1例鸦胆子油乳过敏反应的护理体会

鸦胆子油乳是一种新型的具有靶向性的纯中药抗癌制剂, 它的主要成分油酸和亚油酸,具有抗肿瘤和提高机体免疫功能的作用.药理研究发现其有低毒、高效和抗癌谱广等诸多优点,在肿瘤治疗领域中显示出广泛的应用前景.本品副作用小,主要为恶心, 厌食等消化道反应[1].我科有一例放疗过程中行免疫增强治疗的患者,在使用本品中出现过敏反应,现报告如下.     

肺癌晚期536例呼吸道护理

目的:探讨肺癌晚期患者呼吸道护理方法.方法:对536例肺癌晚期患者做好住院环境管理,进行排疾护理、气喘护理、呼吸困难护理.结果:除28例因多器官功能衰竭死亡外,其余好转出院.肺部感染率为53%,与肺部感染相关的病死率为17%.结论:对肺癌晚期患者进行呼吸道护理降低了肺部感染率及肺部感染相关死亡率.     

误诊为抑郁症的脑胶质瘤1例

1病例
　　患者，女性，47岁，农民。因“易感疲劳、乏力、焦虑烦躁、心情差、睡眠差1个月余”入院。既往无精神病史。入院体检及常规生化检查无异常发现。精神检查：意识清楚，定向完整，接触好，语音低，思维迟缓，情绪低落，焦虑，动作缓慢，饮食及睡眠差，有轻生的念头，自知力存在；汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）>20分；诊断为抑郁症。予草酸艾司西酞普兰10 mg/d，氯硝西泮1 mg/d静滴，焦虑及睡眠有所改善，食量增加，能少量参加活动。但住院第8天，患者出现行为异常，在厕所便池里洗脚，表情茫然，找不到自己病房。检查时发现患者接触困难，意识模糊，呈持续性言语，理解力、判断力、远近记忆力明显比入院时差。体格检查：右侧肢体肌张力增高。联系家属补充病史：患者近2年常有发作性头痛，右侧肢体麻木，一直以“风湿病”治疗。行头颅核磁共振扫描提示：左侧额叶星状胶质细胞瘤，Ⅱ~Ⅲ级，体积为6.4 cm ×5.1 cm ×3.7 cm。遂停服药物，转外院治疗，随访半个月后死亡。     

阿立哌唑致低血压1例

1病例
　　患者,女性,31岁。因“再发敏感多疑,脾气大,易激惹1个月”于2014年4月第4次入住我院。既往身体健康。入院后体检未发现异常;血压130/80 mmHg,实验室检查及心电图均正常,诊断：精神分裂症。既往服用利培酮（4 mg/d）治疗,效果显著,因体质量增加,内分泌失调,故本次住院后予换用阿立哌唑,1周后增至20 mg/d。患者自服药后未有任何不适主诉,常规血压监测均在100~110/60~70 mmHg,与体位变化无关;住院第2周血压波动范围90~100/60~70 mmHg;第3周和第4周血压波动范围80~90/50~60 mm Hg,未诉任何不适;第5周血压在60~70/40~50 mmHg之间,患者除偶尔在起床时感到头晕,平常未见不适。给予静脉滴注能量合剂及预防体位性低血压的健康教育,约持续2周,血压均稳定在60~70/40~50 mmHg之间;将阿立哌唑减至15 mg/d后,偶尔头晕现象有好转,但血压变化不大。出于安全考虑,停用阿立哌唑换利培酮治疗,剂量3 mg/d,1周后多次监测血压均稳定在110~120/70~80 mmHg之间。     

癌症疼痛的护理干预

癌症疼痛对癌症病人及其家属是一种折磨,是导致病人自杀的重要原因.为减轻癌症病人因难以控制的疼痛而带来的生命威胁,选择世界卫生组织推荐的三阶梯药物镇痛方案和心理支持护理方案治疗晚期癌痛,不仅有效缓解了癌症病人的疼痛,而且提高了病人的生活质量.     

以抑郁症为首发症状的脑胶质瘤1例的护理

颅内肿瘤中胶质瘤占42.48％,20％～40％的患者出现精神症状[1],其中有部分患者以精神症状为首发.本文结合我院收治的1例以抑郁症为首发症状的脑胶质瘤患者,对其护理进行了总结,现报告如下.1 病历摘要 女,47岁.因乏力、焦虑烦躁、心情不好、睡眠差半个月于2010-10-09入住精神科.入院体检(包括神经系统)无异常发现.精神检查:意识清楚,定向完整,接触好,语音低,思维迟缓,情绪低落,焦虑,有轻生的念头,动作缓慢,自知力存在.     

局部化疗结合局部热疗治疗恶性胸腔积液96例临床护理

恶性胸腔积液是晚期癌症侵犯胸膜的标志之一,是一种常见的恶性肿瘤并发症,患者常出现胸闷、呼吸困难、气急、不能平卧等症状,严重影响其生活质量。2008年6月～2010年6月,我们对96例癌性胸腔积液患者采用胸腔置管引流、腔内灌注化疗药物结合局部热疗阻止或减少胸腔积液生成,经精心护理,效果满意。现报告如下。