测,根据耐药监测结果合理应用抗菌药物。     

依托芬那酯凝胶治疗关节痛的多中心随机开放对照研究

目的：以双氯芬酸钠乳膏为对照,研究依托芬那酯凝胶对关节痛患者的疗效及安全性。方法：150例关节痛患者随机分成试验组（依托芬那酯凝胶凝胶）和对照组（双氯芬酸钠乳膏）,临床观察时间为1周。对两药治疗前后关节疼痛、压痛、活动痛和研究者对总体疗效的评价进行比较。结果：两组在治疗1周时平均关节疼痛、压痛和活动痛的变化及起效时间差异无统计学意义;两组的不良事件发生率差异无统计学意义,两组皆无严重不良事件发生。结论：依托芬那酯凝胶与双氯芬酸钠乳膏对关节痛的止痛作用和不良反应相似,无严重不良事件发生。     

类风湿关节炎滑膜组织T7噬菌体展示cDNA文库的构建

目的构建类风湿关节炎(RA)滑膜组织T7噬菌体展示cDNA文库,为筛选和鉴定RA特异性基因的研究奠定基础。方法取确诊RA患者的滑膜组织,用Trizol试剂提取总RNA,Oligotex离心柱分离mRNA,电泳检测其质量,逆转录合成双链cDNA,经末端修平、接头连接、酶切后去除过多接头,收集>300bp的cDNA片段,与T7Select10-3载体连接,体外包装并扩增得到类风湿关节炎滑膜组织T7噬菌体展示cDNA文库。最后,通过铺平板滴度测定及PCR技术鉴定文库质量。结果所构建原始文库重组克隆数为2×107pfu,扩增滴度8.9×1010pfu/ml。PCR法检测片段插入率为90%,插入片段在300～2000bp之间。文库噬菌体裂解液PCR扩增得到BiP基因片段。结论成功构建了高质量的RA滑膜T7噬菌体展示cDNA文库,为下一步RA自身抗原的筛选奠定了基础。     

干燥综合征患者细胞因子途径、Jak-Stat信号途径以及神经激活受体配体途径相关基因表达的初步分析

目的分析干燥综合征患者的细胞因子途径、Jak—Star信号途径及神经激活受体配体途径相关基因的表达情况并分析意义。方法取3例干燥综合征患者及3例健康对照者的外周血单个核细胞,提取总RNA反转录至cDNA后,分别用Cy5及Cy3荧光标记干燥综合征组及对照组的cDNA样品,与寡核苷酸基因芯片杂交。采用图像分析软件提取芯片图像数据,以CyS／Cy3的比值（SAM软件）寻找差异表达基因,并进一步用分子功能注释软件（MAS系统）进行处理。结果干燥综合征患者细胞因子途径、Jak—Star信号途径及神经激活受体配体作用途径相关基因的差异表达有统计学意义（P〈0．05）。以上途径中基因PF4、GZMA表达下调,基因IL-2RA、IL-10表达上调。结论干燥综合征的发病可能是多基因调控异常所致,细胞因子途径、Jak—Stat信号途径及神经激活受体配体途径的差异表达基因可能为研究该病的发病机制及新的治疗靶向提供了重要依据。     

临床病例讨论第43例——关节痛 甲状腺功能低下 抗中性粒细胞胞质抗体阳性

1病历摘要患者男,46岁,因“关节痛10余年伴消瘦1年”于2004年10月8日入院。1987年患者无诱因出现双髋关节交替性疼痛,伴晨僵约4 h,无红肿、活动受限,于当地医院查血沉(ESR)偏快(具体不详),X线示:“髋关节间隙变窄”,未予特殊治疗。1989年,关节疼痛渐累及双膝、双肘及右腕关节,并     

原发性干燥综合征的临床特点及治疗方法

原发性干燥综合征(Sjgrensyndrome,pSS)是一种以外分泌腺炎性细胞浸润及破坏为主的系统性自身免疫性疾病,主要表现为进行性口干、眼干、血管炎及内脏受累。由于其临床表现多样,缺乏特异性,容易造成漏诊、误诊及治疗延误。以往从出现pSS早期症状到确诊,需要经历4～20年不等的时间,平均为9.8年,故pSS的诊治需要引起广大医务工作者的重视。一、流行病学特点pSS多发于女性,成年女性的患病率为0.5%～1%,男女比为1:9～10,发病年龄集中于30～60岁,绝经期妇女更多见。根据不同的诊断标准,欧美人群pSS的患病率为0.5%～5%,在我国pSS患病率为0.33…     

若想关节好,运动是个宝

<正>关节不好是风湿科医生在门诊接待的最主要的一类患者。究其原因:一方面,中国进入了老龄化社会,骨关节炎、骨质疏松患者越来越多;另一方面,上班族工作、生活压力太大,久坐久站也是重要的一个因素。我们说,若要关节好,科学运动不可少。下面就运动问题给大家提个醒。     

干燥综合征诊治决策的现况调查及相关因素分析

<正>干燥综合征(Sjogren′s syndrome,SS)是一种慢性弥漫性结缔组织病,该病的异质性很强,具有多种分类标准,国内外尚没有统一的治疗指南,临床上医生诊治SS的方法也有很     

有一种 "老来瘦"叫肌少症

正一些老人体重逐渐减轻,身材逐渐变瘦,自以为是"千金难买的老来瘦"。但身体的指标却不像是"老来瘦"所预期的健康表现,却越来越容易疲劳,时常走不动路,拿不起东西,最麻烦的是越来越爱生病,还扛不住病。这样的人要留心,是否已经得了一种名为"肌少症"的病。     

过敏频发背后事

<正>春季是过敏的高发季节,浑身的皮疹不仅影响美观,还造成难以名状的痒感;一个接一个的喷嚏,一声连一声的咳嗽,再加上濒死的喘息,这其中的滋味只有过敏症者才能知道。过敏一次又一次的发作,严重影响了正常的生活,殊不知它的背后还有很多的秘密和问题呢。