右下腹肿块的诊治探讨

目的：探讨右下腹肿块的诊断和治疗。方法：回顾性总结1990年－2000年收治的210例病例的临床资料。结果：从210例右下腹肿块患者中，诊断阑尾脓肿91例，肠套叠64例，腹壁脓肿9例，肠结核3例，盲肠肿瘤11例。结论：右下腹肿块以阑尾脓肿为最多见，肠套叠几乎全为婴幼儿，肠结核多为中青年。     

重症急性胆管炎37例治疗体会

目的 :探讨重症急性胆管炎 (ACST)病人的非手术治疗 ,手术治疗时机及死亡原因。方法 :回顾性分析 3 7例ACST病人的治疗及预后情况。结果 :死亡 5例 ,其中手术治疗死亡 2例。结论 :ACST病人应在出现五联征之前手术 ,对于已出现休克的病人 ,应先给予适当的保守治疗 ,待病情稳定后再手术。贻误手术时机、手术时间过长、手术复杂化、严重并发症、高龄是死亡的主要原因 ,早期大剂量应用地塞米松治疗ACST ,可缓解病情     

闭合性胃损伤的诊断

近年来 ,我院收治 4例闭合性胃损伤 ,现作一回顾性总结分析。1　临床资料　　病例 1,男 ,4 3岁 ,3ｄ前因不慎从 4米高平台上跌落在地 ,当即感到胸闷及上腹部疼痛 ,并呕吐暗红色血性液体数口入院。查体 :急性痛苦病容 ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,血压 15 8/90ｍｍＨｇ ,腹部略胀 ,上腹部压痛 ,反跳痛存在 ,肝浊音界存在 ,肠鸣音正常。Ｘ线胸片示 :右第 8、10肋骨骨折。腹腔穿刺 :抽出 0 5ｍｌ浅红色液体 ,镜检 :红细胞 + + 、白细胞(± )。诊断 :腹腔闭合伤、胃损伤 ?右 8、10肋骨骨折。入院后给予胃减压 ,每日流出 5 0～ 15 0ｍｌ咖啡色血性液体…     

吸引式止血钳临床的应用

1996年 5月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们在手术中广泛应用用吸引式止血钳予以将血液吸引体外 ,钳平住出血点 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 316例 ,其中胆切除术 5 2例 ,胆囊切除总胆管切开、“Ｔ”管引流术 2 5例 ,脾切除 6例 ,胃大部切除术 30例、阑尾切除 177例 ,其它手术 2 5例。1.2　材料　吸引式止血钳就是在原有的弯止血钳或直止血钳上的一侧靠近止血钳的顶端开始向体部焊有一条用不锈钢材料制成的细不锈钢管 ,其吸引管后口与负压吸引器管条相连接。1.3　方法　当术中遇到出血时 ,特别是深部组织遇到出血时 …     

误诊外科急腹症的妇科急症39例原因分析

外科急腹症中,有时会将妇科急腹症误诊为外科急腹症,我院从1991年5月～2001年5月期间,经手术证实有39例妇科急腹症误诊为外科急腹症,现对误诊原因进行分析讨论,以期从中吸取经验教训。1临床资料本组39例,年龄17～52岁,平均30.9岁。已婚31例,未婚8例。发病时间3小时～4日。右下腹疼痛25例,全腹痛14例,恶心呕吐21例,肛门下坠感9例,发热37.5℃以上15例,其中最高体温39.2℃。体检见右下腹及下腹部有压痛25例,全腹压痛有腹膜刺激征14例,可触及腹部包块1例,伴有休克4例。本组病例全部经手术证实,异位妊娠破裂出血15例(右输卵管妊娠10例,左输卵管妊…     

闭合性十二指肠损伤15例诊治分析

十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见．本文收集15例十二指肠损伤的临床资料。对其诊断与治疗进行分析。认为十二指肠损伤的诊治较复杂．早期诊断、及时手术、避免漏诊是提高十二指肠损伤疗效的关键。本文对其术式进行比较，从疗效来说十二指肠憩室化术式较优先于其他术式．此外．还对十二指肠瘘的诊治问题进行讨论。     

浅谈阑尾切除术的体会

阑尾炎切除术在外科手术中最常见的手术之一 ,在临床上如果认为阑尾切除术是普通的“小手术” ,而在思想及操作中不够重视和细致 ,则易使病人蒙受不应有的痛苦。本人根据多年临床体会 ,对手术中的经验教训提供如下。1　术中找不到阑尾在阑尾切除术中 ,有时术者常在 2～ 3ｈ内找不到阑尾 ,这是因为经验不足、麻醉不理想、暴露欠佳等原因外 ,尚有①阑尾位置异常 ,例如高位阑尾位于肝下 ,本人曾遇到一例盲部上移 ,右髂窝空虚 ,以后沿小肠找到回盲部 ,发现阑尾位于肝下 ;盆腔阑尾文献报道占 7 9% ,在女性易误诊 ,患者常有消化系炎症表现 ,若诊断…