癌胚抗原尼龙固相免疫放射分析及其临床应用

为建立癌胚抗原尼龙微球固相免疫放射分析法并应用于临床，采用Ｌｏｄｏｇｅｎ法＾１２５Ｉ标记ＣＥＡ单克隆抗体Ｃ－１７，用单克隆抗体Ｃ－５０、Ｃ－６化学包被尼龙微球制成固相抗体，建立一步法的ＣＥＡＮ－ＳＰＩＲＭＡ，灵敏度２μｇ／Ｌ，工作范围为５－８０μｇ／Ｌ，批内和批间ＣＶ分别为４．６３％和８．３４％，回收率９３．８６－１０４．７３％。结果：６５例正常人ＥＣＡ值为５．２±３．８μｇ；Ｌ，７８例良性病人为     

同时性食管、肺重复癌同期手术切除一例

患者男,62岁,因进行性吞咽困难3个月入院。入院后纤维胃镜示距门齿28~35 cm处前壁黏膜不规则凹陷,质脆;病理示鳞癌。上消化道钡餐造影示食管中段充盈缺损(图1,见封三)。胸片示右中肺野结节影(图2,见封三)。胸部CT示右上肺直径2 cm肿块(图3,见封三)。手术入路选择右胸、上腹两切     

严重胸部创伤诊治：焦点和未来

随着世界现代工业、交通运输业的快速发展,创伤发生率逐年升高,已成为1-45岁年龄段人口致死的首要原因。胸部创伤直接导致的死亡占创伤死亡的25％,成为仅次于颅脑损伤的重要死亡原因。严重胸部创伤(severe chest trauma,SCT)是指各种暴力外伤等因素造成胸壁及其胸腔内部重要脏器严重损伤,以致呼吸、循环功能障碍。近年来,诸如人工智能、损伤控制外科、VATS手术等新技术、新理念日新月异,极大丰富了临床胸部创伤的诊治。笔者结合当前胸部创伤临床诊治焦点,阐述新技术、新理念为胸部创伤诊治带来的新变化及新挑战,希望为严重胸部创伤临床治疗提供参考、建议,提高患者救治率及生存率。     

急诊外科创伤性颅脑损伤患者凝血功能及炎性因子的变化研究

目的探讨急诊外科创伤性颅脑损伤患者凝血功能及炎性因子的变化。方法选取2016年1月-2017年6月于本院急诊外科诊治的96例创伤性颅脑损伤患者,根据格拉斯哥昏迷评分标准(GCS)分为轻型组、中型组和重型组,另选取30例健康体检者作为对照组,比较各组凝血功能指标及炎性因子水平;患者伤后1个月按照格拉斯哥预后评分标准(GOS)评价预后,比较预后良好组与预后不良组的凝血功能指标及炎性因子水平。结果各组患者的TT、PT、APTT、D-D、FDP均高于对照组;中型组、重型组的各指标均高于轻型组;重型组各指标又高于中型组;各组患者的IL-6、IL-8、TNF-α均高于对照组;中型组、重型组的各指标高于轻型组;重型组的各指标高于中型组;预后不良组的TT、PT、APTT、D-D、FDP、IL-6、IL-8、TNF-α均高于预后良好组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论凝血功能相关指标及炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α水平对评估创伤性颅脑损伤病情及预后均有临床指导意义。     

创伤性颈脊髓损伤术后神经源性休克的预后因素北大核心CSCD

目的探讨导致创伤性颈脊髓损伤术后神经源性休克的预后因素。方法回顾性分析我院2017年1月~2021年12月急性颈脊髓损伤手术97例临床资料,术后2周内发生神经源性休克41例(42.3%)。对可能的预后因素如年龄、性别、受伤至手术时间、APACHE-Ⅱ评分、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级、术前收缩压、损伤平面、使用糖皮质激素、高血压、低钠血症、发生神经源性休克前(或术后2周内)平均每日尿量进行单因素分析,对具有统计学差异的指标进行logistic回归分析。结果单因素分析显示ASIA分级A级、低钠血症、每日尿量有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线显示每日尿量的最佳界值为2494 ml。对ASIA分级A级、低钠血症、每日尿量>2500 ml 3项指标进行logistic逐步回归分析,结果显示,ASIA分级A级(OR=5.646,95%CI:1.983~16.077,P=0.001)、每日尿量>2500 ml(OR=6.798,95%CI:2.089~22.128,P=0.001)是颈脊髓损伤术后患者发生神经源性休克的独立预后因素(P<0.05)。结论创伤性颈脊髓损伤术后神经源性休克发生率高,ASIA分级A级、每日尿量>2500 ml是发生神经源性休克的预后因素。     

2型糖尿病患者血清 Th1和 Th2细胞因子的表达及意义

目的：观察2型糖尿病（T2DM）患者血清Th1/Th2细胞因子的表达,并探讨其意义。方法选择T2DM患者96例（ T2DM组）、同期健康体检者100例（对照组）,ELISA法检测两组血清肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素10（IL-10）。结果 T2DM组治疗前血清TNF-α、IL-1β表达高于对照组,IL-4、IL-10表达低于对照组,P均＜0．05;与治疗前比较,T2DM组治疗后血清TNF-α和IL-1β降低,IL-4和IL-10升高,P均＜0．05。 T2DM患者血清TNF-α与IL-4、IL-10（r＝－0．823、－0．841,P均＜0．05）,IL-1β与IL-4、IL-10（r＝－0．747、－0．778,P均＜0．05）均呈负相关。结论 Th1/Th2细胞因子平衡紊乱与T2DM发生密切相关,且二者表达呈负相关。     

盐酸氨溴索与阿奇霉素联用对小儿肺炎患者的临床疗效及其对肺功能的影响

目的:探究盐酸氨溴索与阿奇霉素联用对小儿肺炎患者的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2017年6月—2018年12月间收治的小儿肺炎患者87例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组43例和治疗组44例;对照组患者给予单用阿奇霉素治疗,治疗组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状(咳嗽、肺部啰音、体温)复常时间的差异,以及治疗后血清炎症因子(TNF-α、IL-6以及IL-23)水平测得值的变化情况,以及治疗前后肺功能各指标(FEV1/FVC、MVV)水平测得值的变化情况。结果:治疗组患者治疗后临床症状(咳嗽、肺部啰音、体温)复常时间均早于对照组(P<0.05),血清TNF-α、IL-6以及IL-23水平测得值低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前肺功能指标(FEV1/FVC、MVV)水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后低于治疗前(P<0.05),治疗组患者治疗后均高于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后TNF-α、IL-6以及IL-23水平值均优于对照组(P<0.05)。结论:采用盐酸氨溴索与阿奇霉素联用治疗小儿肺炎患者的疗效较为确切,有效提高了肺功能,改善了炎症因子水平,促进了患者的康复。