慢性心力衰竭患者家庭照顾者负荷水平与社会支持的相关性研究

目的评估慢性心力衰竭(CHF)患者家庭照顾者的负荷水平及社会支持,并研究两者之间的相关性。方法 2010年6—12月采用描述性研究方法对我科102例CHF患者及家庭照顾者进行问卷调查。结果 CHF患者家庭照顾者整体负荷平均得分(27.45±11.68)分,整体支持度平均得分(38.25±7.26)分。CHF患者家庭照顾者整体负荷与社会支持呈负相关(P<0.01)。结论 CHF患者家庭照顾者负荷具有普遍性,其水平受社会支持度的影响,医务工作者应采取综合措施提高社会支持水平,维持患者照顾者身心健康及改善家庭护理质量。     

品管圈在推进神经内科静脉留置针应用中的作用

目的应用品管圈的管理方法与技巧,分析神经内科外周静脉留置针存在问题,找出原因并制定出相应的措施,提高神经内科静脉留置针的留置时间。方法成立暖霞品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,调查留置针留置现状及影响因素,用SPSS 10.0统计出拔管比例,借助鱼骨图分析原因,圈员共同拟定对策,并按计划实施,统计活动前后留置时间,从而确认活动效果。结果 2012年7—12月比2012年1—6月留置针留置时间相应延长,平均留置时间由（34.21±0.31）h提高至（66.26±0.23）h,P〈0.05,差异有统计学意义。结论将品管圈应用到推进神经内科静脉留置针的应用取得了满意的效果,延长了留置针的留置时间,患者不良反应及穿刺痛苦减少,减少了住院费用,提高了患者的满意度,也减少了护士的工作量,值得推广。     

多发性骨髓瘤骨病的临床特点分析

目的:总结多发性骨髓瘤(MM)患者骨病(MBD)的临床特点.方法:回顾性分析73例MM患者MBD的临床特点,比较不同MBD分级患者的临床特征及MBD分级与治疗疗效的关系.结果:(1)73例患者中以骨痛为首发症状的53例(72.6%);(2)73例患者根据X线片检查进行MBD分级:0级10例(13.7%),1级2例(2.7%),2级7例(9.6%),3级24例(32.9%),4级30例(41.1%).(3)MBD 2 ～ 4级患者的ECOG评分、骨髓浆细胞比例、高钙血症发生率明显高于0 ～ 1级患者(P值均＜ 0.05),而4级患者的ECOG评分、骨髓浆细胞比例、高钙血症发生率高于2 ～ 3级患者(P值均＜ 0.05).不同类型的多发性骨髓瘤患者中,IgG型以及轻链型出现溶骨性病变的患者要多于IgA型(P值均＜ 0.05).(4)不同MBD分级患者诱导治疗反应各组间比较差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).结论:骨骼疼痛及溶骨性损害在我国MM患者中的发生率高,利用影像学进行MBD分级显示发生溶骨性损害(2 ～ 4级)的患者中反应MM肿瘤负荷及疾病严重程度的多种指标明显高于未发生溶骨性损害的患者(0 ～ 1级),同时类型为IgG或轻链型的患者容易出现溶骨性病变.     

慢性心力衰竭患者服药依从性影响因素的质性研究

目的 了解慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的服药依从性及影响因素,为提高患者服药依从性提供依据.方法 采用访谈法对10例CHF患者进行个案访谈,运用现象学分析法对资料进行分析.结果 归纳出CHF服药依从性主要与以下因素相关:患者自身因素的影响,包括相关医学知识,对疾病的重视程度,患者行为习惯;社会因素的影响,包括经济状况,工作和生活压力,家人态度,专业人员的监督和指导;药物因素的影响.结论 为了提高CHF患者的服药依从性,护理工作者应关注CHF患者对所服药物及疾病临床表现的掌握程度,根据需求进行健康教育,建立良好的护患关系,充分发挥社会支持系统的作用.     

急性髓系白血病免疫表型与化疗疗效的关系研究

近年来，随着急性髓系白血病（AML）免疫表型检测的广泛开展，其在AML的诊断和分型中发挥了巨大的作用。目前已有研究探讨免疫表型与化疗疗效及其临床预后间的关系，但结果存在较大争议。近年来笔者对细胞遗传学正常的AML患者的免疫表型特点进行分析，以期进一步探讨细胞免疫表型对化疗疗效和预后的关系，现将结果报道如下。     

中文版SF-36 v2量表评价住院心房颤动患者生命质量的适用性研究

目的 探讨中文版SF-36 v2量表评价住院心房颤动患者生命质量的适用性。方法 于2013年1-9月,采用目的抽样法选取年龄≥18周岁、精神正常、能够自我表达的某三甲医院心内科住院心房颤动患者86例作为调查对象,对其进行问卷调查,包括一般情况调查和SF-36 v2量表调查。通过集合效度和区分效度、内部一致性信度和折半信度、结构效度和判别效度评定SF-36 v2量表评价住院心房颤动患者生命质量的适用性。结果 共发放问卷86份,回收有效问卷86份。患者SF-36 v2量表躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、生理功能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）、社会功能（SF）、活力（VT）、精神健康（MH）8个维度得分转换分分别为：（83.2±16.3）、（34.6±8.4）、（61.5±25.0）、（48.8±31.3）、（59.0±29.7）、（63.7±18.8）、（58.8±16.6）、（61.4±15.0）分;地板效应分别为：1.2%、1.2%、1.2%、7.0%、4.7%、2.3%、1.2%、1.2%;天花板效应分别为：38.4%、1.2%、1.2%、17.4%、10.5%、7.0%、1.2%、2.3%。条目集合效度除GH1（总的来说,你认为你的健康状况是）相关性为0.280,其余34个条目均达到标准,总成功率为97.1%;BP、RE、SF维度的区分效度成功率达到100.0%,GH维度较低,为51.4%,总成功率为84.1%。8个维度的Cronbach′s α系数为0.704～0.939,折半信度为0.732～0.947。SF-36 v2量表通过主成分分析,产生了两大领域,分别代表生理健康和心理健康,共解释66.61%的总方差。年龄与生理健康呈负相关（rs=-0.389,P=0.003）,自评健康状况与生理健康、心理健康均呈正相关（rs=0.294、0.367,P=0.010、0.013）。结论 SF-36 v2量表作为SF-36 v1修订版,问题和答案布局更合理,地板效应和天花板效应降低,评价住院心房颤动患者的生命质量有较好的信效度,可用于住院心房颤动患者的生命质量评价。     

慢性心力衰竭患者主要家庭照顾者负荷水平及其影响因素

目的评估慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者主要家庭照顾者的负荷水平,并探讨与负荷相关的影响因素。方法 2010年6-12月采用目的抽样法选择在温州医学院附属第二医院心血管内科病房接受住院治疗、经临床医师诊断为CHF患者(NYHAⅡ～Ⅳ级)102例的主要家庭照顾者为研究对象,采用自制的一般情况调查表、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、照顾者负荷量表(zarit burden interview,ZBI)等进行问卷调查。结果 CHF患者主要家庭照顾者整体负荷总得分为(27.45±11.68)分,个人负荷和责任负荷的平均值分别为(14.58±6.63)分和(7.22±5.49)分。多因素结果分析提示,CHF患者主要家庭照顾者的负荷水平与患者医疗支付方式、社会支持度、利用收费型服务、照顾者的宗教信仰等呈负相关,与患者日常生活能力情况、照顾者职业状况等呈正相关。结论 CHF患者主要家庭照顾者的高负荷水平具有普遍性,与其他慢性疾病患者主要家庭照顾者的负荷有区别;患者的日常生活能力情况、医疗支付方式、照顾者的信仰、职业状况、是否利用收费型服务和社会支持度是照顾者负荷的主要影响因素。     

综合护理干预提高冠心病介入治疗患者服药依从性

目的 探讨综合护理干预对提高冠脉介入治疗患者口服抗血小板药物依从性的影响.方法 遵循循证护理的理念,通过个体健康教育、专科室教及定期电话随访等方法对温州医学院附属二院心内科50位冠心病介入治疗术后患者进行1年的健康教育,采用MG标准,评估患者的抗血小板治疗依从性.结果 对照组患者与观察组比较,依从性有显著差异（P＜0.01）.并且再发心血管事件发生率有显著性差异（P＜0.01）.结论 积极科学的综合护理干预可以提高PCI术患者抗血小板治疗的依从性,进而降低PCI术后支架内血栓事件的发生率.     

Edmonton衰弱量表和Groningen衰弱指标在养老机构老年人衰弱评估中应用的比较

目的:比较Edmonton衰弱量表(EFS)和Groningen衰弱指标(GFI)对养老机构老年人衰弱的筛查能力.方法:采用便利抽样法选取2020年5月—9月温州市8家养老机构的216例老年人为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱表型(FP)、EFS、GFI进行资料收集;以FP为诊断标准,通过ROC曲线和Bayes判别分...