额叶脑挫裂伤的手术治疗及预后分析

目的探讨额叶脑挫裂伤的治疗和预后。方法对56例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察疗效,根据GOS分析预后,Ⅰ级痊愈29例,Ⅱ级痊愈4例,轻残10例,Ⅲ级重残5例,Ⅳ级植物生存3例,Ⅴ级死亡5例。结论额叶脑挫裂伤患者应密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,动态观测颅脑CT变化,准确掌握手术适应证,及时手术。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治体会

对29例外伤性迟发性颅内血肿（DTIH）患者的临床资料进行分析，并研究其早期临床特点和预后的因素，结果提示，DTIH常见于减速伤，多为枕部对冲伤，以伤后72小时多见，预后主要与早期诊治关系密切，手术治疗DTIH的主要手段。     

自体颅骨超低温保存再植修补颅骨缺损62例

目的总结超低温保存自体颅骨修补颅骨缺损在临床中的应用。方法对62例应用超体温保存自体颅骨修补术的患者进行回顾性分析。结果62例患者均修补成功,无1例死亡,58例术后切口一期愈合。46例术后随访3个月-1年,头颅外形美观,与健侧对称,骨瓣固定牢靠,无松动及下陷。头颅X线及螺旋CT扫描显示骨瓣与骨窗边缘骨性愈合,骨瓣成活良好。结论超低温保存自体颅骨是最理想、最符合生理、最佳的颅骨修补材料,具有无法比拟的优越性。     

双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的诊治体会

目的探讨总结双额叶脑挫裂伤并中央型脑疝的诊治方法。方法对41例双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者的临床资料进行分析。结果41例患者经治疗后恢复良好22例,中残4例,重残3例,植物生存3例,死亡9例。结论充分认识本病的早期临床征象和CT特征性表现是降低死残率的关键,早期手术治疗能明显改善预后。     

小儿重型颅脑损伤的临床特点与治疗

目的 总结小儿重型颅脑损伤的临床特点与救治经验。方法 回顾性分析我院1997-01-2004-05收治的56例小儿重型颅脑损伤的临床资料。结果 恢复良好30例,轻残8例,中残5例,重残3例,死亡10例。结论 早期诊断、选择及时有效的综合治疗方法能明显改善小儿重型颅脑损伤的预后。     

低离子聚凝胺交叉配血的临床应用

目的：为了保证安全用血，低离子聚凝胺技术应在各医院中广泛使用。方法：取1420例受血者，进行盐水交叉配血试验，木瓜酶配血和聚凝胺技术配血，三种方法进行比较。结果：木瓜酶和聚凝胺技术配血法检出3例，因自身抗体引起的配血不和，而盐水交叉配血试验未检出。结论：聚凝胺法优于盐水法和木瓜酶法，可推广使用。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察

回顾性总结1998年1月－2000年7月在34－35℃范围内亚低温综合治疗急性重型颅脑损伤患者18例,并与同期常温下治疗同类患者20例作对照分析。观察比较其临床疗效,颅内压（ICP）、血糖、生命体征变化及并发症发生率。结果,亚低温治疗组恢复良好7例（38．9％）,死亡5例（27．8％）,对照组分别为4例（19．6％）和7例（35．0％）,两组比较差异显著（P＜0．05）,亚低温组伤后早期ICP、血糖显著下降（P＜0．05）。两组病人生命体征,并发症发生率无显著性差异（P＞0．05）。提示,亚低温能显著降低重型颅脑损伤病人的高颅压,改善预后,降低死亡率和提高恢复良好率。     

弥漫性轴索损伤21例治疗体会

为探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床特点及影像学特征,对21例DAI病人的临床资料进行分析。结果提示,DAI是伤后即发生的深昏迷,CT影像学特征为脑中轴神经元轴突聚集区病变或弥漫性脑肿胀,多采用非手术治疗。治疗措施以脱水降颅压,防止继发性损害等综合性措施为主,其预后与意识状况和年龄有关。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析及防治

目的 总结高血压脑出血术后再出血的原因及防治经验。方法 对1998年1月-2004年5月收治的16例高血压脑出血术后再出血病人进行回颐性分析。结果 16例再出血病人,9例行再手术,4例保守治疗,3例放弃治疗。预后按ADL(日常生活能力)分级：Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级6例,Ⅳ级1例,死亡5例(含放弃治疗3例)。结论 术中操作得当,术后有效控制高血压,防止血压波动等综合治疗,能明显降低再出血的发生率。     

高血压脑出血软通道微创手术和内科治疗的临床研究

目的观察软通道微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法高血压脑出血92例分成软通道微创手术组（n=46）和内科治疗组（n=46）。以治疗后90天日常生活能力（BI）和死亡率作为判断疗效的标准,比较两组的疗效。结果软通道微创手术组总有效率为77．5％,死亡率为8．7％;内科治疗组总有效率60．3％,死亡率23．9％。两组总有效率比较有显著差异（P〈0．05）。结论软通道微创手术治疗高血压脑出血安全、有效,明显降低了患者死亡率,提高了患者生存质量。