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IgA肾病中医辨证分型与肾脏病理损害的关系 总被引:6,自引:0,他引:6
目的观察IgA肾病的中医辨证分型与肾脏病理损害之间的关系.方法通过中医辨证,将142例IgA肾病患者分为脾肺气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚4个证型;同时根据Katafuchi积分,对这些患者的肾脏病理损害程度进行评估.结果脾肾阳虚型IgA肾病患者的平均Katafuchi积分、肾小球积分、肾小管间质积分及血管积分在4个证型中均是最高的,经过统计学处理与其他3个证型有显著性差异(P<0.05).结论脾肾阳虚型IgA肾病患者的肾脏病理损害较其他3个证型更为严重. 相似文献
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钙性尿毒症性小动脉病(附3例报告) 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:通过3例钙化防御(钙性尿毒症性小动脉病)病例总结,介绍钙化防御的诊断、预防及治疗。方法:回顾性总结3例尿毒症继发性甲旁亢并发的钙化防御。结果:例1在手部、双肘、头部及背部出现网状紫斑及多发性皮下肿块。例2在脚趾根部出现痛性网状紫斑及皮肤溃疡。例3表现为足跟部及脚趾痛性网状紫斑和干性坏死。X线照片3例均显示病变附近软组织钙化或血管钙化。例1接受甲状旁腺内酒精注射治疗后,继发性甲旁亢得到控制,皮下肿块及软组织钙化基本消失。例2应用低钙透析液透析后溃疡面缩小,例2和例3作了坏死组织切除,最后死亡。结论:钙化防御一旦发生,预后不良,值得国内同道加以注意。 相似文献
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探讨国产无醋酸碳酸氢盐血液透析液的效果。方法,观察并比较了32例尿毒症患者分别使用醋酸盐,常规碳酸氢盐,无醋酸碳酸氢盐血透的近期疗效。 相似文献
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目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和抗1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)抗体在特发性膜性肾病(IMN)患者中的表达及诊断价值。方法回顾性分析2017年7月—2019年12月行肾穿刺活检的初次治疗肾病患者217例,其中IMN 97例,非膜性肾病120例。所有患者均检测血清抗PLA2R抗体及抗THSD7A抗体表达水平,采用ROC曲线评估血清抗PLA2R抗体、抗THSD7A抗体对于IMN的诊断价值,分析影响IMN患者血清抗PLA2R抗体、抗THSD7A抗体表达的因素。结果IMN患者抗PLA2R抗体和抗THSD7A抗体阳性表达率均高于非膜性肾病患者(P<0.01)。血清抗THSD7A抗体诊断IMN特异度高于抗PLA2R抗体,准确度、灵敏度低于抗PLA2R抗体(P<0.01)。Logistic回归分析显示,血清白蛋白<25 g/L、肾小管间质损伤≥25%、尿β2-微球蛋白≥1.17 mg/L、尿免疫球蛋白G≥24.98 mg/L、尿α1-微球蛋白≥40.35 mg/L是IMN患者血清抗PLA2R抗体、抗THSD7A抗体表达的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论血清抗PLA2R抗体、抗THSD7A抗体高表达对于IMN的诊断具有一定的临床价值,且能反映患者的病情程度。 相似文献
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目的:探讨肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)的降压机制。方法:静注PAMP,观察其对Wistar大鼠的血压、心率、左室收缩峰压及舒张血管的作用,以不同浓度的PAMP和AngⅡ孵育大鼠主动脉条,并测定孵育液及组织中的AngⅡ及PAMP含量。结果:PAMP可以降低大鼠的血压,并呈剂量依赖性地减低大鼠主动脉环张力。AngⅡ可促进大鼠主动脉条PAMP释放,而PAMP对AngⅡ的释放无明显影响。结论:PAMP是一种舒血管多肽,其降压作用与拮抗去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)有关。 相似文献
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本文总结了22例颈内静脉临时插管行血液透析及25例动静脉穿刺行血液透析病人,并将二者做一临床比较,现报告如下。l材料与方法颈内静脉临时插管组(A组),动静脉穿刺组(B组)。年龄:A组为13~80岁,平均41岁;B组为18~69岁,平均46岁。性别(男:女):A组为8:14;B组为13:12。A组急性肾衰14例,慢性肾衰8例;B组急性肾衰10例,慢性肾衰15例。结果:A组插管使用1~28次,平均使用9.3次,平均保留65天,最长者保留199天。B组平均穿刺5.6次,最长19次。血流量:A组为120~300mL/min,平均(248士41)mL/min。B组75~250mL/m… 相似文献
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肾小球系膜细胞增生与系膜硬化机制的初步探讨 总被引:17,自引:0,他引:17
我们应用细胞培养及免疫组化的方法,探讨了肾小球系膜细胞增生及系膜硬化的机制,并进而观察了它们在肾小球硬化听作用。结果显示:系膜细胞有自分泌功能,肿瘤坏死因子和血管内皮素可促进系膜细胞增生。大量增多的系膜基质不但含有Ⅳ型胶原,也有Ⅲ型胶原。系膜细胞增生,系膜基质增多最终导致肾小球硬化。 相似文献
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目的 分析合并肾损害的POEMS综合征患者的临床、肾脏病理特点及预后.方法 回顾性分析我院收治的6例POEMS综合征患者的临床表现、实验室检查、肾脏病理检查、治疗及随访等资料.结果 POEMS综合征男性多见,诊断时年龄28~65岁,平均(47.8±13.3)岁,诊断前病程平均4.1年.所有患者均有神经病变、脏器肿大、内分泌异常、皮肤改变,4例患者血M蛋白阳性,1例游离轻链比例异常.POEMS综合征肾损害多表现为轻中度蛋白尿,可合并肾功能不全,肾脏病理免疫荧光多阴性,或为免疫复合物的非特异沉积;光镜下肾小球和肾小动脉内皮细胞增生、肿胀,可合并缺血性肾损伤,透射电镜表现为内皮细胞增生、肿胀,基底膜内疏松层增厚,未见电子致密物.对于POEMS综合征的患者制定个体化治疗方案.随访平均25.8个月,1例合并Castleman病的患者死于感染合并多器官衰竭,其余5例病情稳定.结论 游离轻链比例异常可协助诊断POEMS综合征,本病的肾脏病理有特殊提示,肾活检为协助诊断本病的重要检查手段,单纯POEMS综合征的患者预后较好,合并Castleman病的患者预后相对较差. 相似文献
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目的分析中国原发性膜性肾病(PMN)患者抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体水平,及其与临床指标的相关性,探讨更适合中国人的诊断临界值。方法入选2018年1月至2018年8月期间北京大学人民医院所有接受肾活组织检查者为研究对象,按照原发病分为原发性膜性肾病(PMN)组(包括特发性膜性肾病及原因未明的不典型膜性肾病患者)和对照组(除PMN以外的其他病理类型,包括继发性膜性肾病患者),回顾性收集和分析患者临床及病理资料。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测入选者血抗PLA2R抗体水平,比较两组患者血抗PLA2R抗体水平的差异。采用Spearman相关分析法分析PMN患者血抗PLA2R抗体水平与临床指标的相关性;用Logistic回归模型法分析鉴别患者发生PMN的相关因素;用ROC曲线分析诊断PMN的优化临界值。结果共354例患者入选本研究,其中PMN组114例,对照组240例。PMN组年龄(51.7±14.1)岁,男/女比例为2.2∶1。PMN组患者血抗PLA2R抗体水平显著高于对照组[16.87(1.88,57.26)RU/ml比1.43(1.20,1.62)RU/ml,P<0.001]。PMN患者血抗PLA2R抗体水平与24 h尿蛋白量(r=0.278,P=0.003)、尿红细胞(r=0.190,P=0.043)呈正相关,与血白蛋白(r=-0.149,P=0.114)、血肌酐(r=0.136,P=0.149)无相关。ROC曲线分析结果显示,当设定抗PLA2R抗体的临界值为2.28 RU/ml时,鉴别PMN与其他病理类型的灵敏度为69.3%(95%CI 60.3%~77.0%),特异度92.9%(95%CI 89.0%~95.5%),曲线下面积0.859(95%CI 0.813~0.905,明显优于临界值为20.00 RU/ml(灵敏度46.5%,特异度97.5%)及14.00 RU/ml(灵敏度53.5%,特异度97.1%)。结论下调PMN主要致病抗体抗PLA2R抗体临界值至2.28 RU/ml,可提高鉴别诊断PMN与其他病理类型的灵敏度而不显著降低特异度。 相似文献