基于盆底肌加强的阴道紧缩术

目的探讨通过加强盆底相关肌群在提升阴道紧缩术临床效果中的作用及其关键操作。方法:从作者手术项目组2018年1月至2019年12月期间实施的盆底肌加强型阴道紧缩术案例中,随机选择50例作为观察对象。均采用阴道粘膜和会阴皮肤菱形切口,行粘膜下潜行分离,依次暴露会阴浅横肌、球海绵体肌和双侧肛提肌;首先拉拢缝合固定肛提肌;然后重叠缝合球海绵体肌和会阴浅横肌;最后常规关闭切口。统计手术时间,观察阴道收紧、会阴体高度、盆底肌评估得分及并发症等情况,随访求美者手术满意度。结果:50例阴道紧缩术平均手术时间1.5h;阴道腔中下段均明显缩窄,即刻有效率100%;会阴体高度平均抬高1.9cm。术后2月恢复良好,盆底肌评估得分平均增加33分。术后1例出现缝合口渗血,2例短暂排尿困难,无直肠损伤、血肿、感染等。45例得到完整随访,术后3月、6月、1年求美者性生活平均满意度分别为73%、90%、95%。结论:在阴道紧缩术中重点加强肛提肌、球海绵体肌和会阴浅横肌等盆底肌群,可有效收紧阴道,抬高会阴体,有利于改善阴道握持力,提高性生活满意度,值得临床推广应用。     

高危型人乳头瘤病毒在女性感染者中的分布特征及其用于筛查宫颈癌的价值分析

目的分析人乳头瘤病毒在女性感染者中的分布特征,评估HPV-DNA分型检测用于筛查宫颈癌的临床价值。方法选择行宫颈癌筛查的患者2560例。采集患者宫颈细胞进行HPV-DNA检测,对HPV-DNA高危型阳性患者行液基细胞学(TCT)检测,TCT阳性者行阴道镜取活检病理检测。结果 2560例妇女中共检测出HPV-DNA阳性者711例(27.8%),其中高危型265例(10.4%),低危型446例(17.4%)。不同分级宫颈病变中HPV类型感染分布差异有统计学意义(P<0.05)。HPV-DNA高危型感染以30岁以下和50岁以上的人群感染率较高,各年龄段患者HPV-DNA高危型感染率差异无统计学意义(χ~2=5.673,P=0.339)。HPV-DNA高危型感染者中病理诊断为宫颈癌患者10例(3.8%),低危型感染者中病理诊断为宫颈癌者2例(0.4%),二者差异有统计学意义(P<0.05)。TCT联合HPV-DNA分型检测的敏感度高于二者单独检测,特异度和假阳性率低于HPV-DNA分型检测,假阴性率低于二者单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV检测用于筛查宫颈癌敏感性和特异性高,可作为辅助宫颈细胞学检测的手段,临床应用价值较高。     

改良型"阶梯式倒U形"生物束带阴道紧缩术

目的 探讨"阶梯式倒U形"生物束带(HADM)阴道紧缩术的术式改进及其临床效果.方法 从本手术项目组2020年4月～2021年4月期间阴道松弛求美就医者中,随机选择35例作为观察对象;由同一手术项目组操作,应用同一条束带,在"阶梯式倒U形"术式基础上,增加会阴体部"菱形"设计,同时收紧阴道腔、阴道口和加强会阴体.观察手...