部分喉切除术患者的营养护理

目的:探讨部分喉切除术患者营养支持的护理。方法:对2 5例部分喉切除术患者,从术前的营养支持、术后管饲的护理以及吞咽功能训练三方面进行指导。结果:2 5例部分喉切除术患者营养状况得到明显改善,无发生营养相关的并发症。结论:提示部分喉切除术患者的营养护理能提高机体免疫力,确保患者顺利度过手术康复期。     

肝炎肝硬化活动期合并新型隐球菌性脑膜炎1例

患者男 ,41岁。因反复腹胀、纳差 3年 ,发热伴头痛 1周于2 0 0 0年 5月 2 8日入院。患者 10余年前发现 HBs Ag阳性 ,3年前诊断为“肝炎肝硬变失代偿期”。2 0 0 0年 3月 ,患者因“肝硬化腹水”住外院治疗 ,5月底病情缓解出院。出院当日开始发热、头痛 ,伴恶心、呕吐 ,1周内逐渐加剧而来我院诊治。当时肝功能检查 :丙氨酸转氨酶 (AL T) 5 7.5 U/ L,天冬氨酸转氨酶 (AST)82 .1U / L ,血清总胆红素 (TBIL )正常。保肝治疗后 ,体温仍在38℃左右 ,头痛逐渐剧烈难忍 ,给予甘露醇、布瑞特等脱水剂仍较难控制。入院后两次上消化道出血 ,量达 …     

食管平滑肌肉瘤10例临床分析

食管平滑肌肉瘤为罕见的食管恶性肿瘤 ,我院自 1970年 1月至 1990年 12月共手术治疗食管肿瘤患者 385 8例 ,其中经术后病理诊断为平滑肌肉瘤者 10例 ,占 0 .2 6 % (10 /385 8)。现报告如下。　1　临床资料本组男 7例 ,女 3例。年龄 39～ 6 1岁 ,平均 5 1.3岁。 10例均有程度不同的吞咽困难症状 ,自出现症状到就诊时间从40天～ 5个月不等 ,平均为 3个月。病变位于食管胸中段者 3例 ,胸下段者 7例。食管钡餐造影表现为平滑肌瘤样征 8例 ,食管癌样征 2例。病变范围在 4～ 8cm者 6例 ,10～ 14cm者4例。 2例食管癌样 X线征者未行食管镜检查 ,余 …     

地肤子油的超临界C02萃取及GC—MS分析

地肤子为藜科植物地肤Kochiascoparia (L )Schard 的干燥成熟果实 ,性寒味辛、苦 ,具有清热利湿 ,去风止痒等功效〔1〕。地肤子挥发油的成分研究已有报道〔2〕,但采用超临界CO2 萃取法提取地肤子油未见文献报道。本文采用超临界CO2 萃取法 ,并结合GC MS计算机联用技术对地肤子油成分进行了分析。1　材料与仪器材料 :地肤子 ,购于河北省医药公司中药分公司 ,经鉴定为藜科植物地肤干燥成熟果实 ,粉碎至2 0目备用。仪器 :5LHA 980 5型超临界萃取装置 (国产 ) ,HP5 988A型GC MS/MSD气相色谱 质谱联用仪。2　方法与结果2 1　地肤子油…     

龙胆泻肝汤临床新用体会

笔者在临床中用龙胆泻肝汤治疗多种疾病疗效较好 ,现介绍如下。1　不　寐　症见心烦不能入睡或者多梦烦躁易怒 ,胸闷胁痛 ,头痛面红 ,目赤口苦 ,便秘尿黄 ,舌红苔黄 ,脉滑数等肝郁化火证。用龙胆泻肝汤清肝泻火 ,宁心安神。药用龙胆草、栀子、木通各 6g,黄芩、柴胡、生地各 9g,泽泻、当归、甘草各 6g,加钩藤(后下 )、酸枣仁各 2 0 g。2　带状疱疹　症见胸胁部集簇状水疱、丘疹 ,红斑伴有胸胁刺痛 ,烦躁 ,不能入睡 ,口苦 ,大便干燥 ,舌红苔黄或黄腻 ,脉弦数。属于肝经淤阻 ,肝郁化火。用龙胆泻肝汤加延胡索、川楝子、白芍各 1 5 g,丹参 3 0 g…     

560例老年患者肠镜检查的护理体会

随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,下消化道疾病的发病率越来越高.现阶段肠镜的检查技术是当前诊断下消化道疾病的必要方法之一,尤其是对下消化道恶性肿瘤的早期发现,早期诊断,它可对肠道病变提供直观的真实图像,可以直接观察到病变部位的性状,不仅提高了早期确诊率,且能为采取最佳治疗方案提供重要的临床依据.     

三维超声在颈部血管病变检测中的应用价值

颈动脉粥样硬化随着心脑血管疾病发病率和死亡率的日益增高而越来越受到重视.三维超声作为近年来的创新技术,已在越来越多的领域应用.本文旨在探讨三维超声在颈部动脉血管病变检测中的应用价值.     

糖尿病周围神经病变发病机制的研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neu- ropathy,DPN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的慢性并发症之一。资料显示,糖尿病病程超过10年,半数以上的患者会合并不同程度的周围神经病变。DPN可累及感觉神经、运动神经和自主神经,但以感觉神经最为常见。其发病机制尚未完全明了,但已知并非单一因素所致。本文就糖     

结肠镜、免疫法粪便潜血检测及风险分级筛查策略在结直肠癌筛查中的效果研究:一项多中心随机对照试验

  目的  评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。  方法  基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合要求的受试者按照1∶2∶2的比例随机分配至结肠镜组、FIT组、分级筛查组(经风险评估,高风险人群接受结肠镜检查;低风险人群接受FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查)。3组人群分别接受不同方案的结直肠癌筛查,其中结肠镜组仅接受基线筛查,FIT组与分级筛查组在基线筛查的基础上接受每年1次的随访筛查。主要研究结局为进展期肿瘤(包括结直肠癌和进展期腺瘤)检出率。比较3种筛查方案的人群参与率、进展期肿瘤检出率和结肠镜检查负荷。  结果  共入选符合纳入与排除标准的受试者19 373名,包括男性8082名(41.7%),女性11 291名(58.3%);平均年龄(60.5±6.5)岁。其中结肠镜组3883名、FIT组7793名、分级筛查组7697名。FIT组与分级筛查组已完成2轮次随访筛查。FIT组整体人群筛查参与率最高(99.3%),分级筛查组次之(89.2%),结肠镜组最低(42.3%)。意向性分析结果显示,结肠镜组进展期肿瘤检出率高于FIT组(2.76%比2.17%,OR_{结肠镜组比FIT组}=1.30,95% CI:1.01~1.65,P=0.037),结肠镜组与分级筛查组进展期肿瘤检出率无统计学差异(2.76%比2.35%,OR_{结肠镜组比分级筛查组}=1.19, 95% CI:0.93~1.51,P=0.156),分级筛查组与FIT组进展期肿瘤检出率亦无统计学差异(2.35%比2.17%,OR_{分级筛查组比FIT组}=1.09,95% CI:0.88~1.34,P=0.440)。以每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查次数作为评价人群筛查时结肠镜检查负荷的指标,结肠镜组的结肠镜检查负荷最高(15.4次),分级筛查组次之(10.2次),FIT组最低(7.8次)。  结论  基于结直肠癌风险评估的分级筛查策略对于人群结直肠癌的筛查具有可行性和有效性,可作为传统结肠镜检查和FIT筛查方案的有效补充。     

剖宫产瘢痕妊娠患者甲氨蝶呤胎囊注射联合B超监测下清宫术的疗效分析

目的 探究甲氨蝶呤胎囊注射联合B超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果。方法 回顾性分析2014年10月至2017年10月安钢总医院收治的87例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料,按治疗方案不同分为对照组（n=43）与试验组（n=44）。对照组患者单纯采取甲氨蝶呤胎囊注射治疗,试验组患者采取甲氨蝶呤胎囊注射联合B超监测下清宫术治疗。对比两组患者的临床效果、月经恢复时间、包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间、阴道出血时间、住院时间及治疗前、治疗后2个月生活质量评分（SF-36）。结果 试验组治疗后总有效率（88.64%）高于对照组（67.44%）,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,试验组包块消失时间、血HCG转阴时间、阴道出血时间、住院时间均较短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后2个月SF-36评分均提高,且试验组提高水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 剖宫产瘢痕妊娠患者予以甲氨蝶呤胎囊注射联合B超监测下清宫术治疗可明显改善临床效果,缩短患者恢复时间,改善患者生活质量。