输血前检查受血者传染性疾病感染指标及临床意义分析

目的探究在输血前检查受血者的乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病以及梅毒等指标的感染状况及临床意义。方法选取2013年7月-2016年7月于医院接受输血治疗的患者2 000例为研究对象,根据患者的血型将患者分为A型组、B型组、O型组、AB型组四组患者。患者均进行静脉采血,并将血清分离出,检测的时间控制在24h内。采用酶联免疫法进行检测,检测患者乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病以及梅毒感染情况。结果有389例患者HBsAg呈阳性,阳性率为19.5%;有5例患者的艾滋病抗体的检测呈现阳性,阳性率为0.25%;有58例患者的丙型肝炎抗体检测呈现阳性,阳性率为2.9%;有74例患者的梅毒抗体检测呈现阳性,阳性率为3.7%;不同血型患者各个指标的阳性率之间比较差异无统计学意义;HBsAg的阳性率在肝胆外科、传染科、消化科等科室较高,在传染科阳性率高达38.6%。结论对受血者进行输血前检查,能够检测患者自身的免疫状况,有利于患者进一步的治疗,同时能避免和预防医院感染及减少医疗纠纷的发生,保证输血安全,可为血源性医院感染提供依据,对预防职业暴露有重要意义。     

海南省输血科生物安全建设调查

目的 调查海南省医院输血科(血库)生物安全防护的建设和管理现状.方法 根据生物安全的要求,调查海南省16家医院输血科(血库)生物安全方面建设及管理.结果 多家医院输血科(血库)正处初步设立阶段,尚未完善生物安全建设及管理,存在一定的安全隐患.结论 应充分重视及加强医院输血科(血库)实验室生物安全建设及管理.     

259例新生儿溶血病的临床分析

目的：通过对ABO、Rh血型不合的新生儿溶血病患儿进行血型血清学诊断,为临床及时治疗提供依据。方法：运用血型血清学技术对海南省人民医院送检的高胆红素血症新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验。结果：HDN患儿中,3项试验均为阳性的有55例,占21.2%;直接抗人球蛋白试验阴性、游离抗体试验和抗体释放试验阳性的有119例,占46.0%;直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验为阴性而抗体释放试验阳性的有85例,占32.8%;释放试验均阳性（阳性率100%）,174例游离抗体试验阳性（阳性率67.2%）,55例直接抗人球蛋白试验阳性（阳性率21.2%）。259例HDN患儿中,共有81例患儿换血,总换血率31.3%。B型患儿换血率与A型患儿比较差异有统计学意义（x2=7.48P〈0.05）。结论：直接抗人球蛋白试验的强弱是区别ABO和Rh溶血病的重要标志;抗体释放试验是判定新生儿溶血病的最有力证据;换血疗法是新生儿溶血病的最有效的方法,可减少胆红素脑病的发生。     

24例红细胞不规则抗体的结果分析

目的对输（备）血患者进行红细胞抗体筛查和鉴定,保证输入相容血液成分。方法采用盐水介质法、聚凝胺法及间接抗人球法对患者标本进行抗体的筛选和特异性的鉴定,分析抗体的分布情况。结果10736例受血者共检出24例抗体阳性（阳性率0.22％）,其中抗D2例,抗E8例,抗M2例,多系统抗体抗E、抗M1例,自身免疫性抗体11例。结论输血前的抗体筛查对安全、有效、及时地输血有十分重要的意义。     

血小板抗原基因分型在随机血小板输注中的意义

目的对海南岛黎族人群血小板-1-6、15抗原系统进行基因分型,探讨血小板抗原分布与随机血小板输注的关系以及血小板抗原分布与疾病的相关性。为黎族人群临床血小板输注提供实验依据。方法采用PCR—SSP方法对180名黎族人进行HPA-1—6、15抗原进行基因分型。结果本研究揭示了海南岛黎族人HPA-1～6、15抗原基因频率分布概况,证实黎族人HPA-2、-3、-5、-6、-15系统具有多态性。结论研究结果提示黎族人在随机血小板输注中,供受者HPA-3系统不配合的机会为37．49％,HPA-15系统不配合的机会为36．93％,是随机血小板输注的关注重点。HPA-5系统不配合的机会为6．23％,HPA-2、-6系统不配合的机会只有0．56％。而HPA-1、-4抗原未检出相应HPA—b基因。同种免疫发生的危险性会非常低。     

海南岛黎族人血小板1～17抗原系统基因多态性研究

目的 调查海南岛黎族人群血小板抗原基因(human platelet alloantigens,HPA)1～17等位基因多态性,分析不同民族的差异,评估其在随机输血中供受者HPA不配合比例,为黎族人群临床血小板输注提供实验依据.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物方法 对180名黎族人HPA-1～17抗原系统34个等位基因分型.结果 黎族人HPA的等位基因频率分别为:HPA-2a:0.9972,-2b:0.0028,-3a,0.4889,3b:0.5111,5a:0.9667,-5b:0.0333,-6a:0.9972,-6b:0.0028,-15a:0.4250,-15b:0.5750,其余HPA-1、-4、7、-14、-16、-17系统未检出相应HPA-b等位基因.结论 本研究结果 揭示了黎族人HPA-1～17基因型和等位基因频率分布概况,提示黎族人HPA基因频率分布具有黎族人独有的特点.在随机血小板输注中,HPA不配合的机会依次为:HPA-3为37.49%、HPA-15为36.93%、HPA-5为6.23%,只需检测供、受者HPA-3、-5、-15基因相合,就可基本达到血小板匹配性输注.     

海南岛黎族人血小板1～17抗原系统基因多态性研究

目的 调查海南岛黎族人群血小板抗原基因(human platelet alloantigens,HPA)1～17等位基因多态性,分析不同民族的差异,评估其在随机输血中供受者HPA不配合比例,为黎族人群临床血小板输注提供实验依据.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物方法 对180名黎族人HPA-1～17抗原系统34个等位基因分型.结果 黎族人HPA的等位基因频率分别为:HPA-2a:0.9972,-2b:0.0028,-3a,0.4889,3b:0.5111,5a:0.9667,-5b:0.0333,-6a:0.9972,-6b:0.0028,-15a:0.4250,-15b:0.5750,其余HPA-1、-4、7、-14、-16、-17系统未检出相应HPA-b等位基因.结论 本研究结果 揭示了黎族人HPA-1～17基因型和等位基因频率分布概况,提示黎族人HPA基因频率分布具有黎族人独有的特点.在随机血小板输注中,HPA不配合的机会依次为:HPA-3为37.49%、HPA-15为36.93%、HPA-5为6.23%,只需检测供、受者HPA-3、-5、-15基因相合,就可基本达到血小板匹配性输注.     

海南黎族人群5个血型系统基因筛检及稀有血型库的建立

目的：对海南黎族人群Duffy、Lutheran、Kidd、Diego、Dombrock血型系统基因进行筛检,为本地区稀有血型资料库提供实验室依据。方法：采用PCR-SSP的方法对300份海南黎族人群志愿者Duffy、Lutheran、Kidd、Diego、Dombrock血型系统等位基因进行检测和多态性分析。结果：海南黎族人群Duffy、Lutheran、Kidd、Diego、Dombrock血型系统等位基因频率分别是：Fy^a=0.958 3、Fy^b=0.041 7;Au^a=0.835 0、Au^b=0.165 0;Jk^a=0.450 0、Jk^b=0.550 0;Di^a=0.066 7、Di^b=0.933 3;Do^a=0.101 7、Do^b=0.898 3。Duffy、Lutheran、Kidd、Diego、Dombrock血型系统等位基因对偶抗原Fy^a     

海南岛黎族人血小板1～17抗原系统基因多态性研究

目的 调查海南岛黎族人群血小板抗原基因(human platelet alloantigens,HPA)1～17等位基因多态性,分析不同民族的差异,评估其在随机输血中供受者HPA不配合比例,为黎族人群临床血小板输注提供实验依据.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物方法 对180名黎族人HPA-1～17抗原系统34个等位基因分型.结果 黎族人HPA的等位基因频率分别为:HPA-2a:0.9972,-2b:0.0028,-3a,0.4889,3b:0.5111,5a:0.9667,-5b:0.0333,-6a:0.9972,-6b:0.0028,-15a:0.4250,-15b:0.5750,其余HPA-1、-4、7、-14、-16、-17系统未检出相应HPA-b等位基因.结论 本研究结果 揭示了黎族人HPA-1～17基因型和等位基因频率分布概况,提示黎族人HPA基因频率分布具有黎族人独有的特点.在随机血小板输注中,HPA不配合的机会依次为:HPA-3为37.49%、HPA-15为36.93%、HPA-5为6.23%,只需检测供、受者HPA-3、-5、-15基因相合,就可基本达到血小板匹配性输注.     

罕见的B~WO~I等位基因杂合体1例

笔者遇到1例正反定型不符的患者，经血型血清学和PCR—RFLP／PCR—ASP检测，证实该患者为罕见B^weak等位基因和常见O^I等位基因的杂合体，现报告如下。