活体肝移植治疗肝豆状核变性的护理10例

肝豆状核变性(Wilson's 病)为常染色体隐性遗传性铜代谢异常疾病,表现为体内过多的铜沉积在肝、脑、角膜和肾脏,引起肝细胞损害和锥体外系症状。肝移植是目前治疗该病惟一有效的办法。2001年1～12月,我院连续为10例肝豆状核变性的患者施行活体肝移植,术后患者血清铜氧化酶和肝功能均恢复正常,神经系统症状改善,现将护理体会报告如下。     

活体肝移植供体的评估及护理

活体肝移植较尸体全肝移植而言有其特殊的优势,但其技术难度及风险更大,保证供体安全是开展活体肝移植的首要条件,系统的供体评估是保证供体安全的首要措施。它直接关系到供、受体双方的安全,移植能否成功及活体肝移植开展的可行性等问题。我院自1995年1月实施我国首例活体肝移植以来,至2003年10月共开展30例。现将有关供体的评估及护理方面的体会报告如下。     

重症肝病肝移植术后并发精神异常原因的多因素分析及护理干预

目的分析引起重型肝炎或终末期肝硬化患者肝移植术后精神状态异常的相关因素和护理对策。方法收集重型肝炎或终末期肝硬化行肝移植患者25例,选用Richard镇静激越评分系统(SAS)对患者的精神状态进行评价,SAS评分在5级以上者诊断为精神状态异常,在Logistic回归对所得数据进行单因素和多因素分析的基础之上,进行护理干预。结果单因素分析显示,术前合并肝性脑病、术前血氨水平及手术方式与术后精神状态异常的发生有关,对术后精神科的并发症加以识别、处理和心理辅导,并积极采取密切观察、严格遵医嘱给药及健康指导等护理措施,减轻肝移植患者精神异常的程度。结论术前血氨和手术方式为重型肝炎或终末期肝硬化患者肝移植术后发生精神状态异常的相关因素,正确的护理干预可以提高肝移植手术的成功率。     

吲哚氰绿排泄实验检测肝储备功能的护理配合

目的：讨论吲哚绿氰排泄实验检测肝储备功能的护理配合。方法：回顾性分析和总结我科使用DDG分析仪对105例肝癌患者在手术前进行吲哚氰绿排泄试验情况,并加强操作前、中、后的观察和护理。结果：在105例患者中,顺利完成检测100例（95．2％）,4例首次检测不成功（3．8％）。需进行第2次检测,1例（1％）出现不良反应,所有患者未出现严重的不良反应。试验前应了解碘过敏情况和做好心理护理。试验时要注意ICG配置与操作的准确性。结论：在肝储备功能的检测中,护理配合工作很是重要,对于保证ICG排泄试验的顺利实施。保证结果的准确性,对手术适应症的选择和预后的估价有重要指导意思。     

五常法在护理实验室管理中的应用

目的创造整洁、安全、有效的护理实验室环境。方法根据"五常法"的理念和要求,建立并完善一系列实验室管理制度、标准和措施,以质量控制小组形式开展管理工作,整个过程遵循PDCA循环法,完成实验室管理流程再造。结果实验室环境管理规范化,物品分类和放置达到了"五常法"的管理要求。学生通过参与管理工作锻炼了自我管理能力,养成了良好的工作习惯。结论"五常法"是护理实验室环境品质管理最简便、最有效的方法,可在医学院校实验室推广使用。     

活体肝移植的术后护理

活体肝移植是90年代初刚刚兴起的一项治疗终末期肝脏疾病的新方法,具有供肝来源广泛,适合我国未建立"脑死亡法"的国情;由于经过认真的术前准备,且供肝冷保存时间短,所获取的供肝质量高;由于有血缘关系,故移植术后免疫排斥发生率低;免疫抑制剂用量相对小、费用低等优点.     

活体肝移植治疗肝豆状核变性的护理10例

肝豆状核变性 (Wilson’s病 )为常染色体隐性遗传性铜代谢异常疾病 ,表现为体内过多的铜沉积在肝、脑、角膜和肾脏 ,引起肝细胞损害和锥体外系症状。肝移植是目前治疗该病惟一有效的办法[1] 。2 0 0 1年 1～ 12月 ,我院连续为 10例肝豆状核变性的患者施行活体肝移植 ,术后患者血清铜氧化酶和肝功能均恢复正常 ,神经系统症状改善 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10例患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 7～ 2 0岁 ,平均年龄 11.6岁。术前诊断均为Wilson’s病 ,术前铜蓝蛋白水平为 (119.9± 33.5 )mg/L(正常值2 0 0～ 4 0 0mg/L…     

活体肝移植的术后护理

活体肝移植是90年代初刚刚兴起的一项治疗终末期肝脏疾病的新方法,具有供肝来源广泛,适合我国未建立“脑死亡法”的国情;由于经过认真的术前准备,且供肝冷保存时间短,所获取的供肝质量高;由于有血缘关系,故移植术后免疫排斥发生率