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1.
1病历摘要例1,女性,32岁。因“右上腹痛两天”入院。B超提示:胆囊肿大约11cm×5cm。胆囊颈部结石直径约0.7cm。诊断为“急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿”而于2005年11月8日入院。完善术前检查后,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术中解剖胆囊三角见胆囊颈部结石嵌顿,提起胆囊,见胆囊颈嵌顿部下方有一变细的管状结构进入肝十二指肠韧带内,认为是变细的“胆囊管”,遂用直角钳将其分离,其直径约0.5cm。将“胆囊管”结扎后离断,试图顺行切除胆囊,向上分离发现仍有一管状结构连于胆囊,并通向肝门部。仔细解剖发现,所谓被结扎离断的“胆囊管”实际是发育… 相似文献
2.
94例缺铁性贫血患者的病因分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :通过对确诊为缺铁性贫血的病例进行病因学分析 ,探讨多病变和恶性肿瘤在缺铁性贫血发病中的重要性。方法 :确诊为缺铁性贫血 (IDA)的患者 94例 ,行大便虫卵检查 ,胃镜、结肠镜或钡餐、钡灌肠 ,腹腔B超 ,女性加做妇科检查及盆腔B超检查 ,找出IDA病因。将 94例患者按病因分类分为单一病因组和多病变组 ,用t检验对两组的Hb、SF值进行比较 ;再分为良性病变组和恶性肿瘤组 ,两组间的Hb、SF值也以t检验进行比较。结果 :94例IDA患者的病因中 ,由单一病因致病者 75 .5 % ,以消化性溃疡 (2 7.7% )和慢性胃炎 (17.0 % )为主 ,月经失血过多(2 0 .2 % )仍是女性患者的主要病因 ;多病变致病者 2 4.5 %。良性病变占 86 .2 % ,消化道恶性肿瘤占 13.8%。各组间Hb值均无显著差别 (P >0 .0 5 ) ,但恶性肿瘤组SF值明显高于良性病变组 (P <0 .0 1)。结论 :良性消化道出血性病变仍是导致IDA的主要原因 ,其次为女性月经过多。但多病变导致缺铁 ,尤其是上下消化道多个失血灶同时存在者 (14.9% )也不少见。恶性肿瘤在IDA病因中有增多趋势。恶性肿瘤致IDA的患者SF较高。 相似文献
3.
谈青年外科教师的培养 总被引:2,自引:0,他引:2
本文为更好地推进素质教育,提出应加强对青年外科教师的培养;通过加强教育理论的学习、作一名合格的临床医生、加强科研导向、学习先进的科技改进教学方法等可取得满意效果。 相似文献
4.
[目的]观察水柱深度对自发性气胸病人胸腔闭式引流效果的影响.[方法]将36例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人按入院时间先后顺序分为常规组和观察组各18例.常规组采用玻璃管浸没在液面下3cm~4cm,观察组采用玻璃管浸没在液面下1cm~2cm,水封瓶保持直立,比较两组病人胸腔闭式引流管留置时间及住院天数.[结果]观察组病人胸腔引流管留置时间及住院天数明显短于常规组.[结论]在护理老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病人胸腔闭式引流时采用长玻璃管浸没在液面下1cm~2cm,能有效地加快气体排出,缩短胸腔闭式引流管留置时间. 相似文献
5.
目的通过对重点行业石材加工业中职业卫生管理工作的现况调查,了解目前上海市嘉定区职业卫生监督工作的现状,为提高嘉定区职业卫生监管工作的整体水平提出工作建议。方法对已经纳入监管的40家石材加工单位和随机抽取未申报纳入管理的40家作坊式单位进行调查,通过问卷与现场调查相结合的方式开展职业卫生管理状况调查,并委托检测机构对其中40家单位进行职业病危害因素的检测。结果嘉定区石材加工行业中,近半数的单位在职业卫生管理工作中存在管理机构设立缺失,管理人员、管理制度不全的现状;对从业人员健康监护不到位,上岗前、在岗期间、离岗前职业健康检查率分别为58.7%、54.0%、27.8%;职业病危害因素粉尘、噪声的检测合格率分别为82.5%和15.0%;卫生行政管理人员和石材加工人员的卫生知识知晓程度达到好的仅为10.1%和27.8%。结论目前,嘉定区石材加工在职业卫生管理工作方面存在诸多问题,故针对调查发现的问题,结合职业卫生管理工作提出相关的工作思路,为今后职业卫生管理工作提供科学的依据。 相似文献
6.
目的寻找一条简单实用而又较精准的脑前、后连合连线(AC-PC线)的体表投影线。方法 102例接受立体定向功能神经外科的病人。术中以鼻翼耳廓软骨下缘连线安装头架,并以此线为基线进行CT或MR定位扫描。定位影像输入Elekta SPS手术计划系统。在SPS系统中对鼻翼耳廓软骨下缘线和真实的AC-PC连线的距离、两者的夹角大小等项目进行观察和测量。结果在以平行于鼻翼耳廓软骨下缘线进行的CT或MR4mm层厚的扫描中,AC-PC点全都存在同一层面中。鼻翼耳廓软骨下缘线与AC-PC的夹角最大5°,平均2.15°,相距最大4mm,平均2mm。结论鼻翼耳廓软骨下缘线是在所有现有的CT和MR扫描基线中与AC-PC连线平行度最高的,临床上十分方便实用。是最理想的立体定向功能神经外科的CT和MR扫描基线。 相似文献
7.
目的 观察干扰素-α、沙利度胺和羟基脲对真性红细胞增多症(PV)的临床疗效,并探讨其对JAK2-V617F基因突变的作用.方法 对确诊为PV且JAK2-V617F阳性、BCR-ABL阴性患者45例,分成羟基脲+干扰素治疗组(A组)18例;羟基脲+沙利度胺治疗组(B组)17例;对照组(C组)为因各种原因无法使用干扰素或沙利度胺而单用羟基脲治疗组10例.以2年为观察期,分别观察三组患者治疗前后白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积、血小板计数、促红细胞生成素水平、JAK2-V617F表达、骨髓细胞形态学、骨髓病理学改变,及脾脏大小的改变等指标.以比较三组方案的疗效.结果 三组患者治疗前后,白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积,血小板计数、促红细胞生成素水平和脾脏肿大程度均有改善,但三组疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组治疗后骨髓纤维化程度进展不明显,C组骨髓纤维化程度明显,差异存在统计学意义(P<0.05).三组治疗2年后JAK2-V617F基因突变均无转阴.结论 羟基脲联用干扰素或沙利度胺治疗真性红细胞增多症,与单用羟基脲相比,血液学指标改善疗效相似,对JAK2-V617F基因突变均无明显疗效,但在抑制骨髓纤维化方面疗效显著. 相似文献
8.
9.
10.
目的探讨腹腔镜下困难胆囊切除的类型及手术处理的技巧。方法回顾性分析2008年2月至2011年6月在常规气管插管全身麻醉下,采用三孔法或四孔法行腹腔镜下困难胆囊切除术43例的临床资料。结果40例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术(LC),中转开腹3例,手术时间80~180min,平均120min,住院天数5~10d,平均7d,无胆道损伤、胆漏、腹腔感染等并发症发生。结论腹腔镜下切除困难的胆囊,应视胆囊病变情况,灵活采取相应的方法和技巧,能有效预防胆道损伤和其他并发症发生。 相似文献