颅内血肿穿刺治疗高血压性脑出血疗效观察

颅内血肿穿刺是根据头部CT定位，钻孔将颅穿针直接刺入血肿抽出血肿内血液。血肿破入脑室，积血占一侧脑室的2／3以上为大量积血，全部充满脑室为铸型。继发性脑室积血者加施侧脑室穿刺引流，清除脑室积血。防止阻塞性脑积水，快速有效地降低颅压，提高疗效。本组出血量40ml或以上为穿刺适应证，最好在发病6h内的超早期穿刺，几天以后仍是适应证。     

病毒性脑炎27例临床分析

【目的】总结病毒性脑炎的临床特点，改善预后。【方法】对27例临床诊断为病毒性脑炎患者的发病规律、临床特点、治疗及预后进行归纳、分析．【结果】27例患者中26例（96．3％）为急性起病，22例（81．5％）患者有头痛、发热，12例（44．4％）患者出现呕吐，另外意识障碍、精神失常、抽搐也较常见。本组27例脑脊液检查21例异常；22例脑电图检查15例异常；12例头颅CT检查3例异常．【结论】对有发热、头痛的患者，应早做脑脊液和（或）脑电图检查，以便早期诊断、早期治疗。     

急性有机磷中毒后迟发性神经中毒综合征25例

急性有机磷中毒后迟发性神经中毒综合征２５例蒋德安急性有机磷中毒症状缓解后，经一段时期后出现神经精神症状，称为急性有机磷杀虫剂中毒后迟发性神经中毒综合征。国外本世纪３０年代就发现有机磷类杀虫剂中毒的胃肠道症状缓解１０“ｄ后出现肢体麻痹。本文２５例患者，...     

双侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

脑室出血分原发性与继发性两种,重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高,为了探讨大量和重型脑室出血的有效治疗方法,我们随机选择了大量和重型脑室出血患者60例,采用内科常规治疗加侧脑室穿刺引流(简称引流组)。内科常规治疗加侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换(简称置换组)二种方法治疗60例脑室出血患者,分析报告如下。     

颅内血肿穿刺侧脑室引流治疗脑出血临床分析

本组 90例病例选自 1999～ 2 0 0 2年在常规治疗的基础上加施颅内血肿抽吸治疗脑出血 (下称穿刺组 ) ;常规 穿刺 侧脑室引流 (下称引流组 )治疗继发性脑室出血 ,明显提高了显效率和有效率 ,抢救了部分垂危病人 ,明显减少了病死率和病残率 ,缩短了住院时间。1　临床资料与方法1 1　一般资料与分组　 90例中男 61例 ,女 2 9例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 62 5岁 ,昏迷 5 3例 ,昏睡 16例 ,燥动 7例 ,嗜睡 8例。血肿破入腔室 5 0例 ,血肿 40～ 49ml 11例 ,5 0～ 5 9ml 18例 ,60～69ml 48例 ,70～ 79ml 12例 ,92ml 1例。右侧偏瘫 5 9例 ,左侧偏瘫…     

颅内血肿穿刺侧脑室引流治疗脑出血临床分析

本组90例病例选自1999～2002年在常规治疗的基础上加施颅内血肿抽吸治疗脑出血(下称穿刺组)；常规 穿刺 侧脑室引流(下称引流组)治疗继发性脑室出血，明显提高了显效率和有效率，抢救了部分垂危病人，明显减少了病死率和病残率。缩短了住院时间。     

TGF-β1对慢性EAE模型C57BL/6小鼠脑和脾脏Foxp3 mRNA表达影响的研究

【目的】观察外源性转化生长因子β1(TGF-β1)对慢性实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)C57BL/6小鼠脑和脾脏Foxp3 mRNA表达的影响。【方法】72只C57BL/6小鼠,随机分为致病组(A组)、干预组(B组)、佐剂对照组(C组)、干预对照组(D组)。各组小鼠取发病初、发病高峰和慢性期不同时间点分为1、2、3亚组。用盲法每天观察动物行为活动,称体重并按Benson评分标准做EAE严重性的临床评估,RT-PCR技术观察各组各期脑和脾组织Foxp3 mRNA的表达变化。【结果】A1~3组平均Benson标准评分分别为2.3±0.4分、3.9±0.5分、3.5±0.4分,B1~3组Benson标准评分2.7±0.4分、4.3±0.5分、2.8±0.5分。A组和B组评分有统计学差异(P<0.05)。D组为假干预组,D1~D3组,平均Benson标准评分分别为2.4±0.5分、4.0±0.4分、3.6±0.3,与A组无统计学差异(P>0.05),而与B组有统计学差异(P<0.05)。佐剂对照组Benson标准评分为0分。致病组和干预组小鼠脑和脾Foxp3在发病初期表达下降,高峰期下降明显,相比有统计学差异(P<0.05),到慢性期上升,与高峰期相比有统计学差异(P<0.01)。假干预组Foxp3各时期表达与致病组无统计学差异(P>0.05),表达变化同致病组。干预组小鼠脑和脾Foxp3表达在发病初期就已下降,但与致病组和假干预组没有统计学差异。在发病高峰期下降较致病组和假干预组明显,并有统计学差异(P<0.05),在慢性期较致病组表达上升,并有统计学差异(P<0.01)。【结论】外源性TGF-β1对慢性EAE产生较复杂的影响,高峰期可以使Foxp3表达进一步下调,症状加重,但在慢性期可使Foxp3表达明显上调,从而促进病情缓解。     

颈动脉注射蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成疗效探讨

患侧颈动脉注射蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成，药液可直接进入病变区域，增加蝮蛇抗栓酶在病灶局部的血液有效浓度，可提高疗效，缩短疗程，利于各级医院推广。     

结核性脑膜炎53例临床分析

结核性脑膜炎(TBM)是中枢神经系统一种常见而严重的感染性疾病。近年有增加趋势,迅速准确做出诊断与及时有效治疗对降低病死率和致残率十分重要。本院自1996年1月至2003年1月收治符合结核性脑膜炎诊断标准[1]的53例患者的临床资料,以提高对该病的正确诊治率。1临床资料1.1结核性脑膜炎的入选标准[1]①在急性或亚急性脑膜炎基础上,在脑脊液(CSF)中检测到结核菌;或合并肺结核等,同时CSF葡萄糖、氯化物降低和蛋白定量升高;或皮肤结核菌素试验阳性;或CT、MRI发现大脑基底池或外侧裂有渗出物、脑积水或脑回增强。②所有病例的血、CSF经一…     

急性脑梗死患者血浆CD62p水平与血小板参数的动态变化

目的:通过研究急性脑梗死患者血浆CD62p水平和血小板参数的动态变化,探讨CD62p在脑梗死中的作用及其CD62p水平与血小板平均体积、血小板计数和血小板体积分布宽度动态变化的相关关系。方法:实验于2001-02/2002-09在湘雅医院神经内科完成,用夹心酶联免疫吸附法和血球计数仪分别同时测定60例脑梗死患者发病第48小时,第6～8天及第15天血浆CD62p水平和血小板参数。同期测定对照组为30例年龄,性别相匹配的健康者血浆CD62p水平。结果:①脑梗死患者血浆CD62p水平(9.25±1.82)μg/L较对照组(2.23±0.56)μg/L明显增高,差异有非常显著性意义(t=27.42,P<0.001)。②脑梗死患者第48小时血浆CD62p水平较其他两时期高,差异有非常显著性意义(P<0.01)。③血浆CD62p水平与血小板平均体积和血小板体积分布宽度成正相关(r=0.51,0.47,P<0.01),与血小板计数成负相关(r=-0.32,P<0.01)。结论:CD62p参与了脑梗死并发挥重要作用,其水平变化与血小板计数,血小板体积分布宽度和血小板平均体积有关。