实验性心肌梗死的DSA与病理关系的初步研究

目的　探讨实验性心肌梗死早期 ( 6小时 )DSA的表现 ,并与病理对照。材料与方法　 14头幼猪采用改良闭胸式中孔合金珠法制作急性心肌梗死模型 ,在 6小时时 ,经中孔合金珠行DSA ,实验组 7头幼猪体外反搏治疗 1小时 ,对照组 7头幼猪无任何处理观察 1小时 ,7小时时DSA采集图像 ,并即刻处死实验动物 ,将龙胆紫染色的心肌送病检 ,部分送电镜。结果　急性心肌梗死DSA表现为层状、斑片状对比剂聚集染色 ,中央区密度较高 ,外周密度稍淡。DSA可定量显示受损心肌的染色范围。病理证实龙胆紫染色的心肌范围与心肌梗死的心肌受损范围相符。DSA所显示的对比剂染色的心肌体积与龙胆紫染色的心肌体积相比较 ,两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。病理证实染色区显示典型的缺氧性损害。结论　改良闭胸式中孔合金珠法可导致急性心肌梗死 ,DSA可以定量显示急性心肌梗死范围 ,其表现与病理表现相符合 ,是评价各种治疗急性心肌梗死方法疗效的实验研究的客观标准     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的初步研究

目的 评价经导管子宫动脉栓塞法对子宫肌瘤的治疗作用。方法 28例病人（年龄36－48岁，平均41岁），有子宫肌瘤，顽固性阴道出血和腹痛，用PVA微粒行子宫动脉栓塞。术后3－12个月（平均5月）通过调查评估临床症状的改善。术前和术后3个月CT测量子宫和主要肿块的大小。结果 所有28例病人在技术上均成功栓塞。28名患中18名完成了调查表，显示症状明显好转的15例，无症状改善的1例，CT检查证实子宫体积和主要瘤体均大幅度缩小（平均缩小40％－65％）。结论 子宫动脉栓塞是一种很有希望的治疗子宫肌瘤导致的经血过多和盆腔疼痛的有效方法之一。     

先天性冠状动脉瘘的DSA造影研究

目的 对6例冠状动脉瘘的冠状动脉造影或升主动脉造影表现进行分析,以提高对该病的认识.方法 收集6例冠状动脉瘘病例,男性2例,女性4例,年龄23～69岁;平均53岁.经DSA冠状动脉造影或升主动脉造影证实.结果 本组冠状动脉瘘起源于左冠状动脉6例,右冠状动脉1例.临床上无特征性症状,其中5例因分流量较小,听诊未闻及连续性杂音.1例分流量较大,左冠状动脉右室瘘伴冠状静脉瘘而行手术治疗.结论 先天性冠状动脉瘘为少见病,选择性冠状动脉造影及升主动脉造影具有重要诊断价值.     

影像学对体外反搏治疗急性心肌梗塞实验研究的评估价值

目的 实验研究急性心肌梗塞早期(6小时)的影像学变化并评价体外反搏对其的影响。方法 对14头杂种幼猪用闭胸式改良中孔合金珠法造成急性心肌梗塞模型,6小时及7小时分别行DSA血管造影及超声心动图检查,其中7头在6小时时行体外反搏治疗1小时,其余不作任何处理观察1小时,7小时时处死,取病理。结果 1:实验组左心功能(收缩及舒张功能)较对照组明显改善(P<0.01)。2;实验组梗塞变性范围较对照组明显缩小(P<0.01)。3 病理证实龙胆紫染色的心肌区即是心肌梗塞区,表现为典型的缺氧损伤。4:经受损的冠状动脉行DSA造影所显示的心肌染色区的体积与龙胆紫染色的心肌体积相符合,两者无显著性差异(P>0.05)。5:对照组显示典型的缺氧损伤,实验组则明显减轻。结论 DSA造影可以定量显示急性心肌梗塞的范围,心动超声图可测量左心功能的变化,是评价体外反搏治疗急性心肌梗塞的客观依据。     

CT直接冠状面扫描对直肠癌诊断和分期的价值

目的：探讨CT直接冠状面扫描在直肠癌诊断和分期中的价值。材料和方法：对13例直肠病变的病例行横断面加直接冠状面扫描。在直接冠状面扫描时，应尽量提高KV及mA，并对所获图像进行后处理。结果：本组13例，直肠癌11例，腺病及炎性改变各1例。总的诊断符合率为84．6％，其中按照Duke改良法分期，Ⅰ期诊断符合率为50％，Ⅱ期为67％，Ⅲ期及Ⅳ期为100％。CT显示直肠病灶的关键在于充分扩张的肠腔和肠腔内外良好对比。CT直接冠状面扫描可以准确显示病灶范围及与周围脏器的关系，并可以直接测量肿块距肛缘的距离，浆膜层和肠周脂肪受侵犯时表现为索条状或片状致密影，其中肠壁外结节影为浆膜层受累的可靠征象。结论：CT直接冠状面扫描结合横断面扫描对直肠癌诊断和术前分期有帮助。     

螺旋CT血管造影在肺栓塞诊断中的价值

目的:讨论肺栓塞的CT征象及螺旋CT三维重建对肺栓塞（PE）的诊断价值。方法：对7例肺栓塞病人进行螺旋CT血管造影检查确定肺栓塞的形态，部位和数目。结果：7例患共累及55处肺动脉极其分支，其CT表现部分充盈缺损，其在垂直面上表现为圆形充盈缺损，在水平面上呈轨道状充盈缺损；完全性堵塞或中断；环状狭窄。结论：螺旋CT血管造影对肺栓塞诊断有极高价值。     

冠状动脉钙化的普通螺旋CT检查与冠脉造影的对比研究

目的：研究普通螺旋ＣＴ所显示冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄之间的关系，并与冠状动脉造影对比评价其预测冠心病的敏感性及特异性。方法：４０例患者，年龄３８－８１岁，平均６２岁，男性３６例，女性４例，所有患者均行普通螺肇ＣＴ及冠状动脉造影，两种方法检查时间隔不逾１个月。螺旋ＣＴ采用层厚为３ｍｍ，Ｐｉｔｃｈ＝１进行扫描。钙化定义为ＣＴ值≥９０ＨＵ，且面积≥１ｍｍ＾２。冠状支脉造影采用常规方法。结果：７０ 支血     

CT仿真内镜在膀胱病变的临床应用初步研究

目的：评价CT仿真膀胱镜在检测膀胱病变中的作用。材料和方法：30例怀疑膀胱异常病例经膀胱镜和CT仿真膀胱镜检查，采用常规增强CT扫描后30min—1h，膀胱充盈高密度造影剂后，再行膀胱区扫描，层厚3mm，Pitch＝1．5，并在工作站重建；分别由两位有经验的放射科专家独立观察CT仿真膀胱镜结果，并与病理对照。结果：传统膀胱镜检查发现异常病变27例，其中膀胱肿瘤20例，膀胱炎症6例，膀胱憩室3例，神经源性膀胱1例。在CT仿真膀胱镜中发现24例，其中6例膀胱炎症未发现。所有病人均能很好耐受CT仿真膀胱镜检查，没有并发症出现。结论：CT仿真膀胱镜检查是一种比较准确的检测膀胱病变的方法，相对于传统的膀胱镜，它没有任何并发症。     

少见先天性冠状动脉变异的冠状动脉造影分析

目的 分析少见的先天性冠状动脉变异的冠状动脉造影的表现,探讨冠状动脉造影的诊断价值。方法 收集1997－1999年410例冠状动脉造影中的先天性冠状动脉变异共16例,其中壁冠状动脉8例,冠状动脉瘘6例及先天性右冠状动脉缺如2例。冠状动脉造影,动态下观察,并进行必要的测量。结果 8例壁冠状动脉均表现为收缩期狭窄,1级3例,2级4例,3级1例。狭窄段长度17．2mm,其中3级1例行冠状动脉旁路移植术。6例冠状动脉瘘,5例源自左冠状动脉,1例源自双侧冠状动脉,2例引流入肺动脉干,4例引流入右心室。2例右冠状动脉缺如,经冠状动脉造影及主动脉造影证实。结论 冠状动脉造影是诊断少见先天性冠状动脉变异的重要手段,动态下观察是发现病变的关键。     

螺旋CT血管造影诊断肺隔离症1例

患者女 ,2 8岁。因胸痛不适 3个月 ,伴胸闷、心悸就诊。查体 :两肺呼吸音稍粗糙 ,未闻及干湿性音。胸部正侧位Ｘ线片示 :位于右肺下叶脊柱旁有一类圆形肿块 ,约 2 .5ｃｍ× 3.5ｃｍ ,边缘不光整。胸部ＣＴ检查 :平扫示右肺下叶内基底段主动脉旁一类圆形肿块 ,最大径约 4 .5ｃｍ ,无包膜 ,其内密度较均匀 ,ＣＴ值为 35Ｈｕ(图 1)。增强扫描示明显强化ＣＴ值 6 5Ｈｕ ,但其内高密度血管影 ,追踪扫描显示脾动脉起始处有一分支伸向肿块 ,并可见向肺内静脉向肺静脉回流 (图2～ 5 )。ＣＴ诊断为右肺下叶肺隔离症。手术病理诊断为肺隔离症 (叶外…