乙型肝炎血源疫苗与卡介苗的联合应用

本文观察HBsAg阳性孕妇77例,其新生儿生后当天接种乙肝疫苗,次日接种卡介苗;同期HBsAg阴性孕妇的新生儿8,289例,单接种卡介苗。3个月时结核菌素试验阳转率分别为92.2％、93.4％。卡介苗在乙肝疫苗后接种无干扰作用。     

足月儿和近足月儿的临床近期预后对比研究

目的 对比分析足月儿与近足月儿(34周≤胎龄<7周)近期预后情况. 方法 2005年8月-2008年7月我院出生足月儿25 212例和近足月儿1 075例,从中随机抽取足月儿180例和近足月儿130例,收集包括母亲的孕期并发症、分娩方式、羊水情况、新生儿出生体质量和阿普伽新生儿(Apgar)评分等临床资料,比较近足月儿和足月儿的临床近期预后(呼吸困难、体温不稳定、低血糖、黄疸、呼吸暂停及住院天数)有无差异. 结果 足月儿与近足月儿呼吸困难发生率(分别为13.9%与47.7%)、体温不稳定发生率(分别为5.6%与29.2%)、低血糖发生率(分别为5.0%与16.2%)、高胆红素血症发生率(分别为35.6%与58.5%)、呼吸暂停发生率(分别为1.1%与22.3%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).足月儿与近足月儿平均住院时间(分别为4与9 d)比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 与足月儿相比,近足月儿临床近期并发症的发生率更高,住院时间长,近期预后较差,因此临床上需要对近足月儿的护理及治疗加以重视.     

新生儿窒息对血清维生素E的影响

从1993年12月至1995年8月对60例新生儿窒息患儿进行了血清VitE浓度的测定,并与100例正常新生儿作对照。结果发现窒息组血清VitE值比正常组显著下降。重度窒息与轻度窒息两组的血清VitE值无明显差异。而窒息时间与血清VitE值有关,窒息时间>5′组的血清VitE值低于<5′组。VitE是体内重要的抗氧化剂。窒息导致缺氯,而缺氧使产生大量自由基,抗氧化物的消耗增加。因此,新生儿窒息应考虑使用VitE治疗。     

乙型肝炎血源疫苗与卡介苗或麻疹疫田的联合应用

采用乙型肝炎血源疫苗(以下简称乙肝疫苗)阻断乙肝母婴传播已有肯定效果。今后,乙肝疫苗势必列入计划免疫范畴。因此,该项疫苗能否同其他疫苗联合应用值得研究。本文目的在于观察乙肝疫苗与卡介苗或麻疹疫苗同时接种,是否会影响其免疫效     

新生儿血清维生素E低值的临床探讨：附4595例测定值分析

４５９５例新生儿血清维生素Ｅ（ＶＥ）测定发现，ＶＥ低值４７３例，早产。足月高危儿ＶＥ低值发生率显著高于足月正常儿。本文提出，宜将ＶＥ低值视作亚临床型ＶＥ缺乏症将ＶＥ低值高发群体视作潜在性亚临床型ＶＥ缺乏症。这些婴儿于出生后１－３月内，必须给予适量的ＶＥ补充。     

不同胎龄和出生体重早产儿的并发症及其结局探讨

目的 探讨早产儿并发症的发生和结局与胎龄、出生体重的关系.方法 对我院1995年1月至2004年12月共1882例住院早产儿临床资料进行回顾性分析.结果 早产儿死亡率3.3%(62/1882),随胎龄和出生体重的增加,死亡率下降.胎龄《32周者肺透明膜病死亡率高.早产儿并发症发生率为49.5%(932/1882),并发症主要发生于胎龄《32周或出生体重《1500 g的极低出生体重儿,以肺透明膜病、窒息和呼吸暂停为主.胎龄32周以上或出生体重》1500 g的早产儿并发症发生率降低.结论 加强孕期管理降低极低出生体重儿的发生率,对可能早产者积极应用肾上腺皮质激素促胎肺成熟、出生后采取正确有效的复苏抢救措施、预防窒息发生,及早补充肺表面活性物质,将有助于降低早产儿并发婴儿症发病率和死亡率,改善其预后.     

低体重儿血清维生素A水平测定

为了解低体重儿血清 VA水平。对我院分娩的低重儿110例,於出生第1d和 1个月分别进行血清 VA水平测定。足月儿 SGA组 58例,早产儿 AGA 52例,并设对照组50例,为足月儿 AGA。结果表明:出生第1d检测组与对照组 VA缺乏的发生率有显著差异。足月儿SGA组与对照组相比P<0.01;早产儿AGA组与对照组相比P<0.05。VA不足三组无明显差异（P>0.05）。而生后1个月随访,检测组与对照组VA缺乏和不足发生率均有显著差异（P<0.01）。检测组的呼吸道、消化道感染率和死亡率也明显高于对照组。故本文建议新生儿尤其是低体重儿生后补充维生素A是非常必要的。     

200例0～2岁宫内发育迟缓儿的生长方式分析

目的通过分析200例宫内发育迟缓(IUGR)儿童的生长方式,研究对IUGF儿童的提前干预.方法分析200例IUGF儿童的资料,在出生后0、6、12、18和24个月随访测量其身高发育指标.结果剔除出生时有室息史、严重先天性疾病,遗传性疾病和失访者共10例.男88例,女102例,平均出生体重为(2270±390) g,其中103例(54.2%)出生体重≤2500 g.早产儿46例(24.2%).本组163例(85.8%)IUGR儿童在2岁前有生长追赶现象,女童生长追赶早于男童.结论 IUGR儿童有明显生长追赶现象.若在2岁前不能制订个体化的营养处方及时纠正营养偏离,部分IUGR儿童最终的生长将落后于正常儿童.     

宫内发育迟缓儿脐血胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3、胰岛素及瘦素的关系

目的探讨宫内发育迟缓(IUGR)儿出生后脐血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)、胰岛素(Ins)及瘦素(Lep)的变化。方法选择141例IUGR儿为IUGR组,以同期出生的足月、适于胎龄儿30例作为对照组,比较两组出生后脐血IGF-1、IGFBP3、Ins和Lep的浓度。结果IUGR组IGF-1、IGFBP3、Ins和Lep的浓度均明显低于对照组(P值分别＜0．01、0．05)。IUGR组IGF-1与IGFBP3(r= 0．6434)和Ins(r=0．4367)、Ins与Lep(r=0．3461)均呈正相关(P值均＜0．01),IGF-1与Lep、IGFBP3与Ins和Lep均不相关(P值均＞0．05)。结论IGF-1、IGFBP3、Ins及Lep低下是导致IUGR的原因, Ins-IGF-1-IGFBP3及Ins-Lep轴各自调控胎儿的生长发育。