河南省新报告HIV感染者中丙型肝炎病毒感染状况及其影响因素分析

目的 了解河南省新报告HIV感染者中丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及其相关影响因素。方法 对2012年7月1日至2013年6月30日河南省所有新确证上报的HIV-1感染者进行信息整理、HIV-1 BED新发感染检测和HCV抗体检测。结果 河南省该期间新确证上报2 049例HIV-1感染者中HCV抗体阳性率为14.87%（271/1 887），BED阳性比例（新发感染比例）为26.34%（497/1 887）。新发HIV-1感染者中HCV抗体阳性率较既往HIV-1感染者低，20～39岁组HIV-1感染者的HCV抗体阳性率较其他年龄组低，个别地区HIV-1感染者的HCV抗体阳性率较高，经注射吸毒感染HIV-1者中HCV抗体阳性率较高。结论 新发感染、年龄、传播途径和地区分布是河南省新报告HIV-1感染者中HCV感染率的影响因素，应有针对性地开展此人群的丙型肝炎防治工作。     

"洼田饮水试验"的改良性研究

目的：通过增加评价频次、改变试剂浓度,来观察"洼田饮水试验"的应用情况,从而提高该试验的信度和效度,以期更好指导实际工作。方法选择本院脑病科门诊及住院的患者120例。进行"洼田饮水试验"床旁评价,在该试验异常后增加"健脑养胃餐洼田试验"评价。健脑养胃餐由本院自制,由薏米、黑芝麻、黍米等制成的半流质食物。观察不同时间吞咽困难的检出情况,及改变试验试剂浓度对吞咽困难疗效评价的影响。结论共发现试验评分Ⅱ级以上的患者37例,其中首次即试验异常者25例,2~6d评价异常的11例。第1d内检出率为20.83%。7d内检出率为30%,较首次检出率提高了44.02%。可见增加评价频次能明显增加吞咽困难的检出率。同时,观察37例洼田饮水试验阳性患者,"洼田饮水试验"及"健脑养胃餐洼田试验"两组见效的疗程时间比较具有显著性差异(<0.05)。健脑养胃餐组能明显提前发现疗效的时间。     

灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床研究

目的：观察灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的疗效。方法将100例卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为两组,每组50例。治疗组基础治疗加用灸法配合益气健脾方;对照组基础治疗加口服西肽普兰片。两组均治疗60 d,观察治疗前后的临床症状、经颅多普勒超声（TCD）变化。结果治疗组治疗后临床症状改善明显,大脑各动脉 TCD检测平均血流速度（Vm）、搏动指数（P I）改善明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论灸法配合益气健脾方能有效改善卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者的临床症状和 TCD指标。     

郑州市2010-2012年MMT门诊吸毒人群HIV、HCV、梅毒感染状况

目的了解2010-2012年郑州市美沙酮维持治疗(MMT)门诊吸毒人群中,艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的感染情况。方法以郑州市2个MMT门诊吸毒人群入组3年的病例为研究对象,分析其HIV、HCV和梅毒抗体的血清学检测结果。结果 2010-2012年,共有681名吸毒人员接受检测,HIV、HCV、梅毒抗体阳性率分别为1.62%(11/681)、9.10%(62/681)、2.06%(14/681)。男性HCV感染比例为61.29%(38/62)高于女性的38.71%(24/62),(χ2=8.58,P=0.003);HIV、HCV感染的年龄分布存在差异(χ2=13.05,P=0.01,χ2=7.95,P=0.04)。注射吸毒途径病原体感染率高于口吸与其他两种途径(P0.05)。3年HIV感染率分别为2.17%(3/138)、3.43%(6/175)、0.54%(2/368),差异有统计学意义(P0.05);HCV的感染率分别为7.97%(11/138)、9.71%(17/175)、9.24%(34/368);梅毒的感染率分别为2.17%(3/138)、3.43%(6/175)、1.36%(5/368)。各年HIV/HCV、HIV/TP、HIV/HCV/TP三种合并感染形式的差异无统计学意义(P0.05)。结论河南省郑州市MMT门诊吸毒人群近3年HIV、HCV、梅毒感染趋势平稳,应加强注射吸毒途径人群的管理,防止各类疾病的传播。     

长期不进展者抗HIV-1相关机制的研究进展

临床实践调查发现,Ⅰ型艾滋病病毒（HIV-1）感染存在不同的病程进展模式,长期不进展者（LTNPs）是指,在HIV-1感染者中,小部分未接受抗病毒治疗而保持病程长期不进展的个体。然而是什么机制使得这些HIV-1感染者疾病长期不进展？近年来有关LTNPs抗HIV-1的作用机制受到越来越多的关注。文章收集了有关LTNPs最近的研究进展,着重从机体免疫学、宿主遗传学、病毒生物学三方面进行综述。     

中医内治法与外治法结合治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床观察

目的：观察灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法将100例卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为两组,治疗组50例,采用基础治疗＋灸法配合益气健脾方;对照组50例,采用基础治疗＋口服西肽普兰片。两组均治疗60 d。治疗前后采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分等进行疗效评价。结果治疗组临床疗效总有效率为92%,优于对照组的74%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后 HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前明显改善（P〈0.01）,但改善程度治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论中医中药内治法与外治法相结合治疗焦虑抑郁的同时对于卒中的相关症状如言语及肢体功能等也有一定程度的改善,提高患者生活质量,也减轻了焦虑抑郁情绪。     

针刺结合灸法治疗中风后肢体痉挛状态58例

目的观察针刺结合灸法治疗中风后肢体痉挛状态的临床疗效。方法将98例患者随机分为两组,治疗组采用针刺同时加用艾灸法,对照组采用单纯针刺法,其他治疗相同。结果治疗组总有效率为89.7%,6个月以内病程总有效率为94.4%,6个月以上病程总有效率为81.8%,对照组分别为70.0%、79.2%和56.3%,两组总有效率比效差异有统计学意义（P〈0.05）,6个月以上病程的疗效两组比效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺结合灸法治疗中风后肢体痉挛状态优于单纯针刺法。     

沙眼衣原体隐蔽性质粒分子流行病学调查与分析

目的：调查分析广州地区泌尿生殖道感染沙眼衣原体隐蔽性质粒的分子流行病学。方法：设计合成隐蔽性质粒特定序列区域的特异性引物,半巢氏PCR扩增沙眼衣原体隐蔽性质粒DNA片段,同时结合ompl基因PCR扩增,比较分析质粒型。结果：143例沙眼衣原体ELISA检测阳性的标本,隐蔽性质粒内外引物扩增全部阳性,而ompl基因PCR扩增检出140例阳性。质粒分型为质粒完整型沙眼衣原体143株菌,未见质粒缺失型和无质粒型菌株。结论：广州地区尚未发现质粒变异型沙眼衣原体,有效地检测沙眼衣原体质粒分子流行病学状况对于实验室诊断和制定控制策略有重要的意义。     

宁神开窍针刺法治疗缺血性卒中后抑郁的临床研究

目的:研究"宁神开窍针刺法"治疗缺血性脑卒中患者卒中后抑郁的临床疗效.方法:将60例缺血性卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用"宁神开窍针刺法"治疗,每日1次,每周5次;对照组给予口服氟西汀,20 mg,每日1次.2组均治疗4周.观察2组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)、美国国立卫生研...     

α-硫辛酸、前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:评价α-硫辛酸联合前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法:选择90例2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者,随机分成三组。对照组1:弥可保500μg静注、联合前列腺素E1 100μg静滴,每日1次;对照组2:弥可保500μg静注、联合α-硫辛酸300μg静滴,每日1次;治疗组联合给予上述3种药物,连续2周观察疗效。结果:症状改善率3组比较,治疗组优于对照组,P<0.05;两对照组间比较无明显差异。神经传导速度(NCV)改善率比较,治疗组优于对照组,P<0.05;两对照组间比较无明显差异。结论:α-硫酸锌联合前列腺素E1、甲钴胺可以明显提高DPN患者的MCV,改善症状。疗效优于仅使用甲钴胺和前列腺素E1或甲钴胺和α-硫辛酸。临床上可以多种药物联合使用治疗DPN。