人格特质及情绪调节自我效能感对房颤患者焦虑的影响研究：心理灵活性的调节效应

目的：探讨情绪调节自我效能感在房颤患者人格特质与焦虑的中介作用以及心理灵活性对中介效应的调节作用。方法：采用大五人格量表、情绪调节自我效能感量表、心理灵活性综合评估量表以及焦虑自评量表对天津市某三甲综合医院心律失常门诊的309名房颤患者进行调查。通过Pearson相关分析确定变量间的关联,并通过PROCESS V3.0对中介效应以及调节效应进行检验。结果：在控制性别的情况下,开放性人格特质对焦虑情绪具有正向预测作用;情绪调节自我效能感在开放性人格特质与焦虑情绪的关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的71.2%;情绪调节自我效能感对焦虑情绪的中介作用受到心理灵活性水平的调节。结论：开放性人格特质可通过改变情绪调节自我效能感进而影响房颤患者焦虑情绪发展,提高心理灵活性可以加强情绪调节自我效能感对焦虑的中介作用。     

准分子激光近视矫正的社会因素和心理状态分析

准分子激光屈光性角膜切削术(Photorefractive Keratectomy，PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaser in situ keratomilusis，Lasik)矫正不同程度的近视取得良好效果，因其具有较好的可预测性和安全性而被广大医生和患者所接受。随着生物医学模式的转变，社会心理因素对疾病疗法的影响越来越受到重视。屈光性角膜手术是在“健眼”上施行，因而其社会问题和心理因素的影响显得更为明显。本文对383例患者手术前后心理状态及社会因素进行分析，报告如下。     

颅内动脉瘤患者介入治疗的围手术期护理

目的总结54例介入治疗颅内动脉瘤患者的围手术期护理经验。方法对54例颅内动脉瘤患者做好充分的术前准备、术后严密的观察与护理,重点观察术后有无并发症的发生并采取相关护理。结果未发生任何并发症,全部治愈出院。结论精心的围手术期护理是保证成功率,减少并发症关键。     

准分子激光角膜屈光手术矫治RK术后残余近视的探讨

目的探讨准分子激光矫治RK术后残余近视的临床效果.方法对接受RK(放射状角膜切开术)手术3年以上,残留屈光度-2.5D～-6.25D稳定1年以上的36例患者(40眼)根据条件分别施行PRK(准分子激光光学角膜切削术)、LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)矫治,术后随访观察半年以上.结果所有病例的术后裸眼视力均较术前提高.一般于3个月以后趋于稳定,术后6个月时≥1.0者32例(80.0%),≥0.6者(100%),术后最佳矫正视力≥术前者100%.90%的术眼术后残余近视度≤±1.0D,两组术式结果无显著性差异.除部分PRK手术患者术后出现≤1级的Haze,少数术者出现眩光、暗适应下降外余未出现明显的并发症.结论两种术式均是弥补RK术后屈光欠矫的有效方法.PRK安全简便,LASIK稳定性、预测性更好,应根据术眼的残余屈光度,疤痕愈合情况、角膜曲率、眼压等条件及患者的意愿选择术式.     

准分子激光角膜屈光手术矫治K后残余近视的探讨

目的　探讨准分子激光矫治 RK术后残余近视的临床效果。方法　对接受 RK(放射状角膜切开术 )手术 3年以上 ,残留屈光度 - 2 .5 D～ - 6 .2 5 D稳定 1年以上的 36例患者 (4 0眼 )根据条件分别施行 PRK(准分子激光光学角膜切削术 )、L ASIK(准分子激光原位角膜磨镶术 )矫治 ,术后随访观察半年以上。结果　所有病例的术后裸眼视力均较术前提高。一般于 3个月以后趋于稳定 ,术后 6个月时≥ 1.0者 32例 (80 .0 % ) ,≥ 0 .6者 (10 0 % ) ,术后最佳矫正视力≥术前者 10 0 %。 90 %的术眼术后残余近视度≤± 1.0 D,两组术式结果无显著性差异。除部分PRK手术患者术后出现≤ 1级的 Haze,少数术者出现眩光、暗适应下降外余未出现明显的并发症。结论　两种术式均是弥补 RK术后屈光欠矫的有效方法。 PRK安全简便 ,L ASIK稳定性、预测性更好 ,应根据术眼的残余屈光度 ,疤痕愈合情况、角膜曲率、眼压等条件及患者的意愿选择术式。     

蛛网膜下腔出血69例护理体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经外科常见的多发病之一,约占脑血管疾病的5%～10%,是指脑底或脑表面血管破裂出血,血液流入蛛网膜下腔.出血后脑组织通过植物神经的作用,可引起广泛的脑动脉痉挛而致微循环障碍,脑组织缺氧或引起梗死,从而出现偏瘫等相应的病灶的症状和体征;血液刺激引起无菌性脑膜炎,可出现激烈的头痛.只有及时地控制出血降低颅内压,才能缓解脑水肿,使病人的病情逐渐减轻乃至康复,但易复发,因而做好护理工作是非常重要的.     

戈舍瑞林联合来曲唑治疗高复发风险绝经前乳腺癌的疗效观察

目的:比较戈舍瑞林联合三苯氧胺(TAM)与联合芳香化酶抑制剂(A1)来曲唑治疗高复发风险绝经前乳腺癌的临床疗效.方法:收集2003-06-01-2007-06-01大连市中心医院治疗的50例有高复发风险激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者进行回顾性研究.所有患者均为标准治疗后给予戈舍瑞林(3.6 mg,每28～30 d皮下注射1次,至少1年),其中联合应用TAM(20 mg/d,连续5年)的为TAM组(n=25),联合应用来曲唑(2.5 mg/d,连续5年)的为AI组(n=25),评价两组的临床疗效和不良反应.结果:AI组患者无进展生存期(PFS)为11～74个月(中位PFS为72个月),高于TAM组的10～74个月(中位PFS为49个月),x2=5.90,P=0.015 2;两组患者总生存期(OS)分别为28～80和25～78个月,差异无统计学意义,x2=1.56,P=0.2115.两组患者用药后主要不良反应为骨关节疼痛不适感、潮热或多汗、阴道干涩和焦虑易怒等,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:戈舍瑞林联合AI治疗高复发风险激素受体阳性的绝经前乳腺癌患者,疗效明显优于戈舍瑞林联合TAM,而且不良反应可耐受.     

48例脑室出血患者行侧脑室引流的观察与护理

通过对2006年1月至2009年1月采用脑室外引流术治疗的48例脑室出血患者的临床资料的回顾性分析,笔者总结了护理体会,并证实了脑室外引流术是脑室出血患者综合性抢救治疗的有效方法.