自制丹香乳癖散外敷联合天宗穴刮痧对肝郁痰凝型乳癖患者证候积分及毒副反应的影响

目的 探讨自制丹香乳癖散外敷联合天宗穴刮痧在治疗肝郁痰凝型乳癖患者中的临床效果及对患者证候积分、毒副反应的影响。 方法 选择2018年3月—2019年3月嘉兴中医院治疗的84例肝郁痰凝型乳癖患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予自制丹香乳癖散外敷治疗,观察组在对照组基础上联合天宗穴刮痧治疗,10 d治疗后对患者效果进行评估,从肿块硬度、肿块范围、肿块大小及全身伴随症状对2组治疗前、治疗后10 d证候积分进行评定;采用全自动生化分析仪完成患者卵泡期雌二醇及孕酮水平测定;比较2组证候积分、激素水平及毒副反应。 结果 观察组治疗后10 d肿块硬度(1.42±0.28)分、肿块范围(1.41±0.27)分、肿块大小(1.32±0.24)分及全身伴随症状评分(1.51±0.27)分,均低于对照组(t=13.249、13.009、13.296、12.797,均P<0.05);观察组治疗后10 d卵泡期雌二醇水平[(121.39±10.23)pg/mL]低于对照组的(132.57±12.15)pg/mL(t=4.562,P<0.05);孕酮水平[(14.64±1.48)ng/mL]高于对照组的(12.12±1.36)ng/mL(t=8.125,P<0.001);2组治疗后胃肠道反应、血压波动、肝肾功能异常等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 将自制丹香乳癖散外敷联合天宗穴刮痧用于肝郁痰凝型乳癖中降低患者证候积分,改善激素水平,并未增加毒副反应发生率,值得推广应用。      

卧床用下肢功能锻炼装置的设计与应用

长期卧床患者由于血液、淋巴回流减慢或淤滞,易发生肌肉萎缩、关节僵硬、足下垂、下肢深静脉血栓等并发症,造成下肢功能障碍,影响肢体的正常功能。下肢功能障碍的卧床患者通过早期功能锻炼,可改善局部血液循环,促进淋巴回流,减轻患肢肿胀,增加肌肉力量,预防各类并发症发生,恢复关节和肢体正常功能[1]。临床上使用康复器械指导患者进行功能锻炼,但现有的下肢功能锻炼器械大多结构复杂,体积大,造价高,不适用于锻炼依从性差、经济基础薄弱的患者。本研究设计了一种卧床用下肢功能锻炼装置(专利号ZL 201821474947.6),取得较好效果。现报告如下。     

自制中药硬膏外敷治疗肝郁痰凝型乳腺增生病疼痛60例

笔者采用自制中药硬膏外敷治疗肝郁痰凝型乳腺增生病疼痛患者60例,取效满意。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2017年10月至2018年9月就诊于本院门诊的肝郁痰凝型乳腺增生病患者共120例,按随机数字分组法分为观察组和对照组各60例。观察组年龄20-50岁,平均32.12±5,22岁;病程10个月~5年,平均2.49±0.39年;月经周期25-36天.     

持续质量改进在显微外科缝针清点技术中的应用

目的探讨显微外科缝针清点技术的持续质量改进方法和成效。方法以问题为切入点，全科护士参与，围绕显微缝针清点技术全过程进行质量控制和改进活动，评价持续质量改进效果。结果实施持续质量改进流程以后，护士的风险防范意识、有效清点技术及医生的风险防范意识均明显提高，护士掌握有效清点技术从72．20％提高至95．45％，术中显微缝针的遗失率从22．50％降至4．76％。结论遵循持续护理质量改进原则，能提高护士的缝针清点技术，减少缝针遗失，确保手术安全。     

将息法用于溃疡性结肠炎保留灌肠疗效观察

“将息”一词源于张仲景的《伤寒论》,有养息、调养、休息之意,是中医护理学思想的重要组成部分,根据病位、病性、治法、临床表现所采取的一系列调养护理方法。现代学者认为只要有助于患者康复但不属于药物治疗的辅助治疗方法均可以纳人中医将息法范畴。溃疡性结肠炎（UC）病程缠绵,迁延难愈,复发率高,与结肠癌关系密切,被世界卫生组织列为难治病之一。保留灌肠是UC的中西医外治手段。本院运用中医将息法延长灌肠液肠内时间,提高了疗效。报告如下。     

改良负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果观察

目的探讨自行改良的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果。方法将90例Ⅳ期及以上压疮患者随机分为对照组和观察1组、观察2组各30例。对照组常规予创面清创,使用藻酸盐或抗菌敷料填塞、换药;观察1组创面清创后行改良的负压封闭引流治疗:用一次性无菌高弹力海绵加普通一次性16号胃管代替内置引流管的负压封闭引流敷料覆盖充填创面,1次负压封闭引流治疗维持有效引流5~7 d后拔除或更换;观察2组创面清创后按观察1组的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗。比较3组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、治疗42 d时疗效。结果 3组患者治疗42 d时疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组优于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组优于对照组(P0.05)。3组患者压疮肉芽组织生长时间、创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察2组均早于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组早于对照组(P0.05)。结论使用自行改良的负压封闭引流装置联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮,疗效更好,压疮创面新鲜肉芽组织生长的时间更快,有效缩短了伤口愈合时间。     

群体性重度硫化氢中毒合并爆震伤的抢救及护理

总结8例群体性重度硫化氢中毒合并爆震伤患者的抢救及护理。护理重点是做好紧急施救和急诊高压氧治疗的护理配合,密切观察患者循环、呼吸及泌尿系统的病情变化,强化相关护理,重视特殊用药护理及基础护理。8例患者全部治愈,短期内未发现有后遗症。     

嘉兴地区综合医院老年病房患者长期护理需求现状与对策

目的了解目前嘉兴地区综合医院老年病房患者的长期护理需求现状,为本地区相关政策的制订提供参考。方法自行设计老年病房长期护理需求调查表,对在嘉兴地区综合医院老年病房住院的147例患者现状及长期护理服务需求进行分析。结果 68.7%的老年住院患者需要全护理,28.5%需要治疗性护理项目注射或静脉输液。患者最需要的不是治疗,是长期的生活照顾及专业护理。现有护理人力不能完全满足老年患者长期护理的需求。结论综合性医院老年病房发挥的是老年长期护理机构的作用,造成医疗资源不合理使用,因此要发展本地区社区老年人家庭护理,依托社区资源建设长期护理机构。     

阴虚体质原发性高血压的基因多态性研究

[目的]探究阴虚质与平和质原发性高血压（essential hypertension,EH）患者血管紧张素转化酶（angiotensin-converting enzyme,ACE）、血管紧张素Ⅱ-1型受体（angiotensinⅡ-type 1 receptor,AT1R）、血管紧张素Ⅱ-2型受体（angiotensinⅡ-type 2 receptor,AT2R）、Mas受体（Mas receptor,MasR）4个基因下的13个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）的位点差异。[方法]纳入符合标准的70例阴虚质及30例平和质EH患者,采集静脉血,对ACE、AT1R、AT2R、MasR 4个基因下13个SNP位点进行测序分型。[结果] 13个SNP位点均符合哈迪-温伯格平衡定律（P>0.05）,样本代表性良好。AT1R基因rs5182基因型CC、CT和TT在平和质EH患者中的频率分布分别为16.7%、36.7%和46.7%,在阴虚质EH患者中频率分布分别为2.9%、58.6%和38.6%,两组之间差异有统计学意义（P<0....