靶/肌肉比值对良恶性病灶的诊断效能

本研究对比分析符合线路SPECT靶/周围组织比值[1]和靶/肌肉比值对病灶的诊断价值,现报道如下.     

原发性高血压病在平衡法核素心血池显像中的表现(与超声心动图及心机械图比较)

用44例原发性高血压(EH)患者及15例健康人对照组(N)的平衡法心血池显像(MGBP)心功能参数,对比分析了EH组多普勒超声心动图(UCG)及心机械图(MCG)的心脏检测指标.结果示,MGBP检测中 EH 组的左室高峰充盈率(PFR)、右室射血分数(RVEF)、局部射血分数_4(EF_4)及局部轴缩短率_4(RS_4)明显低于对照组(P<0.05～0.01).反映左室舒张功能的PFR与E/A峰比值(UCG)之间呈正相关(r=0.44,P<0.05),PFR与a/Eo(MCG)之间呈负相关(r=-0.87 P<0.01),PFR与左房内径(UCG)之间呈负相关(r=-0.48 P<0.05),反映左室间隔部位改变的EF_4,RS_4与室间隔厚度(UCG)均呈负相关(r=-0.3 P<0.05,;γ=-0.47 P<0.05).     

SPECT/CT双探头符合线路衰减与非衰减校正在肿瘤诊断中的应用

目的　评价SPECT CT双探头符合线路衰减和非衰减校正技术对肿瘤诊断的意义。方法　用1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)SPECT双探头符合线路显像 ,经衰减和非衰减校正测量病灶的靶与本底 (L B)比值。结果　①衰减校正检出恶性病变 4 1例 (5 6个病灶 )、良性病变 7例 (11个病灶 ) ;非衰减校正检出的良恶性病变部位和数量与衰减校正一致。②经衰减校正检出的 5 6个恶性病灶L B比值为 2 4 .0 7～ 1.39,平均 5 .2 0± 4 .2 8,其中 <2 .0为 8个 ,2 .0～ 2 .5为 7个 ,>2 .5为 4 1个 ;良性病灶 11个 ,L B比值为 2 0 .1～ 1.4 8,平均 5 .6 1± 4 .79,其中 <2 .0为 2个 ,2 .0～ 2 .5为 2个 ,>2 .5为 7个。③经衰减校正良恶性病灶L B比值平均为 5 .2 8± 3.5 1,非衰减校正为 3.2 2± 2 .0 0 ,两者间差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,且呈正相关 (r =0 .77,P <0 .0 1)。结论　1 8F FDGSPECT双探头符合线路显像中衰减和非衰减校正对检出病灶数量和定位无明显区别 ,但前者图像明显好于后者。仅据L B比值判断良恶性病变不可靠。     

评价18F-FDG符合线路显像对孤立性肺结节的诊断价值

目的:探讨18F-FDG双探头符合线路显像(DHC)对肺部孤立性结节(SPN)的诊断价值.方法:回顾性分析了34例SPN的18F-FDG DHC及胸部多层螺旋CT检查结果,并结合病理分析.结果:DHC诊断恶性病灶28个,良性病变6个.CT诊断恶性病灶29个,良性病灶5个.病理结果提示恶性病灶26个,良性病变8个.DHC诊断SPN的灵敏度96%,特异性67%,准确性88%,阳性预测率81%,阴性预测率83%.多层螺旋CT诊断SPN的灵敏度92%,特异性38%,准确性79%,阳性预测率83%,阴性预测率60%.结论:18F-FDGDHC对诊断SPN有临床价值,其特异性、准确性和阴性预测率高于CT.     

FDG双探头符合成像与X线断层图像同机融合在胸腹部肿瘤病变诊断中的价值

目的 :初步评价FDG双探头符合成像与X线断层图像同机融合在胸腹部肿瘤病变诊断中的价值。材料和方法 :回顾性分析 2 2例疑为胸腹部肿瘤或肿瘤术后复发而行18F -FDG双探头符合成像与X线断层联合扫描同机图像融合患者的资料。结果 :14例肿瘤或肿瘤术后复发的患者FDG显像 ,在 34个病灶中共检出 33个病灶 ( 97.1% )。融合影像可更加直观清晰地显示占位性病变或肿大淋巴结的代谢活性。其中 4例 ( 4 /14 )患者位于邻近膈肌上下及胸椎体、前列腺的 6个病灶 ( 6 /34)必须借助融合图像才能精确定位。结论 :FDG双探头符合成像与X线断层图像同机融合可明显提高符合显像定位诊断的准确性。     

金属异物对18F符合探测CT衰减校正的影响

射线在体内的衰减和散射可影响正电子符合探测图像的质量，因此，多种衰减校正（AC）方法已用于临床。起搏器、人工关节、造影剂等金属异物在基于CT的AC过程中可能造成衰减过度补偿，产生阳性伪影，致临床误诊。了解金属异物产生伪影的原因及如何识别伪影对提高符合探测图像质量较为重要。本研究通过模型实验，观察金属异物对正电子符合探测图像非均匀AC的影响，现报道如下。     

慢性胃炎和溃疡病患者的甲状腺功能变化

为证实慢性胃炎和溃疡病患者的吸~(131)碘率有无变化及其甲状腺功能状况,我们采用胃镜检查结合活体组织病理确诊这类疾患72例,同时进行了血清甲状腺素(T_3、T_4)和吸~(131)碘率的测定。方法和结果对象和分组:本文72例患者均经纤维胃镜和病理组织学证实。其中慢性浅表性胃炎16例,慢性萎缩性胃炎14例,胃溃疡6例;十二指肠球部溃疡36例。临床实践中发现,胃镜俭查和活检病理结果罕     

符合线路SPECT 3D采集的可行性研究

目的 分析符合线路SPECT（GE Millennium VH with Hawkeye）三维（3D）采集的可行性.方法 采用充满^18F溶液的圆柱体模型,用符合线路SPECT仪对模型分别行用隔栅（二维,2D）和没有隔栅的探头护板（3D）2种方式图像采集.首先进行X线透射扫描约10 min,获得横断层透射影像,然后进行符合探测采集10 min,获得发射扫描数据.根据横断层透射影像生成非均匀衰减校正图,用有序子集最大期望值迭代法（OSEM）加衰减校正进行发射影像重建.对获得的模型横断面图像进行处理,得到对比度、均匀性、空间分辨率、符合计数率等指标.结果 与2D采集相比,3D采集的单光子计数率提高2倍以上,符合计数率提高4倍以上,其“热区”对比度有所降低,但幅度较小,均匀性降低29%,空间分辨率差异无显著性.结论 3D符合采集可减少临床采集时间,其图像质量在正常剂量条件下与2D采集相比无明显降低,但在低剂量条件下,3D图像质量优于2D图像.     

18F-FDG hPET/CT鉴别肺部肿块

目的评价18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像对肺部占位病变鉴别诊断的意义.方法 18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像检测47例,病理证实恶性肿瘤37例,良性病变10例.用目测法及半定量法测量病灶的靶/非靶比值,并且比较良、恶性肿瘤组之间病灶直径和靶/非靶的区别,以及病灶直径与靶/非靶之间的关系.结果①18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像阳性40例,阴性7例,灵敏度97%,特异性60%,准确率89%,阳性预测率90%,阴性预测率85%.②47例中有病灶60个,其中恶性病灶46个,直径1.0～8.1 cm,平均(3.14±1.46) cm;良性病灶14个,直径0.8～7.8 cm,平均(3.21±2.48) cm(P＞0.05).46个恶性病灶和14个良性病灶的靶/非靶比值分别是1.57～20.75(平均7.64±4.92)和1.85～15.4(平均4.28±3.24)(P＜0.005).③本组病灶直径与靶/非靶比值之间有正相关关系(r=0.45,P＜0.05).结论 18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像对鉴别诊断肺部良、恶性肿瘤有较大临床价值.     

18F-FDG符合线路显像对结直肠癌术后复发和转移的诊断价值

目的:评价18F-FDG双探头符合线路 (DHC)显像对结直肠癌术后复发和转移的诊断价值.方法:18F-FDG DHC观察43例结直肠癌术后随访患者,并与同期CT或B超等传统检测方法的结果对比.结果:18F-FDG DHC显像显示本组43例中阳性34例,阴性9例.病灶75 个,病灶最大直径约为1.1～8.0 cm,平均(3.36±1.58) cm.半定量结果显示病灶的T/NT(靶与非靶)比值是 1.57～20.75,平均7.64±4.92.CT或B超检查阳性31例,阴性12例.对比18F-FDG DHC显像, 阳性符合率为26/31(84%),阴性符合率3/12(25%).癌胚抗原(CEA)检查阳性9例,阴性9例,对比18F-FDG DHC显像,阳性符合率9/9(100%),阴性符合率5/9(56%).本组18F-FDG DHC显像的真阳性27 例,真阴性7 例,假阳性3例,假阴性2例,灵敏度93 %,特异性70%,准确率87 %,阳性预测率90%,阴性预测率78%.结论:18F-FDG DHC显像对观察结直肠癌术后及放化疗后的复发或转移有较大临床价值.