剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘的疗效分析

目的:探究分析剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘的疗效。方法:选取2015年1月到2017年9月株洲市二医院及株洲市中心医院收治的120例中央型前置胎盘患者作为本次研究对象,采取抽签法随机分为两组,观察组和对照组各60例,观察组行内压缩缝合法治疗,对照组行常规方法治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组术后出血量、住院时间均显著少于对照组,对比t值分别为3.401、12.651,P0.05;观察组不良结局总发生率为6.67%,明显低于对照组20.00%,对比差异具有统计学意义,P0.05。结论:剖宫产术中内压缩缝合法处置中央性前置胎盘临床效果明显,可以在一定程度上控制出血量,使患者的术后恢复时间明显减少,术后不良结局的发生率也可降到最低,该术式值得被广泛推广使用。     

血管源性因子对妊娠子痫前期发病预测的价值探讨

目的 探讨血管源性因子对妊娠子痫前期发病预测的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验检测可溶性内皮糖蛋白(sEng)、可溶性血管内皮生长因子-1(sFlt-1)、胎盘源性生长因子(PLGF)在正常妊娠妇女、轻度子痫前期患者及重度子痫前期患者血清中的水平,探讨三者对子痫前期发病预测的价值.结果 重度子痫前期组sEng(7148±802)pg/ml、sFlt-1(2019±383)pg/ml,明显高于轻度子痫前期组和正常妊娠组(P均<0 01).结论 血循环中的血管生成因子平衡失调,可能在子痫前期的发病机制中起主要作用,联合测定sEng、PLGF、sFlt-1,有望成为预测和早期诊断子痫前期的有效方法并应用于临床.     

宫腔镜下两种方法在取出残留环中的临床应用

目的:探讨宫腔镜下米索前列醇、卡孕栓在取出残留环中的临床效果。方法:将常规取环失败后的患者随机双盲法分为三组,治疗组分别是40例米索阴道给药后宫腔镜取环,32例卡孕栓阴道给药后宫腔镜取环,对照组是36例予甲硝唑上药后用宫腔镜取环,观察宫颈软化程度、手术时间以及镇痛效果的比较。结果:第一、二组分别与第三组比较均有统计学意义(P<0.05),第一、二组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道放置米索、卡孕栓软化宫颈效果确切,手术时间短,镇痛效果好。     

预防剖宫产术后出血的临床观察

目的观察3种方法在预防剖宫产术中术后出血的效果。方法选择有产后出血高危因素的剖宫产者80例,随机分为3组,Ⅰ组在术中胎儿娩出后联合应用卡孕栓和催产素,Ⅱ组在同一时间联合应用米索前列醇和催产素,Ⅲ组在胎儿娩出后单纯应用催产素,观察3组产后2 h产妇出血量。结果卡孕栓组和米索组对产后2 h出血量及产后出血发生率较单纯应用催产素组明显减少,有显著性差异(P0.05)。结论卡孕栓和米索前列醇比催产素有更强的缩宫作用,能减少剖宫产术后出血量,预防产后出血。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的临床研究

目的应用低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征(妊高征),探讨LMWH在重度妊高征治疗中的价值及可行性。方法选取重度妊高征患者46例,硫酸镁治疗23例(Ⅰ组),硫酸镁+LMWH治疗23例(Ⅱ组);检测2组产妇血浆D-二聚体水平及血小板计数;测量产后或术后2 h内出血量。结果Ⅱ组治疗后D-二聚体水平较治疗前明显降低(P均<0.05),而血小板计数和凝血酶原时间无明显降低(P均>0.05);2组产后或术后2 h内出血量无显著性差异(P>0.05)。结论LMWH联合硫酸镁可显著降低血浆D-二聚体水平。     

无针缝合器在闭合再次剖宫产手术切口中的应用

目的 :研究无针缝合器闭合再次剖宫产术切口的效果.方法 :107例因疤痕子宫行剖宫产手术的患者,应用立辰无针缝合器闭合切口.另105例疤痕子宫患者采用腹部切口皮内缝合方法,对比两组手术切口的缝合时间、患者满意度、术后疼痛及切口愈合情况.结果 :实验组术后48小时疼痛评分≤2分49例(45.79%),>2~6分58例(54.21%);对照组术后48小时疼痛评分≤2分22例(20.95%),>2~6分83例(79.05%),两组比较,差异有统计学意义.实验组缝合切口皮肤时间(5.31±0.64)s,住院天数(4.33±0.81)d、、伤口瘢痕宽度分别为(2.82±0.63)cm,对照组缝合切口皮肤时间(8.95±1.48)s,住院天数(5.72±1.98)d,伤口瘢痕宽度分别为(6.23±2.24)cm,两组差异有统计学意义.实验组满意度(62.62%)明显高于对照组(38.10%),两组差异有统计学意义.结论 :无针皮肤吻合器可缩短手术时间、术后切口愈合好,术后疼痛明显减轻,患者满意度高,优于皮内缝合法,易被患者所接受,值得进一步推广应用.     

凶险型前置胎盘对孕产妇危害性的临床分析

“凶险型前置胎盘”一词最早由国外学者Chattopadbyay。提出，其含义指上次为剖宫产，此次妊娠为前置胎盘者，胎盘植入者占30％-50％，称之为凶险型前置胎盘。近年来随着剖宫产率增加，凶险型前置胎盘发病率也增加，一旦发生则严重威胁产妇生命。本文通过比较分析凶险型前置胎盘和普通型前置胎盘对孕产妇的危害性，旨在提高对前置胎盘，尤其是植入性凶险型前置胎盘的认识。     

系统性红斑狼疮合并妊娠九例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多见于生育期女性的自身免疫性疾病,由于抗原-抗体复合物在组织、器官的沉积,出现多系统损害.患有系统性红斑狼疮的妊娠妇女容易出现狼疮疾病活动与妊娠意外[1].因此,年轻的系统性红斑狼疮患者的妊娠与围产期管理成为广大风湿科医师和产科医师工作中不可回避的问题.大量基础实验和临床研究发现,合理用药和选择正确的妊娠时机,可大大提高此类患者的妊娠成功率.但妊娠时机的选择、药物的应用、围产期病情变化的处理仍须进一步探索[2].我们通过分析9例系统性红斑狼疮合并妊娠患者的临床表现和妊娠结局,并复习文献,旨在探讨系统性红斑狼疮患者妊娠成功的关键.