小儿亚急性坏死性淋巴结炎一例

患　儿男性 ,14岁 ,因发热 2 5天入院。 2 5天来持续发热 ,体温在 38- 4 0°C之间 ,服退热药可暂退热 ,伴颈部淋巴结肿大、疼痛 ,无咳嗽 ,无皮疹 ,曾在当地医院住院诊为“淋巴结炎 ,败血症” ,给予头孢曲松、立复欣、青霉素等治疗无效 ,用地塞米松后体温正常 ,停药后又复发热。     

肾病综合征并急性肾功能衰竭5例

我科自1986年至1997年收治原发性肾病综合征185例,其中有5例并发急性肾衰,现报告如下:     

海南地区小儿急性肾功能衰竭66例临床分析

为了解海南地区小儿急性肾功能衰竭(ARF)的病因、临床表现、检验结果、治疗与转归的关系,提高临床诊治水平,现对1990年1月～1999年9月在我院住院的66例ARF患儿分析如下.     

急性淋巴细胞白血病患儿早期治疗反应与预后关系

目的:分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿早期治疗反应与预后的关系。方法:选取2013年3月-2017年3月期间在海南省人民医院进行诊治的278例ALL患儿。所有患者接受CCLg-ALL-2008治疗方案治疗,从对患儿早期治疗反应的第8天泼尼松敏感试验、第15天骨髓缓解状态(D15-BM)、第33天骨髓缓解状态(D33-BMR)和第33天微小残留病(D33-MRD)4个指标分析不同分组患儿3年无事件生存率(3年EFS),将这4个指标和其他可能影响患儿预后的指标纳入Cox回归模型分析及其独立影响因素。结果:共269例患儿参与了第8天泼尼松敏感试验,结果显示激素反应良好(PGR)者240例(89.22%)、高于激素反应不良(PPR)者29例(10.78%),其中PGR患者3年EFS明显大于PPR患者(P0.05)。262例患儿D15-BM试验显示,骨髓缓解状态为M1者230例(87.79%),M2组20例(7.63%),M3组12例(4.58%);3年EFS M1组明显高于M2组、而M2组明显高于M3组(P0.05)。257例患儿D33-BMR试验显示,骨髓缓解状态为M1者227例(88.33%),明显高于M2组21例(8.17%)和M3组9例(3.51%);M1组的3年EFS高于M2组,M2组高于M3组,组间差异有统计学意义(P0.05)。185例患儿D33-MRD试验显示,MRD10~(-4)组128例(69.19%),MRD≥10~(-4)-10~(-2)组43例(23.24%),≥10~(-2)组14例(7.57%);10~(-4)组的3年EFS高于MRD≥10~(-4)-10~(-2)组,而MRD≥10~(-4)-10~(-2)组高于≥10~(-2)组,组间差异有统计学意义(P0.05)。Cox模型分析显示,D8泼尼松敏感试验中PPR、D15和D33-BMR中M2和M3、D33-MRD中≥10~(-2)和T-ALL分型为影响ALL患者预后的独立风险因素。结论:早期治疗反应指标可预测ALL患儿预后情况,为ALL患儿预后的独立影响因素。     

儿童传染性单核细胞增多症44例临床分析

目的 对儿童传染性单核细胞增多症的临床表现进行分析总结，提高本病的诊断治疗水平。方法 回顾分析44例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果 本病多见于学龄前男童，临床特点为发热、肝脾淋巴结肿大，实验室检查发现外周血异形淋巴细胞增高，EB病毒外壳抗原IgA抗体阳性，应用阿昔洛韦治疗取得一定疗效，所有患儿痊愈或好转出院。结论 本病临床表现多样，易误诊，需提高对本病的认识，早期诊断，及时治疗。     

Kartagener综合征1例

Kartagener综合征又称鼻窦炎—支气管扩张—内脏转位综合征,目前国内尚乏报道,现将本科所见一例报告如下。 病历摘要 患儿,女,8岁,因反复咳脓性痰二个月,于1990年7月22日入院。第一胎,既往有反复呼吸道感染,近二个月反复咳脓性痰,并常伴气促、低热、无咯血。曾在某医院住院。X线示支气管炎并间质性肺炎,经抗菌素治疗后缓解,但短期内复发。父母非近亲结婚,母孕二、三、四、五胎均自然流产,外祖父有“哮喘病”。体查:T37.2℃,     

小儿血液净化45例临床观察

目的 评价各种血液净化疗法对小儿急性肾功能衰竭(ARF)、慢性肾功能衰竭(cRF)、ARF并多器官功能障碍综合征(MODS)、药物毒物中毒的治疗效果。探讨血液透析(HD)、血液灌流(HP)过程中并发症的防治。方法应用日本东丽TR-321型血透机，NiproFB-70、90、110透析器对42例ARF、CRF患儿进行HD181次；连续性静-静脉血液滤过(CVVH)1例3次；应用TR-321血透机，爱尔(Aier)YTS-100血液灌流器对3例药物、毒物中毒进行HP6次。结合190次小儿血液净化中的操作特点，观察其治疗效果和并发症处理对策。结果42例ARF、CRF患儿经HD治疗后，尿毒症症状明显改善，氮质血症、高钾、低钠血症及严重代谢酸中毒予以纠正，尿毒症脑病得以清醒。3例药物、毒物中毒患儿经HP治愈。本组45例患儿治愈好转率91.1％，病死率2．2％。结论血液净化技术对小儿ARF、CRF和急性药物毒物中毒是最快速、有效的治疗方法。     

扭转痉挛一例

患儿，男，11岁。于4岁开始出现行走时易跌倒，同时出现双手活动不灵活及构音不清，近2年站立时足跟不能着他．入院前4天开始出现不自生活动及躯体扭转，每天发作数次，持续约十几分钟后缓解，夜间睡眠时未出现发作。既往无中枢神经感染史，无CO中毒史，无颅内出血支，出生时无窒息及高胆红素血症史，家族中无类似患者。体查：顿向左后扭转，躯体呈角弓反张状，下股强直，右上肢向后内收，手掌弯曲，角膜未见K－F环，四肢肌张力高，膝反射亢进，病理反射阳性。CT示苍白球钙化，脑电图示广泛中度异常，弥漫性漫活动，肝功能正常。入院后给…     

肾病综合征并急性肾功能衰竭17例

肾病综合征是小儿常见的肾小球疾病 ,原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭日益受到临床重视。现将 1986年- 2 0 0 2年我科收治的 17例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料男 13例 ,女 4例 ,年龄 1- 14岁 ,平均 9.5岁 ,单纯性肾病 4例 ,肾炎性肾病13例。1.2　临床表现本组病人均为少尿型 ,尿量 2 0 -2 5 0ml 天 ,恶心呕吐 13例 ,消化道出血 1例 ,嗜睡 1例。轻度浮肿 4例 ,中～重度浮肿 13例 ,高血压脑病 2例。1.3　实验室检查入院时尿蛋白 ～ 3例 , ～ 14例 ,颗粒管型 5例 ,镜下血尿 10例 ;血白蛋…     

小儿肾病综合征246例临床分析

目的 对小儿肾病综合征作临床分析。方法 运用病例回顾性分析方法，分析246例临床资料完整的肾病综合征。结果 单纯性肾病156例，肾炎性肾病90例；单独使用激素治疗单纯性肾病109例和肾炎性肾病52例达到完全缓解；联合使用免疫抑制剂治疗85例，59例达到完全缓解，18例部分缓解。32例复发病例中，有12例为单纯性肾病，20例为肾炎性肾病。结论 单纯用激素治疗可使大部分病例达到完全缓解，加用免疫抑制剂可提高疗效。单纯性肾病预后较肾炎性肾病好，复发率低。