局部热化疗对鼠胶质瘤PCNA和VEGF蛋白表达的影响

目的研究局部热化疗对鼠胶质瘤PCNA和VEGF蛋白表达的影响,探讨其作为胶质瘤辅助治疗的可行性。方法将传代培养的C6细胞接种于大鼠背部皮下,肿瘤生长至1.5～2cm直径时,分组进行局部热疗、化疗、热化疗。测量肿瘤体积和重量;用免疫组化S-P法检测PCNA、VEGF蛋白表达,光镜观察肿瘤增殖状况。结果热疗、化疗、热化疗与对照组比较:瘤体缩小、瘤重减轻,PCNA和VEGF蛋白表达减低(P<0.01),且热化疗较单纯热疗和化疗减低更明显(P<0.01)。结论①热疗、化疗、热化疗能抑制肿瘤生长,且热化疗有协同作用;②热化疗一方面抑制PCNA合成与表达,抑制肿瘤增殖;另一方面抑制VEGF合成与分泌,抑制肿瘤血管再生,达到抗瘤作用。     

人脑胶质瘤手术加局部热化疗37例临床研究

目的　探讨脑胶质瘤手术加局部热化疗的可行性和安全性。方法　回顾分析我院脑胶质瘤手术加术中、术后间断热化疗等综合治疗 37例的资料 ,与同期手术治疗的 4 8例未行热化疗的脑胶瘤进行比较。热化疗方法是术中用双极电凝直接加热瘤体残腔化疗药 ,4 3 4 4℃ ,持续 2 5分钟。术后第二天开始 ,隔日注射埋置于头皮下的Om maya中化疗药 ,并用微波辐射加温 4 5分钟 ,共 9次。结果　综合组平均生存 30 .85个月 ,对照组平均生存 8.6 5个月 ,综合组较手术组生存年限延长 (P <0 .0 0 1) ,而并发症并未增加。结论　脑胶质瘤术中和术后间断局部热化疗可提高手术疗效 ,减少肿瘤复发 ;微波辅助术后局部化疗药液加温是安全可行的     

脑胶质瘤手术加局部热化疗的CT改变

目的探讨CT影像对脑胶质瘤手术加局部热化疗的疗效评价.方法回顾性分析了37例脑胶质瘤手术加热化疗等综合治疗的资料,分别于术后第二天、第一月、第三月、第六月及第十二月行CT扫描,并与48例常规手术者比较其疗效.结果局部热化疗组平均生存30.85个月,对照组平均生存8.65个月,局部热化疗组较手术组生存年限延长(P＜0.001).CT扫描可观察到残留肿瘤减小、囊变及消融.结论动态CT扫描是评价脑胶质瘤术中和术后间断局部热化疗疗效的一种简单有效的方法之一.     

32例原发性脑干损伤的救治体会

目的 探讨原发性脑干损伤救治方法。方法 我科自1999～2003年采用早期连续应用肌肉松弛剂、呼吸机控制呼吸和后期行高压氧、量子血疗等综合措施救治原发性脑干伤32例。结果 32例中存活22例,根据GOS标准评为良好16例,中残6例,死亡10例,其中年龄>50岁7例。结论 对原发性脑干损伤病人早期要积极处理呼吸功能不全、频繁强直发作性癫癎和后期综合治疗,可提高临床救治效果。     

CT影像对脑胶质瘤手术加热化疗的疗效评价

目的探讨CT影像对脑胶质瘤手术加热化疗的疗效评价。方法回顾性分析37例脑胶质瘤患者手术加热化疗等综合治疗的资料,分别于术后第2天、第1月、第3月、第6月及第12月行CT扫描,并与48例常规手术者比较其疗效。结果综合组平均生存30.85个月,对照组平均生存8.65个月,综合组较手术组生存年限延长(P<0.001)。CT扫描可观察到残留肿瘤减小、囊变及消融。结论随访CT扫描是评价脑胶质瘤患者术中和术后间断局部热化疗疗效的简单有效的方法之一。     

高血压脑出血的CT分型与手术预后

目的讨论高血压脑出血的CT表现与手术疗效的关系.方法通过CT显示的出血部位、血肿大小、破入脑室、累及中线结构的程度这4种情况阐述其与手术预后的关系.结果深部脑出血死亡率高达62.8%,是浅部的12倍;出血量＞50ml死亡率为＜50ml1.1倍;中线移位＞10mm死亡率为56%,超早期(7小时内)接受手术者死亡率为12%.结论以CT进行分型选择合适的治疗方案,超早期(7小时内)手术治疗,有效降低死亡率.     

脑震荡患者心理障碍的探讨

目的探讨脑震荡患者心理障碍及其与临床特征的关系.方法对60例脑震荡患者进行90项症状自评量表（SCL-90）评定,并与常模（正常人阳性症状均分）比较.结果脑震荡患者SCL-90总分、总均分、阳性项目数、躯体化症状、强迫症状、抑郁症状、焦虑症状、敌对症状因子分均高于常模,暴力伤和文化程度高的患者的心理障碍较严重.结论脑震荡可导致患者心理障碍的产生,患者的心理障碍与受伤方式和患者的文化程度有关,应早期就对患者进行心理治疗.     

局部热化疗对鼠胶质瘤血管再生及细胞凋亡的影响

目的研究局部热化疗对大鼠胶质瘤血管再生及细胞凋亡的影响，探讨其治疗胶质瘤的机理。方法制作大鼠胶质瘤动物模型并分组，各组分别进行局部热疗、化疗或热化疗。用FVI—RA染色标记血管内皮细胞，以微血管密度作为定量检测指标；用免疫组化S-P法检测VEGF、bax及bcl-2蛋白表达，用透射电镜观察肿瘤细胞及血管结构的变化。结果热疗组、化疗组、热化疗组与对照组比较，发现各治疗组胶质瘤体积明显缩小。重量减轻；VEGF蛋白表达降低，bax蛋白表达增强，bcl-2蛋白表达则无明显变化，VEGF表达与MVD呈正相关。大鼠胶质瘤经热化疗后，肿瘤微血管外径变小，血管壁变厚，血管密度降低，血管内皮细胞紧密连接增多，细胞连接间隙减小，有的血管甚至只能观察到完整的基膜而缺乏内皮细胞。结论①热疗、化疗、热化疗均能抑制肿瘤血管再生，且化疗与热疗联用具有协同作用，可提高疗效；②热化疗能显著降低肿瘤细胞VEGF的合成与分泌，抑制肿瘤血管再生；③热化疗能增强bax蛋白表达，使bcl-2／bax比值降低，诱导肿瘤细胞凋亡。     

去骨瓣减压术后的环池改变及其临床意义

目的 探讨环池在去骨瓣减压术后的变化及其临床意义。方法 根据94例患者手术前后CT扫描变化，分析环池变化与临床疗效的关系。结果 环池受压减轻组中62例死亡9例，无改变或加重组中32例死亡19例。结论 去骨瓣减压术后的环池改变对预后有重要意义，动态观察环池的变化是必要的。