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1.
咳嗽虽为临床常见的症状,但对咳嗽患者迅速作出诊断和合理治疗却并非易事。因为引起咳嗽的病因繁多,涉及面广,既有咳嗽系统疾病所致,又有全身性疾病在肺部表现所为。因此对咳嗽患者在询问病史和症状,作出详细体检之后进行适当的辅助检查(简称辅检)也并非可以一蹴而就的,而需要深思熟虑,以正确有序的临床思维作导向,才能得心应手,合理有效。本文按辅检的目的、辅检项目的选择、辅检的准备、辅检结果的评析和辅检结果与临床不符的原因分析等几方面来阐述对咳嗽患者进行辅检的临床思维。 相似文献
2.
慢性阻塞性肺病患者营养状况对呼吸肌力量的影响浙江省温岭县第一人民医院江荣林上海医科大学附属中山医院肺病学教研室蔡映云,金美林上海医科大学营养与食品卫生教研室陈文根慢性阻塞性肺病(COPD)患者常合并营养不良,比标准体重降低10%以上者约占40%[1]... 相似文献
3.
草分支杆菌疫苗治疗哮喘模型小鼠的实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究草分支杆菌疫苗对哮喘模型小鼠的疗效及其作用机制。方法 将 18只BALB/c小鼠分为3组 ,每组各 6只 ,其中卵蛋白致敏哮喘组 (OVA组 )和草分支杆菌疫苗治疗组 (Utilin组 )皮下注射卵蛋白致敏制作哮喘模型 ,然后用卵蛋白激发 2次 ;阴性对照组 (NS组 )皮下注射生理盐水 (NS) ,然后NS激发 2次。Utilin组在激发前后分别给予草分支杆菌疫苗 0 .5 μg腹腔注射 3次 ,其他两组不作干预。 3组分别在第 2次激发后第 1、2、3、4周眼眶后静脉丛采血测OVA特异性免疫球蛋白IgE ,并于激发后第 4周处死小鼠测肺泡灌洗液 (BALF)中的细胞总数及嗜酸性粒细胞 (EOS)计数 ,肺组织病理切片观察形态学改变 ,并测定脾细胞培养上清液中OVA特异性IFN γ。结果 Utilin组BALF中细胞总数为 (2 9.5 1± 5 .81)× 10 4 /mL、EOS为 (2 .88± 0 .96 )× 10 4 /mL ,明显低于OVA组 [分别为 (4 0 .15± 6 .12 )× 10 4 /mL和 (6 .91± 1.92 )× 10 4 /mL],P <0 .0 5 ;Utilin组肺组织炎症反应较OVA组明显减轻 ;Utilin组脾细胞培养上清液中OVA特异性IFN γ的浓度为 (4 6 9± 86 )pg/mL ,明显高于OVA组 (193± 80 ) pg/mL ,P <0 .0 5 ;Utilin组激发后第 3周和第 4周OVA特异性IgE分别为 (0 .2 99± 0 .0 92 )(OD值 ) ,(0 .2 6 7± 0 .0 相似文献
4.
实验室检查临床思维的基础 总被引:1,自引:0,他引:1
病史采集、体格检查、实验室检查、诊断和治疗是临床工作的主要内容。随着医学科学技术的发展,临床检查项目不断增多。实验室检查项目选择的不合理、检查结果分析的不准确不仅会造成医疗资源的浪费,还可能带给病人不必要的痛苦,甚至误诊。实验室检查的临床思维是指临床医生利用基础医学和临床医学知识,在对临床资料进行综合分析和逻辑推理后,选择必须的、恰当的、经济的实验室检查项目,并对实验室检查结果进行适当的评估和分析,以达到辅助诊断与指导治疗的目的。实验室检查的临床思维包括临床思维的基础和临床思维的要点两大部分。实验室检查临床思维的基础就是临床医生在选择检查项目和分析检查结果前必须掌握的知识。 相似文献
5.
6.
《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》(简称《指南》)全面地规范了咳嗽的诊断和治疗,对临床工作有重要的指导意义。在学习和实施《指南》的过程中,我们认为有一些值得商榷之处,不揣冒昧,恭呈于下,企盼起到抛砖引玉的作用。 相似文献
7.
白三烯受体拮抗剂对哮喘患者生存质量与气道炎症的作用 总被引:6,自引:4,他引:2
目的 探讨白三烯受体拮抗剂-扎鲁司特对成人哮喘患生存质量和气道炎症的作用。方法 40例哮喘患随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组口服扎鲁司特。对照组不用安可来。服药前及4周后采用成人哮喘生存质量评估表评估。并测定治疗前后气道炎症各指标水平。结果 口服扎鲁司特4周后生存质量各因子分及总均分均有显改善;气道炎症各指标均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05)。结论 扎鲁司特能改善哮喘患的生存质量、抑制哮喘的气道炎症。 相似文献
8.
慢性阻塞性肺病合并营养不良与肺功能的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
观察46例男性慢性阻塞性肺病(COPD)患者的体检营养指标,并分析其与肺功能的关系。患者均为本市区退休工人,年龄60~80岁(72.79±8.14),其中慢性支气管炎(慢支组)18例(39.13%),慢支伴慢性阻塞性肺气肿(肺气肿组)28例(60.87%)。实测体重在理想体重的90%以下18例(39.13%)。慢支组与肺气肿组的营养指标显著性检验显示除身高外,两组的体重(W)、皮脂厚度(FT)、上臂中点肌肉周径(MAMC)的差异均有统计学意义(P<0.05)。FEV1/FVC%分别为70~60%、59~50%、<50%三组患者W和MAMC均有显著差异(P<0.05)。W和MAMC分别与FEV1/FVC%呈显著性正相关(P<0.05)。提示加强COPD患者的营养干预对疾病的康复有十分重要意义。 相似文献
9.
COPD患者营养状况与生活质量的关系 总被引:8,自引:0,他引:8
观察56例男性慢性阻塞性肺病(COPD)患者的体检营养指标,并分析其与生活质量的关系,实测体重占理想体重的百分比和生活质量测评表中的日常生活能力,社会活动情况,抑郁心理障碍等项评分有显著相关性(P〈0.05),上臂中点肌肉臂围与日常生活能力和社会活动情况的评分的相关也有统计学意义(P〈0.05)。提示改善COPD患者的营养状况对提高生活质量有重要意义。 相似文献
10.
长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响 总被引:8,自引:1,他引:7
目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5~2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间);对照组除未进行LTOT外,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01),抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01);对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。 相似文献