黄芪四物汤对碘造影剂肾病大鼠的保护作用及机制研究

目的探讨黄芪四物汤对碘造影剂肾病(contrast-induced nephropathy, CIN)大鼠的保护作用及机制研究。方法 24只2月龄雄性SD大鼠等量随机分成碘海醇模型组、黄芪四物汤组、水化组及正常对照组,通过注射碘海醇进行造模。通过灌胃于造模前48h,24h,造模后24h,36h灌注黄芪四物汤及等体积生理盐水,运用血生化法检测大鼠肾功能(血清肌酐、血清尿素氮),HE染色法观察肾脏结构变化,二步法免疫组化检测肾组织凋亡和抗凋亡因子Bax和Bcl-2蛋白的表达。结果各组大鼠的初始体重第1天不具有显著差异,第3天模型组、黄芪组、水化组体重与正常对照组相比均具有显著差异(P0.01),造模后72h,黄芪组、水化组与模型组比较SCR、BUN显著下降(P0.01),黄芪组与水化组相比,黄芪组BUN下降更明显(P0.05);HE染色显示模型组肾小球囊内出现坏死,肾小管上皮细胞水肿、部分脂变,出现管型;黄芪组、水化组较模型组肾脏损伤较轻,其中黄芪组肾脏损伤轻于水化组;二步法免疫组化显示黄芪组、水化组、正常组Bax表达水平低于模型组明显(P0.05),其中黄芪组数值最低;模型组Bcl-2表达水平明显低于黄芪组、水化组、正常值(P0.05),其中黄芪组最高(P0.01)。结论黄芪四物汤对大鼠碘造影剂肾病具有保护作用且优于水化组,其机制可能与调低Bax表达及调高Bcl-2的表达抑制凋亡有关。     

ESUR和KDIGO标准评价碘造影剂急性肾损伤危险因素及预后的比较

目的：应用ESUR和KDIGO标准评价血管造影患者碘造影剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)的发生率、危险因素及预后。方法：选择2011年4月至2012年1月在中南大学湘雅二医院行血管造影或(和)介入治疗的患者260例,所有患者均使用低渗对比剂碘佛醇。造影前及造影后48,72 h抽血检测SCr水平。多因素logistic回归分析影响CI-AKI发生的危险因素。追踪随访造影剂使用后1年内的主要不良事件。结果：260例患者中,符合ESUR标准的CI-AKI患者23例,CI-AKI的发生率为8.8%;符合KDIGO标准的CI-AKI患者12例,CI-AKI的发生率为4.6%。多因素logistic回归分析显示：应用 ESUR标准,糖尿病和脱水是CI-AKI发生的独立危险因素;应用KDIGO标准,慢性肾脏病、高胆固醇血症、糖尿病是CI-AKI发生的独立危险因素。预后研究表明：CI-AKI患者的死亡率明显高于非CI-AKI患者(P<0.05)。结论：CI-AKI的发生率与诊断标准的选择有关;糖尿病、慢性肾脏病、脱水、高胆固醇血症是介入诊疗患者CI-AKI发生的独立危险因素。CI-AKI是介入诊疗患者造影后1年内死亡相关的原因之一。     

南方汉族人群HLA-E基因测序分型及其分子遗传多态性研究

目的研究南方汉族人群HLA-E基因的分子遗传多态性。方法随机选择150人份南方汉族健康无关个体,采用1对PCR引物特异性扩增HLA-E基因第1-5外显子目的序列,纯化后的PCR扩增产物作为测序模板,对HLA-E基因的第2、3、4外显子进行双向测序,测序反应产物纯化后经ABI3730测序仪电泳,用Assign 3.5 SBT软件分析结果。结果所检测的150例标本均扩增出清晰的目的条带,对HLA-E基因外显子2-4进行双向测序,所获得的序列无背景信号和杂峰。检出了2种HLA-E等位基因,其中HLA-E*01∶01等位基因频率为0.42,HLA-E*01∶03等位基因频率为0.58。3种HLA-E基因型频率的分布符合Hardy-weinberg平衡定律。结论本文所获得了南方汉族人群HLA-E基因分子遗传多态性等基础数据,可为HLA-E的疾病关联研究、临床移植等提供重要参考。     

《古今名医临证实录丛书·痹证》治疗痹证的用药规律研究

目的 探讨《古今名医临证实录丛书·痹证》论治痹证的用药规律.方法 整理《古今名医临证实录丛书·痹证》论治痹证的有效验方,使用"古今医案云平台(V2.3)"、SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 25.0软件进行频次分析、关联规则、因子分析和聚类分析.结果 核心药物为甘草、当归、桂枝、白芍、...     

头部顽疮治验

苏某,男,14岁。1987年4月29日就诊。头顶生一顽疮,历时两月余,屡医罔效。查见头顶百会穴处有一6×6厘米圆形溃疡,色紫黯,疮面隆起约1厘米,溃口流脓及黄水,中心平塌,四边微高。头右侧偏后有三块,左侧偏后     

督灸与红外线照射治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者临床疗效对比分析

目的:对比分析督灸与红外线照射疗法治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者的疗效.方法:选取强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者72例,采用随机数字表法分为两组各36例.治疗组患者予口服柳氮磺吡啶加督灸疗法治疗7d,对照组患者予口服柳氮磺吡啶加红外线照射治疗7d,比较两组患者临床疗效、满意度、脊柱痛视觉模拟评分(VAS)、Bath活动指数...     

人类白细胞抗原HLA-E分子及其应用研究进展

人类白细胞抗原（human leukocyte antigen, HLA）系统位于第6号染色体短臂（6p21.3）,其中HLA I 类基因由经典 HLA I 类基因（HLA-A、HLA-B、HLA-C）和非经典HLA I类基因（HLA-E、HLA-F、HLA-G）组成。与经典HLA I类基因相比, HLA-E基因多态性有限,在南方汉族人群中其等位基因以HLA-E*01：01和HLA-E*01：03占主导地位。 HLA-E为NK细胞上CD94/NKG2A、CD94/NKG2C受体的配体,并且CD8+T细胞通过TCR（T cell receptor）与HLA-E及抗原肽复合物双识别,因此HLA-E 在天然免疫以及获得性免疫的调节中均发挥重要作用。越来越多研究表明,HLA-E分子与造血干细胞移植效果、肿瘤免疫、生殖免疫、机体抗感染显著关联,HLA-E的研究已成为当前免疫遗传学研究热点之一。     

78味中药治疗脂肪肝用药规律探析

目的探讨中药治疗脂肪肝用药规律。方法对2003年至2017年单味中药治疗脂肪肝动物实验研究文献进行检索,统计分析四气、五味、归经、功效的频数与频率。结果单味治疗脂肪肝中药78味,其中四气以寒凉为多,累计频率50%;五味以苦、甘、辛为主,累计频率86.40%;归经以肝、脾(胃)、肺、肾为主,累计频率71.43%;功效以清热、祛痰(湿)、活血、补阳、利水、补气为主,累计频率80.09%。结论脂肪肝的主要病机是肝脾失调致热滞痰瘀,治疗用药应标本兼治,通过清热化痰(湿)、行气活血,兼顾扶正(阳、气、阴虚)。     

独步汤联合常规西药治疗高度活动类风湿关节炎肝肾不足证临床研究

目的 探讨独步汤联合常规西药治疗高度活动类风湿关节炎（RA）肝肾不足证的临床疗效和安全性。方法 采用随机数字表法将高度活动RA肝肾不足证患者分为试验组和对照组各55例。对照组予甲氨蝶呤片（10 mg/次，1次/周）、艾拉莫德片（25 mg/次，2次/d）、叶酸片（10 mg/次，1次/周），口服；试验组在对照组基础上加用独步汤，1袋/次，2次/d，口服。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效，比较2组治疗前后中医症状积分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、视觉模拟评分法（VAS）评分、28个关节的疾病活动度（DAS28）评分、红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)，监测止痛药服用情况和不良反应。结果 试验组总有效率为96.15%(50/52)，对照组为78.85%(41/52)，试验组高于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状积分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分及ESR、hs-CRP、IL-6水平均显著下降（P<0.05）。2组治疗后比较，试验组中医症状积分、关节肿胀数、关节压痛...