80岁以上老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期应用快速康复理念的护理效果观察

目的探讨应用快速康复（FTS）理念对80岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期临床护理的效果。方法将62例实施LC的80岁以上高龄患者按入院顺序分为FTS组和对照组各31例,治疗组术前、术中、术后应用FTS理念强化护理细节,对照组在围手术期进行普通常规护理。结果两组患者麻醉和手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而术中输液量、术后下床活动、禁食及住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组并发症4例,对照组并发症12例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对80岁以上高龄患者LC围手术期应用FTS理念进行护理,可加快患者康复,缩短住院时间。     

31例高龄LC患者的快速康复护理体会

目的：观察用快速康复理念作指导对80岁以上高龄LC围手术期临床护理的效果。方法：对31例LC患者在术前、术中、术后用快速康复理念作指导进行强化护理细节。设31例LC患者进行普通常规护理作对照。结果：2组患者在手术中的麻醉和手术时间、术中出血量的差异无显著性意义（P〉0.05）,观察组的术中输液量少于对照组,有极显著性差异（P〈0.01）。观察组术后并发症明显少于对照组（P〈0.01）。术后2组在下床活动、禁食及住院时间方面有显著性差异（P〈0.05）。结论：用快速康复理念作指导对高龄LC围手术进行护理可加快患者康复,缩短住院时间。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期小便护理与快速康复

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期小便护理与快速康复的关系.方法:治疗组500例腹腔镜胆囊切除术患者在术前、术后进行排尿护理指导,术中、术后限制液体入量.对照组500例腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期进行普通常规护理.结果:两组患者在手术中的麻醉和手术时间、术中出血量的差异无显著性意义(P＞0.05),治疗组的术中输液量少于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).治疗组术后导尿89例,对照组导尿192例,有极显著差异(P＜0.01).术后两组在下床活动时间、禁食时间及住院天数上的差异有显著意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术围手术期重视小便护理可加快患者康复,缩短住院时间.     

肝胆管结石合并门脉高压围手术期快速康复护理

目的：探讨肝胆管结石合并门脉高压围手术期快速康复护理临床效果。方法：将60例肝胆管结石合并门脉高压症患者随机分为快速康复组和传统护理组,每组各30例。观察2组患者术后下床活动时间、进食时间、首次排便时间、住院时间、住院总费用和并发症发生率。结果：快速康复组术后下床活动、进食、首次排便时间提前,住院时间缩短,住院总费用减少（P＜0.05）。2组并发症发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：肝胆管结石合并门脉高压围手术期快速康复临床护理是安全和有效的,可加快患者康复。     

胃BillrothⅡ式术后肝胆管结石219例诊治分析

目的探讨胃BillrothⅡ式术后肝胆管结石的临床特点。方法胃BillrothⅡ式术后肝胆管结石患者219例中,130例单一抗感染治疗;74例进行逆行胰胆管造影(ERCP)后,34例经内镜乳头括约肌切开(EST)、4例经内镜乳头气囊扩张术(EPBD)取石、36例行小切口胆总管十二指肠残端吻合术;15例急性重症胆管炎手术引流。结果全组137例ERCP成功109(79.6%)例,失败28(20.4%)例。130例单一抗感染治疗好转出院;38例EST取石治疗,成功31(81.6%)例,并发消化道大出血4例;36例小切口胆总管十二指肠残端吻合术和15例急诊手术者均顺利治愈出院。结论胃BillrothⅡ式术后肝胆管结石急性期多数保守治疗能缓解,施行EST治疗成功率较高并有临床实用价值,进行小切口胆总管十二指肠残端吻合术临床效果较好。     

微小切口胆管外科临床应用20 000例报告

目的:探讨微小切口在胆管外科的临床应用.方法:回顾分析1991年4月至2011年1月用2～7 cm微小切口完成20 000例胆管外科手术的临床应用资料.结果:全组微小切口手术成功19 455例(97.28%),延长切口545例(2.73%).严重并发症包括胆管损伤23例(0.12%)、横结肠损伤6例(0.03%)、术中...     

小切口胆管十二指肠残端吻合治疗胃BillrothⅡ术后胆管结石

目的探讨胃BillrothⅡ式术后胆管结石的诊治方法。方法先进行ERCP检查明确胆管结石,再采用右肋缘下5～6 cm微小切口开腹做胆管十二指肠残端吻合术治疗。结果 36例小切口胆总管十二指肠残端吻合术顺利,无并发症。结论胃BillrothⅡ式术后胆管结石ERCP成功率较高并有实用价值,进行小切口胆总管十二指肠残端吻合术临床疗效好。     

经周围静脉置入中心静脉导管进行肠外营养286例观察

目的:探讨经周围静脉置入中心静脉导管(PICC)进行肠外营养(PN)的方法及意义.方法:治疗组286例经肘部、颈外、大隐体表静脉置入中心静脉导管进行PN,对照组286例经锁骨下深静脉置入中心静脉导管进行PN.结果:治疗组穿刺成功率低于对照组,有显著性差异(P＜0.05);对照组的血气胸并发症发生率远高于治疗组,有极显著差异(P＜0.01);两组导管感染并发症和应用时间无显著性差异(P＞0.05).结论:采用PICC施行PN技术简便,安全实用.     

快速康复外科理念应用于肝胆管结石病患者围手术期的效果观察

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在肝胆管结石病患者围手术期的应用效果。方法我院2009年1月至2014年4月120例择期开腹手术的肝胆管结石病患者,按随机数字表法分为FTS组和传统治疗组各60例。FTS组采用快速康复理念下围手术期处理方法,而对照组采用传统方法进行围手术期处理。比较两组患者术后下床活动时间、进食时间、首次排便时间、住院时间、住院费用和并发症发生率。结果与传统治疗组比较,FTS组术后下床活动、进食、首次排便时间提前,住院时间缩短,住院总费用减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。FTS组切口感染发生率低于传统治疗组(P<0.05),其余并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝胆管结石病患者围手术期应用FTS理念能加快患者康复,且安全有效,值得临床推广应用。     

侧视十二指肠镜诊治胃Billroth Ⅱ式术后胆管结石

目的 探讨侧视十二指肠镜Billroth-Ⅱ式术后胆管结石的诊治技术.方法 用侧视十二指肠镜对152例Billroth-Ⅱ式术后的患者进行ERCP检查的同时43例经内镜乳头括约肌切开(EST)、6例经内镜乳头气囊扩张术(EPBD)取石.结果 152例ERCP成功119(78.3％)例,失败33(21.7％)例.49例EST及取石治疗,成功41(83.7％)例,并发消化道大出血4例.全组诊疗无消化道穿孔及死亡患者.结论 侧视十二指肠镜进行Billroth-Ⅱ式术后胆管结石的诊治成功率较高,临床实用.