利多卡因治疗儿童毒鼠强中毒32例

目的：观察利多卡因治疗儿童毒鼠强中毒的效果。方法：对苯巴比妥或其他药物治疗毒鼠强中毒所致惊厥疗效差时,采用利多卡因治疗,首次剂量1.7～2.0 mg&;#8226;kg^-1,必要时以4～6 mg&;#8226;kg^-1&;#8226;h^-1维持,3 d内减量至停用。结果：有效30例(93.7%),无效2例(6.3%)。结论：利多卡因治疗毒鼠强中毒效果好,安全可靠。     

老年根治性全胃切除术后并发症的危险因素分析及防治对策

目的 探讨老年根治性全胃切除术后并发症的危险因素与防治对策.方法 回顾性分析我院近期收治的行根治性全胃切除术的老年患者临床资料,进行单因素及多因素分析,并提出防治对策.结果 单因素分析显示,年龄、白细胞计数、白蛋白水平、肿瘤直径、手术时间、术中失血量、经胸腹联合手术、联合脏器切除手术、存在合并症、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、肝硬化、糖尿病、输血、体重下降〉10%及营养不良与根治性全胃切术后并发症明显相关.而多因素分析显示,经胸腹联合手术、联合脏器切除手术、合并症、术中出血量是老年根治性全胃切除术后并发症的危险因素,白蛋白水平和输血是老年根治性全胃切除术后并发症的保护因素.结论 老年根治性全胃切除术后并发症与多种因素有关,临床上应注意针对性防治.     

风湿病合并神经母细胞瘤1例

1 临床资料。患儿男,11岁,全身转移性骨痛伴不规则发热半年余。当地医院诊断为“风湿病”,给予口服“泼尼松,阿斯匹林”治疗,病情一度好转,现又出现骨痛及发热,遂于2000年2月8日入我院。查体：痛苦面容,面色苍白,强迫体位。全身无出血点,浅表淋巴结均有不同程度肿大。头部可见4个     

儿童多发性硬化的临床特征及预后

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统的自身免疫性、慢性炎性脱髓鞘性疾病,具有多病灶性、反复发作的特点.由于其侵犯中枢神经系统的部位不同从而导致的临床变化多样.儿童发病率远远低于成人,故一直以来都不太受关注,随着MRI的普及及诊断水平的提高,儿童患病率呈逐步上升趋势.了解儿童MS的临床特征,对于提高其诊断水平及判断其预后具有重要意义.目前国内外对成人MS的研究较多,有的研究样本达到数百例[1],但国内关于大样本儿童MS病例报道尚不多见[2].现就湖北荆门市第一人民医院住院确诊的13例儿童MS患儿的临床特征及预后回顾分析如下,以期对临床诊断有所帮助.     

信息系统对公共卫生实验室管理支持能力评价

目的初步建立信息系统对公共卫生实验室管理业务支持能力的评价指标体系。方法通过与公共卫生实验室管理业务相关机构需求方的面谈和问卷调查，获取系统功能、业务流程现状，按优先级、难度和风险3个维度对公共卫生实验室管理直接相关的需求进行分析，再根据未来需求特征对信息支持能力进行综合评价。结果分析得到4大类32项主要公共卫生实验室管理功能需求。初步建立了8个维度5个层级的能力评价指标体系。结论通过对样本信息管理、标准维护、样本追踪、质量控制、数据处理、检验报告、设备／用品管理、系统问信息共享及交换等8个方面进行评分，可有效评价公共卫生实验室管理信息系统的业务支持能力和成熟度，为信息系统的现状评估和差距分析提供参考标准。     

原发性肝癌破裂出血的临床治疗

肝癌破裂出血是原发性肝癌危及生命的严重并发症,其预后差,病死率高,治疗上仍然是目前临床最棘手的难题之一。现回顾分析15年来我院收治的肝癌破裂出血12例病人的临床资料,旨在评价肝癌破裂出血较为理想的治疗方式。     

急诊外科120例严重创伤芬太尼麻醉急救探讨

目的通过对严重创伤病例的分析,提出应对创伤急救的建设性意见。方法从我院急诊危重病例之中选出120例急需临床抢救的严重创伤病例,对其进行回顾性的分析。结果按照创伤严重程度（ISS）将120例评分为：78例重度患者,26例危重度患者,16例极危重度患者。本组有97例患者实施了确定性抢救手术,均使用芬太尼进行麻醉,受伤患者在受伤后距获得确定性手术治疗用时25~85min;死亡组患者用时74~133min。结论建筑坠落伤、机械伤、交通伤等是目前常见的严重创伤病例中最主要的原因。入院前急救—医院急诊科室—手术室—重症监护急诊科室一体化的模式,可以使严重创伤的抢救成功率得到有效提高。     

小儿糖尿病误诊为皮肤病

1 病例资料[例1] 男,8岁。全身皮肤反复瘙痒1年,曾诊断为过敏性皮炎,给予抗过敏等治疗,症状反复,遂来我院。查体:全身皮肤可见搔抓的瘢痕,未见皮疹,心肺及腹部检查未见异常。查尿糖(2+),尿酮体(±),空腹血糖14.8 mmol/L。询问病史,无糖尿病家族史及明显三多一少症状。次日晨再查尿糖(2+),尿酮体(+),空腹血糖15.2 mmol/L。确诊为1型糖尿病,给予胰岛素治疗,皮肤瘙痒未再复发。     

先天性主动脉左室隧道5例

1963年,Levy等首先描述主动脉左室隧道(ALVT)是指主动脉根部与左室心腔有隧道样交通,而冠状动脉无明显异常,它早期可出现心功能不全或主动脉瓣反流,因此需要及时诊断及外科手术治疗〔1〕。此病非常少见,在上海新华医院儿童医学中心10000例心血管造影中仅见5例,现报道如下。1对象与方法5例患儿均为男性,年龄1~11岁,平均年龄5.5岁。临床表现为多汗、气急及喂养困难等。心功能不全按照纽约心脏病学会的分级标准,Ⅰ级2例,Ⅲ级3例。5例患儿均在主动脉瓣第1听诊区可闻及3级以上收缩期杂音及舒张期杂音。2例有脉压差增大。常规检查:心电图额面电…     

原发性肝癌基质金属蛋白酶-9的表达与肿瘤侵袭关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在原发性肝癌中的表达及其与肝癌侵袭的关系。方法 采用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测比较28例肝癌组织和癌旁组织中MMP-9基因的表达水平。结果 MMP-9 mRNA在肝癌组织中存在过度表达，显著高于癌旁组织（P〈0．01）；伴有门静脉癌栓的肝癌组织中MMP-9mRNA表达值显著高于不伴有门静脉癌栓者（P〈0．01），MMP-9mRNA与术前AFP、肿瘤大小、TNM分期等无关。结论 MMP-9基因的过度表达与肝癌的侵袭密切相关，可以作为预后判断指标。