支气管动脉超选择性介入治疗中晚期肺癌

目的 探讨支气管动脉超选择性介入化疗及栓塞治疗肺癌的疗效。方法 58例肺癌病人均行支气管动脉超选择性介入化疗栓塞术，观察治疗前后原发癌灶体积及最大直径与垂直直径的变化，比较肺CT影像学改变；观察栓塞剂用量与癌灶体积之间的关系；观察临床病征、介入并发症等情况，并进行分析。结果 支气管动脉超选择性介入化疗栓塞术治疗肺癌疗效显，术后原发癌灶的体积大多有不同程度缩小，肿瘤最大直径与垂直直径乘积缩小，降低50％以上的占89．66％，栓塞剂用量小，介入并发症出现率低，副反应轻。     

健脾化湿通下方经鼻肠管灌注治疗对恶性小肠梗阻患者生存质量及免疫指标的影响

目的:观察健脾化湿通下方经鼻肠管灌注治疗对恶性小肠梗阻患者生存质量及机体免疫功能的影响。方法:将60例恶性小肠梗阻患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。所有患者均给予西医常规治疗,治疗组患者在此基础上给予健脾化湿通下方经鼻肠管灌注治疗,治疗周期为28 d。采用Karnofsky功能状态(KPS)评分评估患者的生存质量,比较两组患者体质量的变化,检测并比较两组患者的血清C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果:治疗后,治疗组患者的生存质量改善情况优于对照组(P0.05),且治疗组患者的体重高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清CRP及CD8+水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者的CRP及CD8+水平低于对照组(P0.05);治疗组患者的CD3+水平显著升高(P0.05),对照组患者的CD3+水平显著降低(P0.05),治疗组患者的CD3+水平显著高于对照组(P0.05);治疗组患者的CD4+水平显著升高(P0.05),且显著高于对照组(P0.05);两组患者的CD4+/CD8+均显著升高(P0.05),且治疗组患者的CD4+/CD8+高于对照组(P0.05)。结论:健脾化湿通下方经鼻肠管灌注治疗能够明显改善恶性小肠梗阻患者的生存质量,提高患者的免疫功能。     

子宫肌瘤的动脉栓塞治疗及其对卵巢功能的影响

目的 研究子宫肌瘤的子宫动脉栓塞治疗的方法、疗效，探讨其对卵巢功能可能产生的影响。方法 本级35例患者中子宫肌瘤25例，肌腺瘤10例。对所有病例行股动脉穿刺，对肌瘤供血动肪插管和栓塞，栓塞前、后测定卵巢功能并比较治疗前、后卵巢功能的变化。结果 术后1-12个月复查，患者的瘤体均有明显缩小，平均缩小为原来的42.5%。腹痛和经量增多等症状基本缓解。治疗总有效率为97.3%。栓塞前、后测定卵巢功能无明显变化。结论 子宫肌瘤的动脉栓塞治疗安全有效，创伤小，适应证宽；对卵巢功能无影响，可保留生育功能。     

内支架置入与动脉灌注化疗双介入治疗食管恶性梗阻

内支架置入技术在消化道管腔 (包括食管 )中的应用已越来越广泛[1] 。动脉灌注化疗与栓塞治疗也已作为抑制恶性肿瘤生长的有效手段普遍应用于临床[1] 。但目前以两者结合的方法治疗恶性狭窄性病变的相关报道[1] 并不多。我们通过应用食管支架置入与肿瘤动脉灌注化疗相结合的方法对食管恶性梗阻病例进行治疗 ,取得了缓解症状、提高生活质量、延长生存时间的良好效果。现就 1996年 10月至 2 0 0 1年 10月间 2 2 8例病例的治疗情况作一总结和讨论。1　材料和方法1.1　病例资料 :2 2 8例行双介入的食管恶性梗阻病例中 ,男性 170例 ,女性 5 8例 ,…     

使用客观方法对142例湿热型肝癌患者进行舌象观察

Objective: To establish the diagnosis evidence of objective tongue inspection for liver cancer (LC) patients with damp-heat syndrome (DHS) by dynamically observing their tongue figures using modern tongue image analytic apparatus, and to explore the effect of intervention on the tongue figures. Methods: Tongue figures were collected from 142 LC patients with DHS by tongue image analytic apparatus. Red (R), green (G) and blue (B) values were analyzed. The r and g values were calculated requesting r=R/(R+G+B), g=G/(R+G+B), and b=1–r–g, and scored in combination with Chinese medical symptoms scale. The tongue figure and correlated scores were collected from 59 of them 3 days after transcatheter arterial chemoembolization intervention. Results: The range of objective tongue inspection of LC patients with DHS was as follows: as for tongue fur, 0.360Conclusion: The range of objective tongue inspection of LC patients with DHS could be known by collecting and analyzing objective indicator of tongue figures, thus laying foundation for further studies with analysis of correlation between intervention and Chinese medicine based on tongue figures.     

双介入疗法姑息性治疗晚期恶性胰腺肿瘤

目的探索晚期胰腺癌姑息性治疗方法,提高患者生活质量,延长生存时间。方法晚期恶性胰腺肿瘤患者85例,应用Seldingner技术行供血动脉插管介入化疗,并对其中53例消化道梗阻者行腔内支架安置术。结果供血动脉插管介入化疗2个月后复查统计85例中,CR6例,PR46例,无变化29例,肿瘤增大4例,有效率(CR+PR)为61.18%;支架置入者1个月后复查阻塞性黄疸或十二指肠梗阻症状均缓解;全组病例生存时间3～51个月,平均19.5个月。结论双介入疗法姑息性治疗晚期恶性胰腺肿瘤能起到提高生活质量,延长生存期的目的。     

胃癌痰证与血清可溶性黏附分子ICAM-1相关性的临床研究

目的研究胃癌痰证与血清可溶性黏附分子ICAM-1的相关性,对痰邪在肿瘤发展转移中可能发生作用的途径进行探讨。方法ELISA法检测胃癌痰湿证、非痰湿证患者血清中ICAM-1的表达,观察其差异,比较化痰前后血清中ICAM-1表达的变化。结果痰湿证患者血清中ICAM-1的表达明显高于非痰湿证患者(P<0.05),痰湿组经化痰散结治疗1个月后其血清中ICAM-1的表达明显降低(P<0.05)。结论在肿瘤发展转移中起重要作用的痰与黏附分子间可能存在一定的相关性。     

E-Cad、MMP9血清中的表达与胃癌痰湿证型关系的临床研究

目的立足于肿瘤转移的生物学特性与痰的病理特征相似基础上,探讨痰在肿瘤转移中发挥作用的可能物质基础。方法以酶联免疫吸附法检测胃癌痰湿证型患者30例治疗前后与非痰湿证型患者32例以及健康对照组10例血清中上皮钙黏附分子(E-Cad)、基质金属蛋白酶(MMP9)的表达;痰湿证组服用消痰散结方1个月,非痰湿证组不治疗。观察治疗前后血清中E-Cad、MMP9的表达变化,并与非痰湿组血清中E-Cad、MMP9的表达进行比较对照。结果两种黏附分子表达在痰湿证型与非痰湿证型中的表达均较健康组升高(P<0.05),痰湿组较非痰湿组升高(P<0.05);治疗组治疗后E-Cad的表达明显降低(P<0.05),MMP9的表达有降低趋势,但差异不显著。结论痰在肿瘤转移中发挥作用的途径可能是通过影响黏附分子的表达,两者存在相关性。     

梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流感染发生因素的探讨

目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)术前或术后感染发生的主要危险因素。方法:收集首次行经皮肝穿刺胆道支架和(或)引流的梗阻性黄疸、伴术前或术后感染的187例患者临床资料,对可能影响术前感染发生的10个变量及术后的11个变量进行多因素非条件Logistic回归模型拟合,采用逐步回归法,引入变量的显著性水平为0.10,剔除变量的显著性水平为0.15(α入=0.10,α出=0.15)。结果:得到7个有意义的术前感染相关因素(性别、年龄、肝功能Child-Pugh评分、糖尿病史、内镜下逆行胰胆管造影术史、梗阻部位及梗阻时间)和5个有意义的术后感染相关因素(性别、梗阻时间、引流方式、血培养情况、白细胞情况)。结论:男性、年龄>60岁、肝功能Child-Pugh评分、糖尿病史、内镜下逆行胰胆管造影术史(ERCP)、梗阻部位及梗阻时间是术前感染的相关因素,男性、梗阻时间、引流方式、血培养情况、白细胞情况是术后感染的相关因素。     

B超定位引导经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿(附21例报告)

肝、肾囊肿为常见疾病,近年来,我们通过B超定位并引导,应用经皮穿刺抽液及囊腔内注入无水酒精硬化治疗21例肝、肾囊肿患者,取得满意疗效,现报告如下.