ICU创伤大输血后老年与非老年患者预后的比较

目的 探讨老年对ICU创伤大量输血患者预后的影响。方法 回顾性分析2006年11月—2021年12月入住上海交通大学附属第一人民医院ICU的严重创伤大输血患者。所有分类变量采用卡方检验或Fisher精确检验，连续变量采用独立样本t检验或非参数检验，采用Logistic回归分析校正混杂因素，通过K-M生存曲线分析判断患者的预后。结果 最终有268例患者纳入研究。根据年龄把患者分成观察组(年龄≥60岁)和对照组(年龄<60岁)。2组患者性别比例、入院生命体征及严重度评分对比分析差异无统计学意义。2组在浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀输注量及入院当天的输液总量对比差异无统计学意义。2组患者的肝肾功能、凝血功能对比分析差异无统计学意义。观察组患者的住院中位时间为27.0 d,住ICU中位时间为9.0 d,对照组患者的住院中位时间为21.0 d,住ICU中位时间为9.0 d。入院28 d,观察组患者中死亡17例(43.6%),对照组中死亡68例(29.7%),2组差异没有统计学意义(P=0.074)。结论 老年创伤大输血患者并不多见，受伤机制相对单一，与年轻人相比，在没有严重合并症的干扰下...     

对一例神经性呕吐患者的认知治疗

神经性呕吐是一种由精神因素所致的胃肠道功能障碍。临床表现为反复发作性呕吐，体格检查没有任何器质性疾病，亦无导致呕吐的躯体因素。一般认为神经性呕吐治疗比较困难。我们采用认知心理治疗配合少量药物治愈了一例，现加以报告．并对有关问题加以讨论。     

护理职业技能竞赛参赛选手真实感受的质性研究

目的探讨参赛选手的真实感受,分析感悟及收获,为培养护理专业技术能手,推动学科发展提供新思路。方法采用描述性质性研究的方法,对来自不同医院的5名参赛选手进行访谈,采用面对面、半结构式、个体化深入访谈形式收集资料,按照质性研究中的内容分析法对访谈资料进行编码。结果总体提炼出3个主题:个人体验(临床思维与实践并重、个人与集体共进退),收获(培养团队协作、明确职业定位、探索护理教学模式),反思(应急能力有待提升、评判性思维培养亟需加强)。结论护理竞赛不仅可以提升参赛选手的整体水平,同时对护理临床实践操作、护理学科发展有着积极的促进作用。     

浙江省公立中医医疗机构中医护理门诊开展情况的调查研究

目的 了解浙江省中医护理门诊开设现状,为中医护理门诊的管理及相关政策制订提供依据.方法 2020年7月—11月采用自行设计的中医护理门诊开展情况调查表对浙江省公立中医医疗机构的基础设施、运作模式、人员资质等方面进行调查.结果 94所公立中医医疗机构参与填写问卷,回收有效问卷94份.调查结果显示,74.47％的医院开设独...     

脑卒中后睡眠障碍的中西医结合护理研究进展

<正>脑卒中是全球第二大疾病杀手,而睡眠障碍是脑卒中后常见的并发症,相关文献报道脑卒中伴有睡眠障碍患者达20%~78%~([1-2])。严重的睡眠障碍不仅影响患者的病情恢复及康复训练,还使患者原有的脑血管疾病加重,甚至可能诱发脑卒中的再次发生~([3-5])。脑卒中后睡眠障碍的药物     

认知性访谈在再生障碍性贫血患者生存质量量表研制中的应用

目的 采用认知性访谈评估再生障性贫血患者生存质量量表在目标人群中的认知过程和理解情况,优化条目的表达,提高量表的内容效度。方法 采用目的抽样方法选取2021年8月至10月入住浙江省中医院血液科治疗的再生障碍性贫血患者作为研究对象,进行认知性访谈,使用内容分析法结合问题评估系统对访谈资料进行分析和归类,并依据结果对量表条目进行修订。结果 第1轮完成16例认知性访谈,访谈资料析出问题大多分布于“语义模糊”和“条目重复”两类,9个条目予以删除,11个条目予以修改,1个条目拆分为2个,76个条目被合并为37个,另增加4个条目。第2轮完成5例认知性访谈并达到资料饱和。结论 认知性访谈可有效指导条目修订,有利于提高量表的科学性和准确性。     

再生障碍性贫血患者生存质量的研究进展

随着再生障碍性贫血(简称再障)患者生存率逐渐提高,生存质量作为评价预后的重要指标而逐渐受到关注。文章对再障患者生存质量现状、生存质量的影响因素及干预措施进行综述,旨在帮助医护人员明确再障患者生存质量的影响因素,提升对再障患者的疾病管理质量,为后续开展相关研究和临床实践提供借鉴参考。     

造血干细胞移植成人再障患者运动康复的最佳证据总结

目的检索、评价和整理造血干细胞移植成人再障患者运动锻炼的相关证据, 为临床制订运动康复方案提供参考。方法系统检索计算机决策系统、指南网、专业协会网及各数据库中造血干细胞移植成人再障患者运动锻炼的相关证据, 包括指南、系统评价、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、专家共识及随机对照试验。检索时限为2010年1月—2021年7月, 采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统进行文献质量评价及证据等级评定。结果共纳入14篇文献, 最终总结了35条证据, 包含运动的有效性、运动原则、运动前评估、运动方式、运动强度、运动时长、运动场所和注意事项8个方面。结论造血干细胞移植成人再障患者运动康复的最佳证据, 可为临床护理实践提供参考。医护人员应结合临床实际和患者自身情况, 为患者提供运动锻炼指导。     

妊娠期糖尿病孕妇运动方案的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合妊娠期糖尿病孕妇运动方案的最佳证据,为临床护理实践提供依据。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、加拿大安大略注册护士协会网站、美国糖尿病协会网站、中国医脉通指南网、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方知识数据服务平台等数据库、指南网以及专业协会网站关于妊娠期糖尿病孕妇运动方案的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践和专家共识,检索时限为建库至2019年5月。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对研究进行文献质量评价及证据级别评定。 结果 共纳入文献16篇,从妊娠期糖尿病孕妇运动方案适用人群、运动获益、运动风险、运动评估、运动方式、运动强度、运动时间和注意事项8个方面汇总31条最佳证据。 结论 妊娠期糖尿病孕妇适度运动是安全有效的,临床护士可以通过应用最佳证据指导妊娠期糖尿病孕妇孕期合理运动,提高护理干预的科学性。     

静脉溶栓桥接支架取栓治疗首发青年卒中1例的护理

总结1例首发青年卒中患者静脉溶栓桥接支架取栓治疗的护理。护理要点包括多学科合作,应对突发事件,做好患者及家属的心理干预,疾病早期进行肢体与语言康复训练,进行高危因素筛查,指导患者自我管理方法。经治疗护理患者生活基本能自理,病情好转出院,住院时间17d。