血管内皮生长因子受体-1和血管内皮生长因子受体-2在子(癎)前期中的表达及临床意义

目的 观察胎盘组织中血管内皮生长因子受体-1(VEGFR-1)、VEGFR-2、血浆中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)及sVEGFR-2的表达水平,并探讨其在子(癎)前期的临床检测意义.方法 ELISA检测正常妊娠期妇女和子(癎)前期患者血浆中的sVEGFR-1和sVEGFR-2的表达;RT-PCR检测正常妊娠期妇女和子(癎)前期患者胎盘中VEGFR-1、VEGFR-2、sVEGFR-1和sVEGFR-2 mRNA的表达.结果 ELISA检测结果显示,正常妊娠组分娩后较分娩前血浆中sVEGFR-1[(4.55±0.31) ng/ml vs(12.33±1.52) ng/ml]水平降低,子(癎)前期组分娩后血浆中sVEGFR-1[(8.13±0.74) ng/ml vs (77.25±9.47) ng/ml]水平亦降低,两组分娩前后数据变化比较差异有统计学意义(P＜0.01);正常妊娠组分娩前后血浆中sVEGFR-2分别为(8.74±1.24) ng/ml与(6.43±0.55) ng/ml,而子(癎)前期组分别为(5.69±0.75) ng/ml与(4.96±0.67) ng/ml;RT-PCR检测结果与其一致.结论 子(癎)前期患者分娩后VEGFR-1血浆水平迅速下降,而VEGFR-2持续低水平表达,提示VEG-FR-1可能与子(癎)前期发病率有关,而子(癎)前期患者血浆中VEGFR-2水平的降低可作为内皮功能障碍的标志.     

神经肽Y在子痫前期患者胎盘中的表达及意义

目的探讨子痫前期患者胎盘中神经肽Y基因和蛋白表达变化与组织的病理情况。方法采用RT-PCR、Western-Blot检测轻度子痫前期组25例、重度子痫前期组共25例和正常妊娠组25例的胎盘组织中神经肽Y mRNA及其蛋白在各组患者病理标本组织中的表达量。同时常规HE染色观察各组胎盘的病理变化。结果神经肽Y mRNA及其蛋白在患者病理组织中表达:重度子痫前期组最高,轻度子痫前期组次之,正常妊娠组最低,各组间的差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色可见子痫前期组胎盘组织中,合体细胞结节纤维素样坏死显著增多等病理变化,与对照组相比差异有显著性。结论神经肽Y(NPY)基因和蛋白高表达的升高可能是子痫前期发病的重要机制。     

85例早发型重度子痫前期终止妊娠时机的探讨

目的探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响。方法对85例早发型（孕28-34周）重度子痫前期的患者临床资料进行回顾性分析,根据其期待治疗后的终止妊娠时间不同分为三组：A：28-32^＋6周23例,B：33-34^＋6周46例,C：〉35周16例。结果早发型重度子痫前期患者期待治疗平均延长孕周（11.5±6.9）d,围生儿死亡率随发病孕周的延长而显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生率随发病孕周增长而降低。结论早发型重度子痫前期严重影响母儿预后,适当的期待治疗有助于改善围产儿预后及减少孕产妇并发症。并在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况;选择适当孕周终止妊娠。     

246例完全性胎盘前置出血的临床观察及对妊娠结局的影响

目的:为预防及降低孕产妇及胎儿死亡率提供理论依据,对近3年来确诊的246例完全性胎盘前置出血患者的临床资料分析研究。方法:采用回顾性分析对246例诊断为完全性胎盘前置的危险因素、妊娠结局进行统计分析。随机选择过去2年妇产科收住的246例非病理性妊娠妇女的临床资料进行对比。结果:反复妊娠、既往宫腔内操作史是发生前置胎盘的主要危险因素;完全性前置胎盘出血患者妊娠结局与非病理性妊娠孕产妇比较有显著差异;出血量的多少对妊娠结局有一定影响。结论:提高对危险因素的认识、适时剖宫产终止妊娠可有效改善妊娠结局。     

剖宫产术后子宫切口假腔7例临床分析

目的探讨子宫切口假腔形成的原因及诊治经验。方法对7例剖宫产术后子宫切口假腔的病例进行回顾性分析。结果子宫切口假腔形成多与手术操作有关，目前尚无有效而可靠的治疗办法。结论子宫切口假腔是一种少见、但处理棘手的剖宫产远期并发症，治疗效果差，重在预防。