气管插管麻醉与喉罩麻醉在成人全麻中的对比研究

选取我院进行手术治疗的100例患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予喉罩麻醉,对照组给予气管插管麻醉。结果观察组患者的拔管时间是153±11min,苏醒时间是178±18min,对照组患者的拔管时间是183±15min,苏醒时间是203±21min.观察组和对照组患者的拔管时间和苏醒时间存在显著的差异(P<0.05);观察组患者进行麻醉的总有效率是98%,对照组患者的总有效率是82%,观察组患者的麻醉总有效率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。比起气管插管麻醉,实施喉罩麻醉具有操作简便、创伤小及麻醉苏醒较快等特点,是对成人进行手术麻醉的首选麻醉方法,值得临床推广应用。     

超声内镜对胰腺癌的诊断与分期的评价

目的评价超声内镜对胰腺癌的诊断及分期的应用价值。方法回顾性分析2000年4月—2007年5月本院收治的胰腺癌患者超声内镜与CT、B超结果。结果超声内镜对胰腺癌诊断准确率为95.3%,明显高于CT和B超;对胰腺癌T分期的准确率为79.1%,对N分期准确率为62.7%,均明显高于CT和B超。结论超声内镜对胰腺癌的检出率高,分期准确,是一种有明显价值的检查方法之一。     

罗比卡因与布比卡因腰麻应用于剖宫产对产妇术后恢复的影响

罗比卡因是一种新型的长效酰胺类局部麻醉药 ,以蛛网膜下腔麻醉 (腰麻 )方式应用于剖宫产术 ,麻醉效能与同等浓度和剂量的布比卡因相同 ,对母体的副作用小 ,对新生儿无不良反应[1 ] ,但其是否会影响剖宫产术后产妇恢复 ,尚无相关文献 ,本文就此进行分组观察 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　收集无严重产科并发症需行剖宫产手术 ,ASA ～ 级初产妇 6 0例。年龄 2 3～ 33岁 ,孕期 38～ 4 2周 ,体重(6 9.84± 9.5 3) kg。双盲随机分为两组 ,每组 30例 ,R组腰麻用药为 0 .75 %罗比卡因 1.2～ 1.4 ml(9～ 10 .5 mg) ,B组腰麻用药为 0 .7…     

紧闭循环麻醉时七氟醚对患者肝肾功能的影响

目的：探讨七氟醚在紧闭循环麻醉中对患者肝、肾功能的影响;方法：本文对七氟醚、异氟醚紧闭循环麻醉下对外科手术患者肝肾功能的影响进行了研究;结果：七氟醚组和异氟醚组患者的术前、术后血清ALT、AST、TB无明显差异,且差异无有统计学意义（P〉0．05）。七氟醚组患者的术前的Cr、BUN、血清β2-MG、尿量等于术后比较无明显差异,且差异无有统计学意义（P〉0．05）。而术后1、2、3d的尿液β2-MG明显高于术前水平,且差异具有统计学意义（P〈0．05）,且尿液β2-MG在术后4d开始下降到术前水平。结论：与异氟醚相比,在紧闭循环麻醉中使用七氟醚对肝、肾功能无明显影响。     

大黄牡丹汤联合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床研究

目的：观察大黄牡丹汤联合腹腔镜手术对急性阑尾炎患者疗效及对血清炎症因子的影响。方法：将急性阑尾炎患者132例按随机数字表法分为研究组与对照组各66例。对照组采用腹腔镜手术治疗,研究组在腹腔镜手术后12 h给予大黄牡丹汤治疗,连续服用1周。比较2组治疗前后血清指标、中医证候积分和视觉模拟评分法（VAS）评分;比较2组临床疗效、胃肠功能恢复时间和并发症发生情况。结果：研究组总有效率为96.97%,对照组总有效率为90.91%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及降钙素原（PCT）水平均高于治疗前,研究组上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,但组间无明显差异（P>0.05）。研究组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均短于对照组（P<0.05）,并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。...     

自控镇痛对术后胃肠运动功能恢复的影响

目的比较PCEA和PCIA对胃癌根治术患者术后肠蠕动恢复的影响。方法选择择期行胃癌根治术的患者59例,随机分成术后硬膜外患者PCEA组和PCIA组。术后随访做疼痛评分,记录术后肛门排气时间、拔胃管时间、进食流质时间、住院时间及术后恶心或呕吐发生率。结果2组患者术后疼痛评分差别无显著性（P〉0．05）。PCIA组的术后肛门排气时间、拔胃管及进食流质时间、手术后住院时间和术后恶心、呕吐的发生率均明显大于PCEA组（P〈0．05）。结论经硬膜外麻醉患者PCEA对术后胃肠功能恢复的影响较少。     

兔骨缺损ESW治疗后成骨细胞中VEGF的表达

目的：观察体外冲击波（ESW）干预兔骨缺损模型后成骨细胞中血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达情况,初步探讨其促进成骨作用的分子生物学机制。方法：将18只中国健康家兔制备双桡骨骨缺损动物模型,右上肢作为实验组．左上肢为对照组,1周后全麻下行右上肢ESW治疗,左上肢不做治疗。定期拍X线片、组织学观察、免疫组化检测。结果：①X线光片显示冲击波治疗4、6周后,治疗组骨愈合较对照组好;②组织学观察显示治疗组骨细胞、成纤维细胞、毛细血管内皮细胞、成骨细胞、间充质细胞等细胞增生活跃;③免疫组化方法示治疗组成骨细胞中VEGF含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ESW干预后成骨细胞中生物学活性因子VEGF表达增加．可能是ESW促进成骨细胞成骨活动的有力证据。     

保留肋间臂神经在乳腺癌根治术中的临床应用

目的探讨在乳腺癌根治术中行肋间臂神经保留的临床疗效及其临床意义。方法分析本科2011年1月至2012年12月行乳腺癌根治术的60例患者的临床资料,将其分为观察组与对照组。观察组30例,均在术中行肋间臂神经保留;对照组30例,均在术中切除肋间臂神经,对2组进行观察及后期随访。结果观察组与对照组平均手术时间、平均淋巴结清扫数无明显差异;术后患侧肢体感觉异常情况、疼痛情况,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访1~3年,部分病例出现局部复发及远处转移,但2组比较无明显差异。结论乳腺癌根治术中肋间臂神经的保留,能够明显降低患侧肢体的感觉障碍,提高术后生存质量,且不明显延长手术时间,也不增加肿瘤的复发及转移率,值得广泛推广。