早期慢性阻塞性肺疾病社区综合管理实践

目的探讨早期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）社区综合管理实践效果。方法本院与社区卫生服务中心合作,对本地区户籍居民具备COPD高危人群1091例进行肺功能检查,筛选出早期COPD第Ⅰ、Ⅱ级患者191例,制订有效的社区综合管理方法。3个月后对综合管理前后患者肺功能情况、COPD评估测试（assessment test,CAT）评分及吸烟率情况进行比较。结果综合管理前后患者肺功能第1s用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、FEV1与用力肺活量（forced vital capacity,FVC）之比（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC）、CAT及吸烟率情况比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,综合管理后患者FEV1、FEV1/FVC、CAT及吸烟率情况明显优于综合管理前。结论社区综合管理模式能使早期COPD患者得到有效的治疗与护理,发病率及肺功能下降率明显减少,取得较好的社会与经济效益。     

支气管哮喘患者综合护理干预研究

目的:探讨综合护理干预对支气管哮喘患者治疗效果的影响。方法:选取支气管哮喘患者86例,随机分为观察与对照组两组,两组均给予常规治疗护理,观察组在此基础上实行综合护理干预,比较两组患者哮喘发作次数、住院次数、住院天数。结果:观察组患者的哮喘发作次数、住院次数、住院天数等指标显著优于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合护理干预可有效提高哮喘患者的治疗依从性、积极性,降低患者的哮喘发作次数、住院天数,有利于患者的康复。     

无创双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察及护理

目的：观察BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将56例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行随机分组,采用无创双水平正压通气（BiPAP呼吸机）辅助通气28例为治疗组;采用鼻导管低流量氧气吸入28例为对照组。两组同时给予抗感染、解痉、平喘、化痰等常规治疗并辅以积极护理措施。观察两组患者的外周血氧饱和度及动脉血气分析结果及临床体征变化。结果：对照组患者在血气分析结果、血氧饱和度提示有轻度改变,而治疗组在血气分析结果、血氧饱和度有显著改善,两者有显著性差异（P〈0．01）。结论：无创双水平正压通气（BiPAP呼吸机）对治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,对低氧血症和C02潴留改善明显,可提高患者的生活质量。     

PDCA循环理论在痰培养标本质量持续改进中的应用

目的 运用PDCA循环管理理论,进行痰标本质量管理持续改进,以提高痰菌培养阳性率.方法 收集我院呼吸科2013年1至5月患者留取痰培养标本的管理资料为对照组,将PDCA循环管理法用于我院呼吸科2013年6至11月患者留取痰培养标本的管理资料为观察组.针对痰培养标本留取率、合格率、阳性率低的问题,对比分析两组管理前后的效果.结果 采用PDCA循环理论进行质量管理后,痰培养标本质量达到预期目标,留取率、合格率、阳性率较之前明显提高,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PDCA循环理论用于痰标本质量管理持续改进效果显著,对提高临床医疗护理质量管理有积极的影响,具有临床推广意义.     

COPD综合管理模式对患者肺功能及生活质量影响研究

目的探讨COPD综合管理模式对患者肺功能和生活质量的影响。方法对364例COPD患者进行住院时及出院后连续综合干预,通过电话随访、病友联谊会、患者再次入院等方式进行管理,内容包括戒烟、家庭氧疗、药物吸入治疗方法、营养支持、呼吸肌训练、上下肢运动训练、心理护理、无创呼吸机治疗等;资料输入电脑,对COPD患者进行管理,2年后统计效果。结果经COPD综合管理模式干预后患者FEV1、FVC、FEV1/FVC(%)、6MWD、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)分级干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 COPD综合管理模式,提高患者对疾病治疗依从性,有效改善肺功能,减轻症状,从而提高生活质量。系统的COPD综合管理模式对患者非常有益。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能康复的护理干预

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能康复的效果。方法:将102例COPD稳定期病人随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行肺功能康复的护理干预,观察两组病人护理干预前后第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC%、6 min连续步行距离(6MWD)的改善程度。结果:两组病人FEV1,FVC,FEV1/FVC%,6MWD比较,观察组提高程度高于对照组,差异有统计学意义。结论:加强对COPD稳定期病人的肺康复护理干预,可有效改善病人肺功能。     

肝硬化并发上消化道出血的临床护理干预策略和效果评估

目的探讨肝硬化并发上消化道出血的临床护理干预策略和效果。方法选取2018年6月-2019年1月到本院接受治疗的98例肝硬化并发上消化道出血患者,随机分为对照组49例(基础护理)与观察组49例(护理干预),比较两组住院时长、止血时长、出血次数及并发症发生率指标。结果治疗结束,观察组在住院时长、止血时长、出血次数及并发症发生率指标上均低于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预方法可有效改善肝硬化并发上消化道出血患者预后,值得推广使用。