住院患者跌倒普防和专科化预防研究及效果

目的 提高住院患者跌倒预防的实效。方法 建立住院患者跌倒评估表、预防措施表、宣教单、警示标识和使用流程，共同组成住院患者跌倒普防方案予以临床运用；在普防的基础上结合专科化预防，使预防更具有针对性和实效。结果 经过3年的临床研究和实效观察，跌倒普防方案运用与运用前对比，大内科跌倒发生率由每万住院日7．92次，下降到3．52次；普防和专科化预防结合运用与仅用普防对比，全院跌倒发生率由每万住院日4．26次，下降到1．90次；且严重伤害率由70％降到20％。结论 跌倒普防是综合性医院预防跌倒的基础工作；结合专科化预防研究和运用使跌倒防范水平更上新台阶；心理因素应成为更高层次的跌倒预防策略。     

埋藏式心脏复律除颤器置入患者的护理

心源性猝死(SCD)乃是人类的重要威胁。而致命性室性心律失常是SCD的主要原因。埋藏式心脏复律除颤器(ICD)具有抗心动过速起搏,同步电复律、非同步除颤及支持心动过缓起搏等多种功能。它能持续监测和分析患者心率及心律的变化,在10-20 S内感知并识别危及生命的心律失常,分别采用复律、除颤、起搏的方法,纠正各种心律失常,防止SCD的发生。我院自2000年开始ICD治疗以来,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下。     

节段性肺静脉电隔离术治疗心房颤动的术后护理

心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常。随着年龄的增加发生率明显上升,Lasso电极标测下行节段性肺静脉电隔离术是治疗心房颤动最重要的策略之一,因其有明确的消融靶点和消融终点,已成为目前临床应用最广的治疗房颤的技术方法。我院于2001年2月开展此项治疗,效果满意。现将护理总结如下。1一般资料2001年2月—2006年2月接受肺静脉电隔离术治疗心房颤动病人59例,其中男41例,女18例;年龄24岁~75岁,平均45.2岁;持续性房颤20例,阵发性房颤39例。2治疗方法常规穿刺右侧股静脉和左锁骨下静脉,放置冠状静脉窦电极及右心室起搏电极,选用带房间隔穿刺…     

经导管化学消融治疗肥厚性梗阻型心肌病的护理

肥厚性心肌病是以心肌的非对称性肥厚及心室腔变小为特征、以左心室血液充盈受阻及舒张期顺应性下降为基本病变的原因不明的心肌病.临床上可表现为心悸、胸痛、劳累性呼吸困难 、头昏、晕厥等,其中约有50%的病人可能发生猝死.使用导管经皮经冠状动脉室间隔化学消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病是近几年介入疗法治疗该病的一个新领域.我院自2000年对肥厚性梗阻型心肌病进行化学消融术以来,取得了满意的效果,现将临床护理体会介绍如下.     

CerbB-2、P53在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨CerbB-2、P53基因在宫颈鳞癌中的表达情况,及其与宫颈鳞癌预后的关系。方法;采用免疫组化S—P法测定宫颈鳞癌石蜡切片中CerbB-2、P53蛋白的表达。结果：CerbB--2、P53在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为：76．5％、83．4％;与肿瘤分化程度、TNM分期成正相关（P〈0．05）;CerbB--2与肿瘤直径、脉管浸润、浸润深度及淋巴结转移无相关性（P〉0．05）。结论：CerbB-2、P53可以作为判断宫颈鳞癌预后的指标,并为靶向治疗提供了理论依据。     

节段性肺静脉电隔离术治疗心房颤动的术后护理

心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常。随着年龄的增加发生率明显上升，Lasso电极标测下行节段性肺静脉电隔离术是治疗心房颤动最重要的策略之一，因其有明确的消融靶点和消融终点，已成为目前临床应用最广的治疗房颤的技术方法。我院于2001年2月开展此项治疗，效果满意。现将护理总结如下。     

复合心血管疾病射频消融同时联合冠状动脉造影术的护理

探讨复合心血管疾病射频消融同时联合冠状动脉造影手术前后的护理。具体包括术前心理护理及术前准备,术后生命体征的监测,预防穿刺部位出血及血栓的形成和栓塞,并发症的观察护理及健康教育。32例患者手术均获成功。因此积极的术前准备和术后严密的观察及护理是手术成功的重要保证。     

以护士岗位为定位的协作抢救模式在心内科病房心跳骤停患者中的应用

目的 探讨以护士岗位为定位的协作抢救模式在心内科病房心跳骤停患者中的作用.方法 根据护士岗位确定其在抢救患者时的站位、职责、流程与配合方式 ,并以循序渐进的方法 进行定位协作抢救的培训和考核 ,考核通过后实施该抢救模式 ;观察比较实施前71例患者(对照组)与实施后83例患者(观察组)心跳骤停患者的抢救成功率和急救措施到位时间 ,并设计问卷 ,调查心内科20名护士因抢救患者承受的身心压力和自觉风险程度.结果 以护士岗位为定位的协作抢救模式实施后较实施前抢救成功率提高(P<0 .05) ,心肺复苏开始时间差异无统计学意义(P>0 .05) ,首次除颤时间、首次应用抢救药物时间、通知麻醉科时间较实施前均缩短(P<0 .01) ,护士因抢救患者承受的身心压力、自觉风险程度均有降低(P<0 .01).结论 以护士岗位为定位的协作抢救模式不仅能提高患者抢救的成功率和时效性 ,还能减轻护士的身心压力和风险程度.     

冷冻消融慢径治疗房室结折返性心动过速的护理

总结了38例冷冻消融慢径治疗房室结折返性心动过速手术前后的护理体会。具体包括术前心理护理及术前准备,术后生命体征的监测,穿刺部位出血的预防,并发症的观察、护理和健康指导。38例患者手术均获成功,随访3～12个月无复发。认为积极的术前准备和术后严密的观察及护理是手术成功及术后恢复良好的重要保证：