针尖斜面向下拔针600例效果观察

2007年5月,我们对600例输液患者采用两种方法进行拔针观察比较,结果发现针尖斜面向下缓慢拔针能有效保护静脉,大大减轻患者拔针时的痛苦.现报告如下.……     

乙醇、复方利多卡因溶液湿敷治疗化疗药物性静脉炎的疗效观察

反复多次大剂量联合静脉化疗是目前治疗癌症肿瘤的主要手段.笔者对30例化疗后引起静脉炎的患者采用乙醇、复方利多卡因溶液交替湿敷治疗,取得了满意的效果,现报道如下.     

住院病人肠内营养护理质量评价指标体系的构建

[目的]构建住院病人肠内营养护理质量评价指标,为提高肠内营养护理质量提供理论依据。[方法]采用查阅文献资料及专家访谈法,通过德尔菲法对20名专家进行两轮函询,初步确定住院病人肠内营养护理质量评价指标。[结果]两轮专家的权威程度均0.8,Kendall W值有统计学意义(P0.01),各级指标的集中程度较高。形成了以"结构-过程-结果"为基础的住院病人肠内营养护理质量评价指标,包含3个一级指标、6个二级指标和32个三级指标。[结论]采用德尔菲法构建的护理质量评价指标体系可信度较高,可为护理管理者进行专科护理质量评价提供客观、可量化的参考和依据。     

术前NLR、PLR联合血清肿瘤标志物评估结直肠癌患者预后的临床价值

背景与目的：结直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,但预后评估手段的缺乏使其随访治疗难度增加。近年来,关于术前血清肿瘤标志物与结直肠癌预后关系的探讨较多,但术前血清肿瘤标志物预测价值有限。本研究旨在探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）联合血清肿瘤标志物在评估结直肠癌患者预后方面的临床价值。 方法：选取2014年1月—2015年1月期间收治的120例结直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,随访5年,统计患者死亡情况。分析影响患者预后的危险因素,术前NLR、PLR水平和血清肿瘤标志物糖类抗原19-9 （CA19-9）、癌胚抗原（CEA）与患者预后的关系。 结果：本研究中120例患者随访中死亡患者27例。肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、TNM分期、NLR、PLR、CA19-9、CEA和术后化疗均会对患者预后产生影响（P<0.05）。采用Cox回归模型进行多因素分析,分化程度、淋巴结转移、TNM分期、术后是否化疗、NLR、PLR、CA19-9及三者联合是影响结直肠癌患者预后的独立相关因素（P<0.05）。经Kaplan-Merier生存曲线分析,结果显示,NLR≥4.16、PLR≥154.63者及CA19-9阳性者总生存率均低于NLR<4.16、PLR<154.63者及CA19-9阴性者（P<0.05）。经受试者工作特征曲线（ROC）分析,与三者单独检测相比,术前NLR、PLR联合CA19-9检测的曲线下面积较大,预测准确性较高。 结论：术前NLR、PLR联合血清肿瘤标志物CA19-9评估结直肠癌患者预后具有较高临床价值。     

利多卡因、灭滴灵、地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及护理

溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病，多认为是一种自身免疫性疾病，病情轻重不一，且反复发作，治疗较困难。我科自2004年2月至9月利用这三种药物，保留灌肠治疗此病13例，疗效显著。现将临床结果报告如下。     

松拳握指法在手背掌指间静脉穿刺中的应用

传统的静脉穿刺方法是先嘱患者握拳,穿刺成功后再嘱患者松拳[1].笔者通过大量的临床实践发现, 在实际操作中并不是所有的静脉穿刺都要嘱患者先握拳, 相反, 运用松拳握指法可减少针头滑出血管外,降低药液外渗发生率,提高掌指间静脉穿刺成功率,现总结如下. ……     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗前后S100B蛋白水平研究

目的探讨高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血S100B蛋白水平的影响及临床意义。方法将72例中、重度HIE患儿随机分为两组,常规治疗组给予常规支持及对症治疗,高压氧治疗组在此基础上加用高压氧治疗。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法动态检测72例HIE患儿血S100B蛋白治疗前后变化,并加以比较分析。结果高压氧治疗组疗效明显优于常规治疗组（P〈0.05）;经治疗后,两组患儿S100B蛋白水平均有下降,高压氧治疗组血S100B蛋白降低幅度明显大于常规治疗组（P〈0.05）;治疗后S100B蛋白下降幅度与治疗效果具有相关性（P〈0.05）。结论高压氧治疗能明显降低HIE患儿血S100B蛋白水平,可通过检测血S100B蛋白的浓度来判断高压氧治疗的效果及预后。     

老年患者T管拔除致胆汁性腹膜炎的护理

总结10例老年患者T管拔除后致胆汁性腹膜炎的观察及护理。提出在护理上要结合老年人的特点,早期发现;尽早体外置管引流;进行合理的营养支持;根据心理特点做好心理支持;预防肺部感染、肺不张及血栓性静脉炎等并发症;做好再次拔管护理。     

胃及结直肠癌患者围术期营养状况调查分析

目的 调查围术期胃及结直肠癌患者的营养状况.方法 采用主观全面营养评价法(SGA)对165例胃癌及结直肠癌围术期患者的营养状况进行评价,观察不同营养状况术后并发症发生情况.结果 术前营养不良发生率为44.8%;术后营养不良发生率为49.1%;营养良好的患者并发症发生率为4.4%,而营养不良的患者并发症发生率为13.5%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 胃及结直肠癌患者围术期营养不良发生率高,营养不良者易发生术后并发症.护理人员应及时对患者进行评估,并予合理的营养支持,以促进康复.     

经针刺置管空肠造瘘实施肠内营养导管冲洗方法的改进

目的 探讨经针刺置管空肠造瘘(needle catheter jejunostomy,NcJ)肠内营养导管维护中更有效的冲洗导管方法.方法 将76例行NCJ肠内营养的患者随机分成观察组(36例)和对照组(36例),观察组采用PICC导管维护方法中的脉冲式冲管法冲洗导管,对照组采用常规的缓慢直推的方法冲洗.结果 2组患者在实施肠内营养过程中导管通畅情况比较对照组通畅20例,不畅12例,堵塞4例;观察组通畅35例,不畅1例,2组比较差异有统计学意义.结论 应用脉冲式冲管法冲洗导管科学安全,简单可行,有效减少堵管,保证肠内营养的顺利进行.