腋窝皱纹切口薄皮瓣法负压引流根治术与皮下搔刮术治疗腋臭的临床对比研究

目的 比较腋窝皱纹切口薄皮瓣法负压引流根治术与皮下搔刮术治疗腋臭的疗效及安全性.方法 选取2005年12月～2013年10月收治的286例腋臭患者分为两组,其中薄皮瓣组144例采用腋窝皱襞切口薄皮瓣法负压引流根治术治疗,皮下搔刮组142例采用皮下搔刮术治疗,术后随访6～12个月,比较两种术式的疗效及并发症情况.结果 薄皮瓣组和皮下搔刮组的总有效率分别为100.00％、88.03％ （P＜0.01）,复发率分别为4.86％、17.61％（P=0.001）.两组的皮下血肿、切口感染发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组的异味残留、瘢痕及皮肤坏死发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种术式均为治疗腋臭的有效方法,但腋窝皱襞切口薄皮瓣法负压引流根治术疗效好,术后并发症少,值得临床推广应用.     

真皮下血管网皮瓣在手电烧伤修复中的应用

１资料与方法 手电烧伤１０例,男９例,女１例,年龄１０～３５岁,其中损伤在两臂及腕部４例,手掌、手背及指部６例。用腹部轴型薄皮瓣修复３例,用腹部随意型薄皮瓣修复７例,皮瓣最大 １３ ｃｍ × ８ｃｍ,最小 ５ ｃｍ × ３ｃｍ。手术方法：（１）清创术：一般以彻底清除坏死组织为原则,但在关节和重要组织（如神经）等,清创时可持较保守态度,清创后以双氧水冲洗创面。（２）真皮下血管网皮瓣（ＳＶＮＦ）形成：根据缺损创面大小,形态和部位选择供区,皮瓣面积稍大于创面,长宽比例不超过３～４：１,将皮瓣连同脂肪掀起,然后…     

疱疹性咽峡炎患儿血清生长分化因子-15和肽素水平及其与心肌损伤的相关性

目的检测疱疹性咽峡炎患儿血清生长分化因子-15（GDF-15）和肽素水平,探究其与患儿发生心肌损伤的相关性。 方法选取2016年1月至2019年1月广元市中医医院收治疱疹性咽峡炎患儿398例为研究对象,其中单纯疱疹性咽峡炎患儿214例（对照组）,疱疹性咽峡炎合并心肌损伤患儿184例（观察组）。采集所有受试者外周静脉血,常规分离血清,采用酶联免疫吸附法检测血清GDF-15、肽素水平及心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平,采用DXC600全自动生化仪检测血清磷酸肌酸激酶（CK）和酸激酶同工酶（CK-MB）水平。采用Pearson法分析血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnⅠ的相关性;采用Logistic回归分析影响疱疹性咽峡炎患儿并发心肌损伤的危险因素;绘制受试者工作特性曲线（ROC）分析血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnI水平对疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的诊断价值。 结果观察组与对照组患儿性别、年龄和病程差异无统计学意义（χ² = 0.672,t = 0.585、0.576,P均> 0.05）;与对照组比较,观察组患儿白细胞（WBC）、中性粒细胞（GRAN）及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、GDF-15、肽素、CK、CK-MB和cTnⅠ水平显著升高,心电图异常比例显著增加,差异均有统计学意义（t = 21.237、18.324、33.084、13.535、17.192、21.859、39.014、24.369,χ² = 28.097,P均< 0.05）。Pearson法相关性分析显示,疱疹性咽峡炎合并心肌损伤患儿血清GDF-15、肽素与CK-MB、cTnⅠ水平分别呈正相关（r = 0.530、0.427、0.443、0.440,P均< 0.05）。血清GDF-15、肽素、CK-MB和cTnⅠ水平升高均为影响疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的独立危险因素（P均< 0.05）。血清GDF-15、肽素、CK-MB和cTnⅠ水平诊断疱疹性咽峡炎患儿心肌损伤的曲下面积（AUC）分别为0.862、0.894、0.886和0.973,灵敏度分别为81.10%、84.20%、85.30%和90.20%,特异度分别为79.00%、81.30%、91.40%和94.90%,血清GDF-15、肽素联合检测的AUC为0.953,灵敏度为94.60%,特异度为84.10%。 结论疱疹性咽峡炎患儿血清GDF-15和肽素水平显著升高,与心肌损伤标志物CK-MB、cTnⅠ蛋白水平呈正相关,是影响疱疹性咽峡炎患儿发生心肌损伤的独立危险因素,二者联合检测可能对诊断疱疹性咽峡炎合并心肌损伤有一定参考价值。     

腋窝皱襞切口薄皮瓣法治疗腋臭215例并发症分析

目的观察腋窝皱襞切口薄皮瓣法治疗腋臭术后并发症,探讨并发症的原因和预防措施。方法回顾分析2005年5月-2010年12月采用腋窝皱襞切口薄皮瓣法治疗腋臭215例(430侧)中,出现并发症的48例(69侧)患者的临床资料。结果有并发症48例(69侧),即血肿22例(35侧)、皮瓣部分坏死16例(21侧)、瘢痕增生5例(8侧)、上肢牵拉疼痛3例(3侧)、湿疹样皮炎2例(2侧)。结论术后皮瓣下积血可引起皮瓣部分坏死、瘢痕增生和湿疹样皮炎等,减少皮瓣下积血可降低并发症的发生率。     

烧伤休克期一次上止血带削痂的临床应用

目的探讨烧伤休克期采用一次上止血带削痂手术方式的应用。方法A组(25例)为休克期采用一次上止血带削痂的病例,B组(32例)为自1995年以来随机抽取的休克期后采用传统操作方法的病例,对比两者之间手术时间、出血量及并发症率。结果A组手术时间比B组减少了38%(P<0.01),出血量比B组减少了66%(P<0.01),并发症发生率减少了38%。结论烧伤休克期采用一次上止血带削痂方法,可缩短手术时间,减少出血量,减轻对机体的打击,使休克期手术能平稳渡过,使休克期手术能在临床广泛应用。     

V成形术矫治内眦赘皮同期埋线法重睑成形术

目的探讨一种新的内眦赘皮矫正同期行重睑成形术的方法。方法内眦赘皮矫正采用V成形术，形成新的内眦点在V的鼻根部落点，折叠缝合内眦带浅头或将内眦带浅头缝合于鼻侧筋膜，在内眦部形成“〈”形缝合，同期行重睑成形术，“〈”的上睑部顺重睑线连接，多余的内眦赘皮在行重睑术一并修剪。结果临床应用37例，随访6～12个月，新内眦外形良好，瘢痕不明显，重睑线自然，内此赘皮无复发。结论V成形术矫治内眦赘皮，设计简单，操作方便，并适合与重睑成形术同期实施，术后瘢痕不明显，是一种效果稳定，结果满意的术式。     

局部皮瓣在面部缺损修复的临床应用

目的 探讨局部皮瓣修复面部皮肤缺损的应用.方法 根据缺损的面积、形态、部位,选择合适的各种局部皮瓣对92例面部皮肤缺损进行修复.结果 92例皮瓣均成活,手术切口Ⅰ期愈合,术后皮瓣颜色、质地与缺损部位无明显差异,术后无器官的移位、变形,术后6个月切口不明显.结论 局部皮瓣修复面部皮肤的较大缺损有明显的优势.     

腋窝皱纹切口薄皮瓣法负压引流腋臭根治术

腋臭是临床上多见的一种疾病。传统的手术方法虽有较高的治愈率．但因为术后的疤痕增生明显,部分受术者还会有功能障碍,受术者仍然不敢让腋部暴露．产生新的思想负担。我科自2005年12月以来．采用腋窝横切口薄皮瓣法并行负压引流腋臭根治术．治疗86例,有较高的治愈率,无功能障碍,腋窝瘢痕不明显．取得了满意的效果。     

OPT与超脉冲CO_2点阵激光治疗皮肤瘢痕色素沉着的对比分析

目的:观察分析OPT与超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤瘢痕色素沉着的临床价值。方法:选取92例皮肤瘢痕色素沉着患者的临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组(46例)和对照组(46例),对比两组患者治疗效果。结果:对比两组患者对各型皮肤瘢痕色素沉着治疗效果,有统计学意义(P0.05)。结论:OPT治疗表浅皮肤瘢痕色素沉着疾病效果显著,且复发率较低,但对增生性皮肤瘢痕色素沉着疾病治疗效果欠佳,超脉冲CO2点阵激光对增生性皮肤瘢痕色素沉着疾病具有显著效果。     

大张全厚自体皮在手背深度烧伤治疗中的应用

手部烧伤特别是手背深度烧伤愈合后常伴有瘢痕挛缩畸形和功能障碍 ,国内外学者多采用早期切痂中厚皮片修复 ,但在功能恢复及外观上有不尽人意之处 ,我院自 1996年开始 ,应用大张全厚自体皮修复手背深度烧伤取得了满意的效果 ,介绍如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例