原发性胆囊癌的胆囊动脉血流动力学研究

目的：提高对原发性胆囊癌的诊断准确率，观察和分析胆囊肿瘤和胆囊动脉的血流参数。方法：用彩色多普勒血流显像技术，对37例原发性胆囊癌和6例胆囊腺瘤的供养动脉和胆囊动脉的血流动态变化进行检测，并与30例正常人的胆囊动脉血流参数对照。采用指标为：最大流速（Vmax），最低流速（Vmin），平均流速（Vmean)，搏动指数（PI），阻力指数（RI）和流速峰谷比（A／B值）。结果：原发性胆囊癌组的胆囊动脉及供养动脉血流的流速及A／B值均增高（P＜0．005），肿瘤供养动脉血流的RI和A／B值均高于胆囊腺瘤组。结论：高阻，中高速的胆囊动脉血流是原发性胆囊癌的特征性表现，而肿瘤供养动脉血流是胆囊肿瘤与伪瘤样病灶鉴别诊断的可靠征象。     

超声引导下联合置管治疗急性胆源性胰腺炎的探讨

目的探讨超声引导联合置管治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床价值。方法 121例经实验室及临床证实为ABP患者分为3组,A组28例,未行超声引导下置管组;B组30例,超声引导下腹腔穿刺置管组;C组63例,超声引导下腹腔及胆囊或胆管穿刺联合置管应用组。B、C组统称为置管组,统计并分析各组并发症发生率及死亡率。结果 3组间在合并胰漏、切口感染及腹腔脓肿方面有显著统计学差异(P=0.032,P=0.004,P=0.018),与A组相比,B组在切口感染率方面显著降低(P=0.013),C组在合并胰漏、切口感染及腹腔脓肿方面均显著降低(P=0.045,P=0.008,P=0.001)。置管组(B+C组)与未置管组(A组)相比,在切口感染及腹腔脓肿合并率方面均显著降低,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.027)。结论超声引导下腹腔穿刺置管,尤其是腹腔与胆囊或胆管穿刺联合置管的应用可显著降低ABP的并发症,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

原发性甲状旁腺功能亢进症微波消融治疗现状与争议

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是常见的内分泌系统疾病, 外科手术切除是其主要治疗方式。近年来, 热消融凭借操作方便、创伤小、并发症少等优势, 在PHPT治疗领域展现出广阔的应用前景, 微波消融(MWA)为其中一种安全有效的热消融方式。然而, 新技术的出现常伴有一定的争议和讨论, 笔者就超声引导下MWA在PHPT治疗中的适应证、流程、应用现状及争议性问题进行综述。     

彩色直方图量化甲状腺血流信号的研究

目的探讨对甲状腺血流信号丰富程度进行量化以及血流动力学改变在诊断中的价值。方法甲亢患者41例,以多普勒频谱测量血流动力学参数,并以彩色直方图测量,自动计算取样区内彩色血流面积与取样区总面积比率B(CR),并与30例正常人对比。结果甲亢组最大流速V(max)、最低流速、加速度和BCR明显高于正常对照组(P<0.001)。甲亢组BCR与Vmax之间、BCR与三碘甲状腺原氨酸之间,均有明显线性关系(P<0.001)。结论彩色直方图可作为甲亢首选的筛选方法。     

血管回声跟踪技术预测冠状动脉早期病变的定量研究

目的 应用血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术评价冠心病患者颈动脉早期硬化,以预测冠状动脉早期病变.方法 应用ET技术测量比较40例冠心病患者及31例冠心病高危组与48例正常对照组的颈总动脉的弹性指标,包括压力硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)和脉搏波传导速度(PWVβ).并对冠心病组进行冠状动脉造影,定量检测其颈总动脉弹性指标与冠状动脉狭窄程度比较.结果 冠心病组及冠心病高危组的颈总动脉Ep、β、AI、PWVβ测值与正常组相比显著增高(P＜0.05),AC低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).冠状动脉狭窄程度越重颈总动脉Ep、β、AI、PWVβ就越高,顺应性AC就越低,差异有统计学意义.双支及多支冠状动脉病变组颈总动脉Ep、β、AI、PWVβ均高于单支组及无病变组,而AC低于无病变组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ET成像技术为冠心病患者冠状动脉早期硬化趋势提供了一种快速、无创、定量的评价方法.     

乳腺肿瘤血流及谐波造影与病理微血管定量的相关性研究

目的通过超声检测乳腺肿瘤的血流变化情况，并了解用e—flow技术与谐波造影技术测定的乳腺肿瘤彩色像素密度与病理微血管密度的相关性。方法应用多普勒超声检测乳腺肿瘤的血流动力学指标，应用谐波造影技术及e—flow技术观察并检测86例乳腺肿瘤患者（其中良性组46例，恶性组40例）的肿瘤血流信号，手术标本均通过抗CD因子免疫组化染色测量肿瘤微血管密度。结果恶性肿瘤的血流多普勒参数RI、PI、Vsp、Vep平均值均明显高于良性肿瘤。e—flow技术及谐波造影技术显示的乳腺肿瘤微血管密度与用病理方法测得的微血管密度具有同样的梯度，即恶性组〉良性组〉对照组（18例远离良性肿瘤的正常乳腺组织）。恶性组中腋下淋巴结转移组的病理微血管密度明显高于无腋下淋巴结转移组（P〈0．05）。e—flow技术及谐波造影技术检测到的乳腺肿瘤微血管密度与病理微血管密度具有较好的相关性（r=0．732，P〈0．001；r=0．740，P〈0．001）。结论e-flow技术及谐波造影技术可清晰显示肿瘤的微血管灌注，有助于乳睬肿瘤的良恶性定性及定量评估。     

甲状腺功能亢进症的血流动力学特征

目的探讨甲状腺血流动力学在甲状腺功能亢进症（甲亢）诊断中的价值。方法甲亢患者30例（甲亢组），测量甲状腺动脉的血流参数，并与30例正常人（对照组）对比。结果甲亢组甲状腺动脉的血流动力学参数（加速度、加速度时间、最大流速和最低流速）明显高于对照组（P〈0．001）。甲亢组Vmax与血清T3、FT3、rT3之间，均呈线性相关（r值分别为0．762、0．574、0．421．P〈0．05）。结论甲状腺动脉血流动力学参数可作为诊断甲亢的依据之一。     

经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG对先兆流产结局的评价

目的探讨先兆流产孕囊绒毛间隙血流动力学特点,并结合血β-HCG评估先兆流产妊娠的预后。方法经阴道彩色多普勒超声检测孕5~8周32例正常妊娠(A组)和62例先兆流产者,其中继续妊娠(B组)28例,必然流产(C组)34例,在不同孕周时观察其绒毛间隙血流频谱的变化,并测量血β-HCG,对其结果进行分析。结果C组在不同孕周血β-HCG的含量与A、B两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组随孕周的增加血β-HCG的含量升高,而C组的含量开始上升约在第7周下降。A、B两组分别与C组间比较在绒毛间隙血流的收缩期峰值流速(VPS)及收缩期上升支加速度时间(ACT)差异有统计学意义(P<0.05),阻力指数(RI)差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠8周前随孕周增加血β-HCG减少、绒毛间隙血流RI增加、VPS减小、ACT增加的先兆流产患者无保胎价值,经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG对先兆流产妊娠预后具有较高的指导意义。     

超声引导下微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移的疗效及其预后因素

目的 探讨超声引导下微波消融联合肝动脉化疗栓塞(TACE)在不同直径结直肠癌肝转移中的疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月在甘肃省人民医院行TACE、超声引导下微波消融以及二者联合治疗的结直肠癌肝转移患者共122例,根据转移灶最大径分为≤3 cm组(A组)57例,>3,≤5 cm组(B组...