原发性胆汁性肝硬化——一种过去被忽视的慢性肝病

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种发病原因尚不完全清楚的疾病，但它可能和自身免疫性有关。也就是说，人体的免疫系统发生了紊乱，对自身抗原的耐受性被打破(也就是”自家人不认识自家人”)，因而免疫系统不断攻击肝内小胆管(自家人打自家人。)，造成胆管炎及胆汁不能正常排泄(即为胆汁淤积)，     

规范慢性乙型肝炎的预防、诊断及治疗——《慢性乙型肝炎防治指南》解读之四

我国是乙型肝炎高流行区。据最新的研究结果统计,在我国人群中慢性乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带率仍高达9.09%,其中15%～25%的患者最终将死于乙型肝炎病毒(HBV)相关的疾病。可见,慢性HBV感染是严重危害我国人民身体健康的重要疾病。到目前为止,尚无有效清除HBV的药物。因此     

原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征患者的临床分析

目的了解原发性胆汁性肝硬化(PBC)-自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征在PBC患者中的发生率及临床特点。方法对123例PBC患者的临床及病理资料进行回顾性的分析,根据国际自身免疫性肝炎小组修订的诊断标准,筛选出6例PBC-AIH重叠综合征患者,并分析其临床及病理特点。结果123例PBC患者中有6例按国际自身免疫性肝炎小组评分诊断标准积分≥10,PBC-AIH重叠综合征在PBC患者中的发生率为4.8%;6例患者中有4例伴发其他自身免疫性疾病;6例患者的实验室检查兼具有PBC(ALP、GGT、IgM升高)及AIH(ALT、AST、IgG升高)的特点,同时伴有多钟自身抗体阳性,病理表现上有不同程度的碎屑样坏死及胆小管受累。结论PBC-AIH重叠综合征并非罕见,应根据患者的临床表现及病理特征做出及时的诊断。     

硫化氢对体外大鼠肝星状细胞内Ca2+浓度变化及细胞增殖的影响

目的 研究硫化氢(H₂ S)对大鼠肝星状细胞-T6(HSC-T6) Ca²⁺浓度、细胞增殖的影响及其机制。 方法 活化HSC-T6用含10%小牛血清DMEM培养液制备为1×10⁵个肝星状细胞(HSC)悬液。钙离子荧光探针Fluo-3/AM负载细胞后，在不同刺激条件下，利用激光扫描共焦显微镜动态扫描HSC-T6细胞内Ca²⁺荧光强度（FI）变化，FI表示细胞内Ca²⁺浓度。四唑盐比色法，观察不同浓度H₂S供体——NaSH对HSC-T6细胞增殖的影响。 结果 低浓度H₂S（100μmol/L）明显降低HSC-T6细胞内Ca²⁺浓度（P<0.05)，而细胞增殖增加（增殖率为116%）；K_ATP通道阻断剂——格列本脲可阻断H2S的作用。高浓度H₂S（1mmol/L）刺激HSC-T6细胞内Ca₂₊浓度增加，但细胞增殖无明显变化(P＞0.05)。 结论 低浓度H₂S通过激活HSC-T6细胞K_ATP通道降低细胞内Ca²⁺浓度，可能通过调节细胞氧化应激促进细胞增殖；高浓度H2S刺激HSC-T6细胞内Ca₂₊浓度增加。提示H₂S在肝硬化门脉高压症的发生机制中具有双重作用。     

慢性丙型病毒性肝炎的规范化治疗

<正> 慢性丙型肝炎病毒感染可以导致肝组织慢性炎症坏死及纤维化,部分病人可发展为肝硬化甚至原发性肝细胞癌,不仅对患者的健康和生命危害极大,而且已成为严重的社会和公共卫生问题。在国家卫生部有关部门的领导和支持下,中华医学会肝病分     

黄芪刺激体外培养的大鼠肝卵圆细胞生长的作用

目的探讨黄芪对体外培养的大鼠肝卵圆细胞生长的影响。方法从喂饲含0．1%乙硫氨酸的胆碱缺乏性饮食4～6周的大鼠肝脏中分离出肝卵圆细胞,用RT-PCR、免疫组化、Westem blot等方法对培养的细胞进行鉴定。MIT法观察不同浓度黄芪对肝卵圆细胞生长的影响；Giemsa染色法观察细胞表型的改变情况；碘化丙啶染色流式细胞仪测定细胞周期的变化。结果所分出的细胞既表达干细胞标志物c-kit,也表达胚胎肝细胞标志物甲胎蛋白、胆管细胞标志物OV6和CK19,此外还表达成熟肝细胞标志物白蛋白,认为它们是大鼠肝卵圆细胞。从0．125mg/ml～4mg/ml黄芪处理肝卵圆细胞48h后都有促进其生长的作用,其中2mg/ml黄芪刺激生长作用最明显(P＜0．05)。2 mg/ml黄芪处理肝卵圆细胞48h后既出现了一些增殖能力强的细胞,也出现了一些核质比低的细胞,此时细胞周期测定结果显示处G_2-S和M期的细胞比未用黄芪处理的对照细胞增多。结论黄芪具有明显的刺激体外培养的肝卵圆细胞生长的作用。     

自身免疫性肝炎发病机理及诊断治疗进展

自身免疫性肝炎（AIH）是一种病因和发病机制尚未明确的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特点为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、血清中出现自身抗体，组织学特征为汇管区大量浆细胞浸润并累及周围肝实质形成界面性肝炎。该病在世界范围内均有发生，欧美国家发病率较高，我国确切的发病率尚不清楚，但近年来国内文献相关报道的病例数呈明显上升趋势。     

乙型肝炎病毒感染的自然病程

在我国,慢性乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者达1.2亿人之多,其中相当一部分患者有活跃的病毒复制和肝脏炎症反应,而且部分患者会演进为肝硬化和/或肝细胞癌,这对我国人民身体健康和国民经济危害极大.     

血清肝纤维化指标与肝脏病理学对照研究

评价血清肝纤维化指标诊断肝纤维化病理分期的临床价值。 6 9例肝穿确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者 ,同时进行血清HA、Ⅳ -C、PⅢP、LN的检测。以肝活检组织纤维化病理分期为金标准对以上血清学指标的诊断价值进行分析。HA、Ⅳ -C、PⅢP、LN与纤维化分期的相关系数分别为 0 30 2 (P <0 0 1)、0 6 6 3(P <0 0 1)、0 346 (P<0 0 5 )、0 0 5 6 (P >0 0 5 )。除LN外 ,其余指标血清水平均随着肝纤维化程度的加重而逐渐上升 ,其中HA、Ⅳ -C、PⅢPS3 、S4期血清水平与S1期比较有统计学差异 (P <0 0 1)。S4作为早期肝硬化诊断标准时 ,通过ROC曲线分析HA、Ⅳ -C、PⅢP、LN的曲线下面积分别为 0 74 5、0 90 9、0 732、0 4 2 5。敏感度Ⅳ -C >PⅢP >HA >LN ;特异度HA >Ⅳ -C >PⅢP >LN。血清肝纤维化指标对肝脏纤维化程度的判断有一定的指导意义。     

乙型肝炎病毒感染肝外细胞的意义

关于乙型肝炎病毒对肝细胞损伤机制的研究报告已很多，随着研究的深入，人们进一步发现它还存在外周血单个核细胞、心、脾、肺、肠、肾、睾丸、卵巢、淋巴结、甲状腺和胰腺等组织中，而且与某些疾病的发生有着密切的关系。本文就HBV在这些组织中的存在意义进行综述。