腓肠神经营养血管皮瓣结合G-K钉治疗胫腓骨骨折并皮肤软组织缺损

目的 报道应用腓肠神经营养血管皮瓣结合crosse—Kempf交锁髓内针(G—K)治疗严重胫、腓骨开放骨折并皮肤软组织缺损的临床效果。方法 临床治疗18例小腿皮肤缺损伴胫、腓骨骨折而致骨、肌腱等外露的病例，应用腓肠神经营养血管皮瓣进行创面修复覆盖，同时应用C—K钉恢复骨的连续性并取得牢固的固定作用。结果 术后皮瓣全部成活，骨折愈合。术后随访2年，患肢外观正常，不臃肿，患肢活动好，远端肢供供血明显改善，最大限度的恢复患肢功能，避免截肢残疾的发生。结论 小腿软组织缺损伴骨折，造成骨、肌腱等外露，应用腓肠神经营养血管皮瓣加C—K钉综合方法修复是一种比较理想的治疗方法。     

急诊食指背侧皮瓣和中指尺侧侧方皮瓣瓦合再造拇指1例

20 0 3年 3月 ,我科利用食指背侧皮瓣和中指尺侧侧方皮瓣瓦合再造拇指 1例 ,术后皮瓣均完全成活 ,拇指对掌对指及伸屈功能均恢复良好。1　病例介绍患者 ,男性 ,2 5岁。因发动机皮带轮绞伤致左手拇指远节皮肤脱套伤 8小时急诊入院 ,诊断为左手远节皮肤脱套伤并指骨外露。入院时患者一般情况较好 ,局部检查 :左手拇指自指关节处皮肤完全缺损 ,远节指骨外露 ,伸屈肌腱外露无断裂 ,创缘略规整。检查后由于患者全身情况好 ,决定行左食指背侧皮瓣和中指尺侧侧方皮瓣瓦合再造拇指远节术。壁丛麻醉下 ,创面彻底清创。首先取左食指背侧皮瓣转移术 ,沿…     

单侧椎弓根螺钉固定关节突融合治疗腰椎间盘突出症

目的评价单侧椎弓根螺钉固定关节突融合治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法2008年12月至2011年12月共收治腰椎间盘突出患者28例,其中初次腰椎间盘突症21例,腰椎间盘突出小切口髓核摘除术后复发5例,MED术后复发2例,均采用单节段单侧椎弓根螺钉固定关节突融合治疗。根据日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分法评估术后疗效。结果手术时间平均90min,术中出血平均180mL。术前JOA评分平均12分,术后1年时平均24分。优25例（89．29％）,良2例（7．14％）,可1例（3．57％）,优良率为96．43％。经1～2．5年随访,所有患者腰椎稳定性良好,未发现断钉及症状复发。结论单侧椎弓根螺钉固定是治疗腰椎间盘突出的一种有效方法,但需要严格把握手术适应证。     

小腿软组织缺损伴骨折骨髓炎及感染创面的治疗

目的 探讨应用皮瓣技术结合Grosse-Kempf交锁髓内钉(G-K钉)治疗小腿软组织缺损伴骨折骨髓炎及感染创面的临床效果.方法 临床治疗30例小腿皮肤缺损伴胫腓骨骨折而致骨、肌腱等外露、骨髓炎及创面感染的病例,根据小腿皮肤软组织损伤情况选用背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣、腓肠肌皮瓣、足背岛状皮瓣等8种不同皮瓣,同时应用G-K钉恢复骨的连续性并取得牢固的固定作用.结果 术后皮瓣全部成活,骨折愈合;术后伤口一期愈合22例,8例伤口二期愈合,经换药最长时间2个月愈合.术后随访2年,患肢外观正常,不臃肿,患肢活动好,远端肢体供血明显改善,最大限度的恢复患肢功能,避免截肢残疾的发生.结论 小腿软组织缺损伴骨折,造成骨、肌腱等外露,应用多皮瓣结合G-K钉综合方法修复是一种比较理想的治疗方法.     

微创无柄人工髋关节置换术的初步临床应用

人工髋关节置换术已经是一种成功、成熟、标准的骨科治疗技术,在解除患者痛苦、恢复关节功能、提高生活质量等方面取得了满意的效果.     

外科治疗高血压脑出血60例报告

我科自2002年6月至2005年6月共收治高血压脑出血60例,现将治疗结果总结报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男37例,女23例;年龄42~70岁,平均55.5岁;患者均有高血压病史。2.血肿部位及出血量:血肿部位:基底节区出血36例,皮质下白质内出血20例,小脑出血4例,其中出血破入脑室     

神经营养皮瓣加交锁髓内钉治疗陈旧性胫腓骨骨折并骨外露36例报告

目的对应用神经营养皮瓣加交锁髓内钉治疗的36例胫腓骨骨折并软组织缺损病例进行回顾性研究。方法对36例陈旧性胫腓骨折并软组织缺损、骨外露病例采用隐神经营养皮瓣、腓肠神经营养皮瓣结合胫骨交锁髓内钉Ⅰ期固定骨折及创面修复。结果术后移植皮瓣全部成活,骨折固定良好,经术后2年随访,骨折愈合,皮瓣外观正常,不臃肿,最短术后40天即可负重行走,短期内恢复生活自理及创面覆盖。避免长期换药及治疗周期长等弊端。结论应用神经营养皮瓣加交锁髓内钉治疗陈旧性胫腓骨骨折并软组织损伤所致的骨外露、局限性骨髓炎是一种简便易行,疗效确切的有效方法。